第一門，調經門（凡醫婦人先須調經，故以為首） 第一章，月經序論岐伯曰：「女子七歲，腎氣盛，齒更發長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下。」天謂天真之氣，癸謂壬癸之水，故云天癸也。然沖為血海，任主胞胎，二脈流通，經水漸盈，應時而下，常以三旬一見，以像月盈則虧也。若遇經行，最宜謹慎，否則與產後癥相類。若被驚怒勞役，則血氣錯亂，經脈不行，多致勞瘵等疾。若逆於頭面吱體之間，則重庸不寧。若怒氣傷肝，則頭暈脅痛嘔血，而瘰倁 瘍。若經血內滲，則竅穴淋瀝無己。月此方淫外侵，而變癥百出，犯時微若秋毫，成患重如山岳，可不畏哉。愚按血者，水谷之精氣也，和調五臟，酒陳六腑，在男子則化為精，在婦人上為乳汁，下為血海，故雖心主血，肝臟血，亦皆統括於脾。補脾和胃，血自生矣。凡經行之際，禁用苦寒辛散之藥，飲食亦然。詩云：婦人和平，則樂有子。和則陰陽不乖，平則氣血不爭，故經云：三旬一見可不慎歟！ 第二章，精血篇論（齊大夫褚澄迫書）飲食五味，養骨髓肌肉毛發，男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢。女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢：皆飲食五味之實秀也。方其升也，智慮開明，齒牙更始，發黃者黑，筋弱者強。暨其溢也，凡充身體手足耳目之馀雖針芥之歷，無有不下，凡子形肖父母者，以其精血，嘗於父母之身，無所不歷也。是以父一肢廢，則子一肢不肖其父，母之一目虧，則子一目不肖其母，雖雌烏牝獸，無天癸而成胎何也？鳥獸精血往來尾間也。精未通而御女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰己痿而思色以降其精，則精不出而內敗，小便澀而為淋精，已耗而復竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛。女人天葵既至， 十年無男子合則不調，未 十年思男子合亦不調，不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，後雖合而難子，合多則瀝枯。虛入產眾， 血沽役人。觀其精血，思過半矣。愚按丹溪先生云：「人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有馀，血常不足。夫人之生也，男子十六歲而精通，女子十四歲而經行，故古人必待三十、二十而後嫁娶，可見陰氣之難成，而養之必欲其固也。」經曰：「年至四十，陰氣自半，而起居衰矣。」夫陰氣之成，止供給得三十年之運用，況男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而經斷。夫腎乃陰中之陰也，主閉藏者；肝乃陰中之陽也，主疏泄者，然而二臟皆有相火，其系上屬於心，心火一動，則相火翕然而從之，所以丹溪先生只是教人收心養性，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺，而成四時，人之五胰六腑，亦應之而衰旺，如四月居己，五月屬午，為火大旺，火為肺金之夫，火旺則金衰。六月屬末，為土大旺，土為水之夫，土旺則水衰，況腎水嘗藉肺金之母，以補其不足。古人於夏月必獨獨宿而淡味，兢兢業業，保 金水二臟，正嫌火土之旺百。經又曰：「冬藏精者，春不病溫。」十月屬亥，十一月屬子，正火氣潛藏，必養其本然之真陰，以助來春生發之氣，則春末夏初，無頭 腳軟食少體熱注夏之病矣。竊謂人之少有老 態，不耐寒暑，不勝勞役，四時迭病，皆因氣血方長，而勞心虧損，或精血未滿，而早 喪，故見其癥，難以名狀。若左尺脈虛弱，或細數，是左腎之真陰之不足也，用六味丸。右尺脈遲軟，或沉細而數欲絕，是命門之相火下足也，用八味丸。至於兩尺微弱，是陰陽俱虛，用十補丸。此皆滋其化源也，不可輕用黃柏知母類。設或六淫外侵而見諸癥，亦因其氣內虛而外邪湊襲，尤宜用前藥。附治驗婦人年三上有七，早孀居，兩一作痛，晡熱體倦，月經不調，或發寒熱，數年矣，一日頸項兩側結核，兩腑脹痛，此系肝經郁火而成也。先用小柴胡湯，合四物數劑，肝癥頓愈，又用加殊逍遙散，如澤蘭、乳香、沒藥，三十劑，血癥漸痊再用加味歸脾等藥，年馀而安。（原著作「一婦人」，本書「一」字省略，加上治驗條次）。孀掃兩腿作痛，或用除濕化痰等藥，通身作痛而無定處。余曰：「此血癥也。」不信，乃服流氣飲之類而歿。放出宮人，年四十馀，臀腿內股作痛，晡熱囗乾，月經不調，此系肝經血少，不能養絡而然也。宜用加味逍遙散，加澤蘭葉，五十馀劑，諸癥稍緩，又以歸脾湯，兼服二百馀劑而痊。放出宮人，臀腿腫痛，內熱晡熱，惡寒體倦，咳嗽胸痞，月經過期而少，彼以為氣毒流注，服清熱理氣之劑，益甚。余曰「此乃肝經瘀血停留所致。」蓋肝經七貫膈，布腸肪，循喉嚨。下循胭內瞬。繞陰器，抵少腹。主治之法。但當補其所不勝而制其所勝。補者脾也，制者肝也。經曰：仍舨其藥，遂致不起。「虛則補之，實者瀉之。」此定法也，彼不信。 第三章，產寶方序論大率治病，先論其所主，男子調其氣，女子調其血。氣血者，人之神也，然婦人以血為基本，茍能謹於調護，則血氣宜行，其神自清，月水如期，血凝成孕。若脾胃虛弱，不能飲食，榮衛不足，月經不行，肌膚黃燥，面無光澤，寒熱腹痛，難於子息，或帶下崩漏，血不流行，則成瘕癥。愚按前癥若婦人脾胃久虛，以致氣血俱衰，遂而月經不行，宜補其胃氣，滋其化涼。或患中消胃熱，津液不生，而致血海乾涸，宜清胃補脾，其經自行矣。經曰：「胃者，衛之源。脾者，榮之本。」 經日：「榮出中焦，衛出上焦。」衛不足，益之必以辛，榮不足，補之必以甘，甘辛相合，脾胃健而榮衛生，是以氣血俱旺也。或因勞心，虛火妄動，月經錯行，宜安心補血瀉火，此東垣先生治法也。 |
