黃帝內經云：寒氣生濁，熱氣生清，清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生腹脹。此陰陽反作，病之逆從也。濁陰之氣積于胃脘部,而使胃脘脹滿。看來這里的腹脹滿，應該是氣脹滿，發汗以后，濁氣隨津液而上。
傷寒論，提到腹脹滿共有三處，還需要仔細體會，三個方子三個類型：
一是厚樸生姜半夏甘草人參湯。66的發汗后，腹脹滿者。
二是調胃承氣湯。249的傷寒吐后，腹脹滿者。
三是四逆湯。372的下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。
厚樸===味苦溫。主中風，傷寒，頭痛，寒熱，驚悸氣，血痹，死肌，去三蟲。
干姜===味辛溫，主胸滿咳逆上氣，溫中止血，出汗，逐風濕痹，腸癖下痢，生者尤良，久服去臭氣，下氣，通神明。生山谷。
半夏===味辛平。主傷寒，寒熱，心下堅，下氣，喉咽腫痛，頭眩胸張，咳逆腸鳴，止汗。生川谷。
甘草====味甘平。主五臟六府寒熱邪氣，堅筋骨，長肌肉，倍力，金創，解毒。久服輕身延年。生川谷。
人參===味甘微寒。主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。久服，輕身延年。生山谷。
回到本草學經方，可是本草的藥性有時候真的很難理解，雖然沒看懂，還是堅持下去，說不定那一天會頓悟。
學習這個方子，想起了本人剛剛接觸中醫開過的一個方子===茯苓白術澤瀉干姜厚樸湯。這個方子出現在《傷寒雜病論義疏》，就是現在說的長沙古本傷寒論，據說民間中醫網已經有校訂好的書出售。不過很多人認為這個書更是后人偽作。不過用起來奇效。一下是當時記載的醫案。后來一直在琢磨，當時用厚樸生姜半夏甘草人參湯會怎么樣呢？
患者：男，35歲，出租車司機
家屬電話主訴：
9月8日晚，患者收車回家，飲啤酒一瓶，食蝦若干，不久脹滿而痛。家中自服斯達叔、開胸順氣丸，不效，夜痛劇。
9月9日上午，家屬藥店自購奧美拉唑、嗎叮嚀，不效。延至下午腹痛甚據，不得按，頭汗出，蜷臥沙發，一直未大小便。
9月9日下午4時左右，家屬電話告知求方。舌苔白滑，脈象不知（電話問診，在也不會
辯證：患者平素體質較好，臟無他病，今飲啤酒一瓶，食蝦若干，突發此癥，定與蝦及啤酒有關。查二物秉性，蝦屬于濕寒性食物，啤酒也是濕寒性物質。二者結合在一起，會使人體產生較重的濕氣。今腹中脹滿而痛，此為脾濕中寒，谷氣不化，脾氣結則升降失常。已服斯達叔等增加胃動力藥物，不效，此為食積，需速溫脾運中，導水而通氣。
處方：茯苓白術澤瀉干姜厚樸湯一劑，茯苓60白術45澤瀉30干姜30厚樸20。加水三斤，煮取一斤，分三次溫服。
治后：
9 月9日5：30，患者服后半小時左右，大便通、小便利，腹痛大減，扔脹，欲食。煮服少量小米粥。
9 月9日8：30，患者服小米粥后仍餓，想吃方便面。囑方便面一袋加白蘿卜片和生姜片。
9 月9日10：30，睡前服余劑。（本囑分三次服，因家屬忙亂，藥液煮少，只能分兩次）
9月10日7：10 ，家屬電話告知癥狀全無，若常人，唯欲食，出車。
此案，一劑而愈。
注：茯苓白術澤瀉干姜厚樸湯來自《傷寒雜病論義疏卷十二》
【藥方名稱】干地黃丸
【處方】干地黃3兩，當歸2兩，干姜2兩，甘草2兩，麥門冬2兩，黃芩2兩，厚樸1兩，干漆1兩，枳實1兩，防風1兩，大黃1兩，細辛1兩，白術1兩，茯苓5兩，前胡6分，人參5分，虻蟲50枚，(庶蟲)蟲50枚。
【制法】上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
【功能主治】補中理血。主血虛勞。胸腹煩滿疼痛，瘀血往來，臟虛不受谷，氣逆不得食。
【用法用量】先食服10丸，1日3次。稍加之。
【摘錄】《千金》卷十二
