“太陽中風,陽浮而陰弱。陽浮者,熱自發;陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之?!?/p>
許多人都知道,傷風以后,喝一碗熱辣辣的蔥姜湯,再用被子捂一捂,發出一身汗來,病就會好很多。
我有一個朋友,幾十年來從沒見他感冒過。在一次閑聊中,當聊到這個問題時,他笑笑說:“自己對付傷風感冒很有一手?!泵慨斔芰孙L,身體剛剛感覺到有點兒冷、不舒服的時候,就會趕緊吃一片安乃近,然后鉆被窩里,把身體包嚴實,出一身汗,第二天病絕對好。
可以看出,安乃近和上面的蔥姜湯是一個道理,都是用來發汗祛病邪的。
這里要特別說明一下,這里說的傷風感冒,就是現在的風寒感冒,它的典型癥狀:怕冷明顯、全身酸痛、鼻塞流清涕等。
風寒感冒首先表現是怕冷,顧名思義,寒嘛,同時寒也有凝滯的特點,凝滯就不容易流通,不通則痛,所以風寒感冒會全身酸痛。
因為不通,所以鼻子也會塞住,流出來的鼻涕很清很稀,有的甚至像水一樣。同時呢,你還會發熱,這有兩個原因,一是風寒進來后,身體開啟緊急備戰狀態,身體的毛孔全部關閉了,內熱就散不出去了。二是身體正氣與邪氣在體表激烈交戰,這兩個原因共同導致了發熱。
上面講的這樣一組癥狀,用中醫的術語講叫“風寒束表”,就是寒氣把人體表的衛氣給束縛住了。所以,中醫治療傷風的關鍵就是要出點汗,通過汗來把體內的寒邪排出去。
其實,在《傷寒論》里也早就提到過這種利用發汗來治療傷風的方法,那就是著名的桂枝湯方劑,只要用對了,傷風感冒基本一天就好!
桂枝湯方
桂枝(去皮)9克?,芍藥9克,炙甘草6克,生姜9克,大棗(掰開)3枚
桂枝湯的發汗作用,主要在于桂枝和生姜這兩味藥。它們都是辛溫的,合起來使用能夠促使人發汗。
同時,我們還要注意這兩個藥。桂枝能夠治氣往上沖,生姜能夠止嘔。從這兩個特性來看,它們又有另外一個共同的特點,就是都有一個向下的力量。這就說明了它們升發的力量不會特別強,它們能夠使人出汗,但是不會讓人大汗淋漓。為了更加保險,方子還加入了苦味的芍藥??嗄芸酥菩?,會使桂枝、生姜的辛散力量更小一些。
為什么要讓它出汗,卻又不出大汗呢?
我們還需要返回來再看看這個病。傷風以后,它有一個特點“陽浮而陰弱”,“陰弱者,汗自出”,這就意味著身體里的津液已經有所損傷了。這個時候,你要是再大發汗,那就會讓津液損傷得更厲害,人會更虛。
發汗其實就是人體正氣與邪氣較量的一個過程。正氣勝了,汗就發出來了;正氣不勝,邪氣郁結在體內,汗就大發不出來。所以,治療這個病,除了要用發汗的藥以外,還得用一些補養脾胃的藥,就是方中的甘草和大棗。這兩個都是純甘之品,非常擅長補益脾胃,用它們來培補正氣,以更好地驅趕邪氣。
另外,桂枝和生姜也有一定的健脾和胃作用。桂枝辛中還略帶點甘味,甘味就具有健胃的功效;生姜溫中暖胃,孔子養生就倡導“不撤姜食”。
這樣,由這五個藥組成的桂枝湯方劑,它既是發汗解熱的藥,同時又是安中健胃的藥。所以,對于上面這種由于正氣虛,雖然出了汗了,卻沒有趕跑邪氣的情況,用這個正好。
傷寒論還提到,喝完藥,停一會兒,要喝熱稀粥,而且看那個量,是比藥量還略微多一些。這是為什么呢?
有了甘溫的藥鼓舞胃氣,再喝點兒粥,可以增強人體的精氣。精氣強盛了,才有力量發汗,才有力量驅邪嘛。
老百姓常說“一人一個樣兒”,每個人的體質不一樣,病情不一樣,吃藥以后的反應也有很大的不同。有的人一吃就見效,而有的人見效就很慢,像這些情況就要具體情況具體對待。
如果吃一服,汗出了,病也好了,那剩下的藥就別再吃了;如果吃一服,不見效,沒出汗,那就接著再吃第二服、第三服,而且這個時候,要把吃藥的時間縮短一下,正常的情況是一天三服,現在就要讓他在半天里把這三服都喝完。
如果病得比較重的話,就要白天晚上都要給他吃藥,并且24小時都守在他的身邊,觀察他的病情;如果一劑沒好,那就要接著給他吃二劑、三劑,古代的一劑就是現在的三劑,三劑就相當于九劑了。
桂枝湯是一個非常平穩的方劑,不發大汗、猛汗,不會損傷人的津液,它在微微發汗的同時,還可以養胃增津液。所以它可以一劑沒吃好,再吃一劑,直到病人好為止。
在治病的時候,病情有時候會變得錯綜復雜。
比如,同樣是來看中風的,一個人他是一直有喘的毛病,那你在治療這個病的時候就要照顧到這一點,在開桂枝湯的時候,就要在里邊適當加上厚樸、杏子這些治喘的藥物;而另外一個人則是項背拘緊,脖子不能自由轉動,那你在他的藥方里就得加一些解肌的葛根;還有的人脈促,胸滿,那就得把方子里的芍藥給他去掉。
這樣根據不同的情況對方子做適當的加減,也就是后來的眾多的桂枝湯加減方。所以,看病的時候不能只看病,還要看人。只有這樣,才能做到有的放矢,辨證論治,藥到病除。