如何讓一個人瞬間從青年的朝氣跨入中年的油膩，
脫發、皮膚松馳可以霸占前幾名的話，
那中年人的啤酒肚、游泳圈也絕對榜上有名！
畢竟你們周圍肯定有，光看發際線、發量、膚色還是小伙子，
但再看哈那個咋個吸氣都收不進去的肚兒，瞬間就成中年阿加西了！
你們（自己）周圍肯定也有，五官看上去很能打的美女，
但由于身上那一圈松松垮垮的游泳圈，穿啥子衣服都有母母相！
“有啥子辦法嘛，我都已經天天不吃晚飯了，但肚兒上的肉就是瘦不下去！”
“別個都羨慕我生了娃娃還細手桿兒細腳桿兒的，但肚兒上的肉掉起，咋個鍛煉都減不下去，咋個辦嘛。”
“都怪夜啤酒喝太多，這個啤酒肚兒可能要跟我一輩子了，干脆去給肚兒抽哈脂算了！”
不管是男人的啤酒肚，還是女人的游泳圈，都屬于腹型肥胖，這樣的體型除了影響顏值之外，還會給身體帶來一抹多危害，甚至比全身都胖的人危害還大，今天我們就請到四川大學華西醫院整形外科/燒傷科、健康管理中心的醫生們一起來講講，為啥子啤酒肚、游泳圈這么難瘦，有哪些靠譜的辦法讓它們小一點把點。
一
其實啤酒肚，游泳圈，這兩坨嘎嘎一般都是相依為命的。比如有游泳圈的女性多半小腹也不會平坦，而有啤酒肚的男性，腰桿上也同樣囤得有圈肉，只是多數由于肚兒過于突出，擋住了游泳圈的光芒。
這種體型的人，身體脂肪多積聚在腹部和內臟器官周圍，醫學上還稱為“中央肥胖”，也是大家說的蘋果型肥胖。一般來說，男性腰圍≥ 85 厘米，女性腰圍≥ 80 厘米（也有指南寫的男性腰圍≥90和女性腰圍≥85），就是腹型肥胖，但這個標準與身高有一定關系，身高太高或太矮就不準確。
腹型肥胖
VS 外周性肥胖
這里要給大家區別一下另外一種情況——外周性肥胖，也就是大家說的梨型肥胖，嘎嘎主要集中在腰部以下尤其臀部那一坨，女性尤其容易中招。其實不少人是沒搞清楚自己是屬于蘋果型肥胖還是梨型肥胖的，很簡單，拿軟尺量一下就曉得了——
如果腰圍大于臀圍，那么就屬于蘋果型肥胖（腹型肥胖），如果臀圍大于腰圍就是梨型肥胖（外周性肥胖）。
二
肚兒胖、腰桿上肉多不僅對顏值、身材來說是扣分項，對健康來說更是拉分項，相當于高考語文作文沒寫、數學應用題沒做，差不多直接不及格了！
問：“醫生你又在嚇人了，腹型肥胖的人要是不及格的話，那全身上下都胖的人豈不是負分了?。俊?/span>
答：還真的不見得哦！腹型肥胖對身體的危害真的比全身上下胖得均勻或只是下半身肥胖的人更大！
這是因為腹型肥胖的人腹部脂肪很容易以游離脂肪酸的形式進入血液，過多的游離脂肪酸在肝臟轉化為低密度脂蛋白，流往心臟、肺和動脈，從而誘發心血管疾病，更容易患脂肪肝、糖尿病、高血壓、血脂異常等疾病。
1. 脂肪肝：莫得懸念，過多的內臟脂肪會讓你更容易得脂肪肝。
2. 產生胰島素抵抗，引發糖尿病：肥胖本身會和體內分泌的胰島素發生對抗，加劇胰島素的不敏感性，這種情況下要控制好血糖更不容易。
3. 高血脂：腹型肥胖極易引起內分泌激素分泌異常，內臟脂肪就更容易分解，進入血液里的脂肪含量也升高，形成高血脂。
4. 動脈粥樣硬化：糖脂代謝紊亂，會加速動脈粥樣硬化的形成，高血壓、冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病也悄然降臨。
5. 影響心臟功能：腹型肥胖者的心腔增大，心臟舒張功能也會受到影響。
三
腹型肥胖的原因有很多，但總的來說就三點——遺傳 吃太多 動太少。
