病因病理]
慢性支氣管炎的病因主要是細菌感染、空氣污染和吸煙。病理改變?yōu)橹夤鼙趦?nèi)及外膜結締組織增生，使管壁增厚、管腔狹窄。常合并肺內(nèi)炎癥、肺氣腫、肺大泡和繼發(fā)肺原性心臟病。
[臨床表現(xiàn)]
以咳嗽、咯痰、氣喘三者為主要癥狀。臨床診斷標準為慢性咳嗽及咯痰連續(xù)兩年，每年在兩個月以上，或一年內(nèi)有連續(xù)咳嗽、咯痰三個月以上著才算慢性支氣管炎。
[影像學表現(xiàn)]
1.兩肺紋理增多、增粗。
2.肺氣腫，多呈全小葉型、小葉中心型肺氣腫，肺紋理也可明顯減少。肺容積增大。
3.管狀陰影又稱軌道征，多見于右下肺心緣旁。為支氣管走行處互相平行的雙線陰影，代表增厚的支氣管壁，其間為透亮帶。
4.刀鞘狀氣管，胸段氣管冠狀徑小，矢狀徑大，形如刀鞘。
5.CT比平片能顯示出更多更細微的改變。
[鑒別診斷]
需與間質(zhì)性肺部疾病鑒別
特 發(fā) 性 肺 間 質(zhì) 纖 維 化
X線與CT：X線胸片上病變多位于中下肺野，早期呈磨玻璃樣，周邊肺野常見受累，可表現(xiàn)出雙肺廣泛分布的播散性結節(jié)影，多發(fā)環(huán)狀影，晚期肺容積縮小。無肺門淋巴結腫大。高分辨CT可見病變分布于雙下肺野的周邊部。早期可見小結節(jié)影和磨玻璃樣改變，多為活動性肺泡炎的表現(xiàn)。晚期可見網(wǎng)織影，蜂窩影及牽扯性支氣管擴張，表明為纖維化，即不可逆改變。