1. 遺傳
此處省略N萬字生物遺傳學的內容，也就是家里有肥胖的父母或長輩，那孩子肥胖的幾率相對較大。再說了，父母都喜歡吃還不運動的生活方式，也會影響到娃兒，讓娃兒在有易胖基因的基礎上胖加上胖！
2.吃太多
平時憨吃哈脹、宵夜隨時安排的人不胖是幾乎不可能嘞（那些天生咋個吃都吃不胖嘞si瘦子就不要在這里發bia言了?。?/span>，吃進喝進肚子的熱量被人體消化吸收后，會成為脂肪無限制地儲存在肚子上，會刺激胰島素大量分泌促使脂肪向肚子集中。
問：“醫生，你咋不說哈啤酒喃？我覺得我老公就是夜啤酒喝多了肚兒才長辣么大，他還不信！”
答：講真，啤酒肚跟啤酒的關系真的不大，其實啤酒的熱量并不是特別高。330毫升一罐的啤酒，熱量大約在130大卡，比同分量的可樂熱量還少一點。但熱量雖然不算高，但架不住一頓七瓶八瓶的往下灌，架不住一周喝個四、五臺，加不住伙到啤酒下肚的鹵豬蹄、油酥花生米、小龍蝦得嘛！
3.動太少
隨著年齡增加，基礎代謝降低，再加上久坐、久躺、不運動的生活習慣，能量攝入大于消耗，即使跟原來吃得一樣多結果也是長胖，這個時候女人的嘎嘎就更容易朝肚兒 腰桿上囤，而男人的嘎嘎更易聚集于腹部，這也是為啥子很多男人肚兒特別容易突出的原因。
四
減肥的道理無外乎還是那兩點——管住嘴、邁開腿，這里我們也不是喊你要節食 瘋狂運動，而是通過保證健康的前提下瘦肚兒，那么下面的內容值得拿小本本記起了!
1.吃：改變一下飲食結構
減少總能量攝入是減重的主要組成部分，原則是低能量、低脂、適量蛋白飲食，應限制熱量攝入、長期平衡膳食。
推薦采用地中海風味飲食↓
（圖片源自參考文獻6）
2.動：每周至少150分鐘的有氧運動
定期進行體育鍛煉可以充分調動內臟脂肪，降低合并癥的風險。
建議一般人群每周至少150分鐘的中等強度的有氧運動。還要注意一定減少久坐，多喝點水上個廁所，洗個手都是OK的！
五
相信有部分腹型肥胖的人已經通過控制飲食甚至節食，自己天天夜跑甚至在健身房舉鐵坨坨，體重輕了，可能啤酒肚和游泳圈也小了那么一丟丟，但再也不能回到平坦的從前了。
其實，腰腹上的贅肉瘦不下去，也不能全部怪你們，畢竟有的事情不是你努力了就有收獲的（比如你上輩子冤家的考試成績）。除了脂肪堆積太多是最常見的原因外，還可能有你們多半都沒聽說過但又實際存在的腹壁松弛和腹直肌分離。
01
腹壁松弛
腹壁松弛是指肚子的皮膚軟組織松弛下垂，多數發生在女性懷孕生子之后以及短時間內快速減肥的肥胖人士。圓鼓鼓的肚子就跟吹了氣的氣球一樣，哪怕是放了氣，也是皺皺巴巴的。
此外，肚子上的皺皺，絕不僅是單純的美觀問題。穿褲子系皮帶，勒得痛；運動起來，磨得痛；夏天家一出汗，za得痛。搞得不好，發炎感染跟到來，多久都好不到。
02
腹直肌分離
腹直肌是腹部中間平行的兩塊肌肉，也就是大家通常說的8塊腹肌或者馬甲線的地方。
當肚子因內臟脂肪增加或有胎兒在內逐漸長大時，會給腹部肌肉造成極大的壓力，將腹直肌向外推擠，中間較為薄弱的筋膜交接點腹白線，便會受到拉扯和損傷，發生腹直肌分離。
腹直肌就像一件束身衣，可以將腹腔臟器和脂肪緊緊束縛住，腹直肌分離就像是束身衣的拉鏈壞了，不能很好地兜住腹腔內容物，噢豁，大肚子就出來了。
通常來說，有啤酒肚、懷孕等挺起大肚皮的人，都是腹直肌分離的高危人群。
六
如果覺得自己肚兒那一節松松垮垮的，可以按照下面的方法自查一下，有沒有腹壁松弛腹直肌分離，甚至可以看哈松/分離到哪種程度了。
看看自己的腹壁松弛程度：
0（正常）：腹壁平坦、緊致；
1（輕度）：腹部松弛，腹壁輕度皺褶和下垂；
2（中度）：腹部明顯下垂，可見皮膚皺褶；
3（重度）：腹部皮膚下垂，形成多個袋狀結構，上腹飽滿。
測量自己的腹直肌分離程度：
1. 仰臥位，兩腿彎曲。露出腹部，左手在頭后支撐，右手食指和中指，垂直探入腹部，身體自然放松。
2. 將身體微微抬起，可以感覺到兩側腹肌向中間擠壓手指，如果感覺不到手指被擠壓，那么就把手指向兩側移動一些，直到找到緊張的肌肉。
3. 測量兩側肌肉的距離。
國際內鏡疝學會提出，應按照不同部位進行腹直肌分離的評價，包括劍突下區、上腹區、臍區、臍下區、恥骨上區。對每一部位分別進行最寬處測量，輕度＜3cm，中度3~5cm，重度＞5cm。
這一塊測量相信一般手殘又肢體不協調的人是搞不醒豁的，二般有的人是摸不到腹肌的，三般有的人躺下后在做完第二步就忘記下一步該做什么了……
所以，其實這部分檢查只是發給你們欣賞一下，我們還是建議通過醫生體格檢查估算，以及進一步通過腹壁超聲、CT進行精確測量，判斷腹直肌分離的分級。
七
確診有腹壁松弛和腹直肌分離的問題的人，因為靠實沒有辦法通過控制飲食和運動解決問題，那么可以去正規具有資質的醫院或醫美機構，進行腹壁整形。
# 方法1#
吸脂術
如果只是單純的肉肚兒，腹部脂肪均勻地增厚，沒有明顯下垂，大多可以通過抽脂手術，快速恢復外觀，手術切口又細又短，疤疤點都不顯眼。
# 方法2 #
腹壁整形手術
腹部有明顯的松弛下垂、膨出，腰腹部線條喪失，腹部有大片的妊娠紋，難看的剖腹產瘢痕或其他外科手術瘢痕，都可以考慮腹壁整形手術。
手術后皺巴巴的皮膚被去掉了，多余的脂肪吸走了，鼓起的肚子平整了，如果肌肉和脂肪厚度都能達到理想狀態的話，還能恢復馬甲線，達到滿意的體型改善。付出的主要代價，是在下腹壁大約剖腹產或更低的位置遺留一條手術疤痕。
問：“醫生，那手術后的疤痕得不得很惱火哦？！
答：術后留下疤痕是不可避免的，但畢竟我們是專nie嘞華西整形外科醫生，縫合技術就是他們嘞看家本領，會把傷口縫合成又細又平的一條細細嘞線，不得出現啥子蜈蚣jiojio，而且醫生們會想盡辦法讓瘢痕隱藏在很低的位置，穿游泳褲都能蓋得到。
# 方法3 #
迷你腹壁整形手術
這種方法適合以下腹部松弛膨出為主，肚臍以上松弛不嚴重，沒有明顯腹直肌分離的人，如下圖。需要的話，可以把吸脂和腹壁整形手術結合起來，能達到更好的效果。
最后，依舊是每回說到醫美我們都要啰嗦的話——
現在醫美的機構很多，甚至一些歪工作室也魚龍混雜其中，讓人難以辨別真假好壞，反正大家一定要記到，不管是做有創傷的還是無創傷的醫療美容項目、手術，一定要去看該機構是否具有醫療資質，手術醫生是否具有豐富的臨床工作經驗，是否具有成熟的麻醉和護理團隊，不然謹防把命戳脫！
這屆中年人有多心酸呢？
有時候壓垮他們出門上班的最后一根稻草，
不是老大找不到作業，老二的粑粑拉到褲子上，
不是昨晚老板的任務沒完成，收到銀行的還貸信息，
也許只是，
襯衫中間第五、第六顆扣子扣不上，
以及，
去年打折季咬牙買的兩千塊的裙子，
拉鏈拉不起……
參考文獻
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