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學習艾灸也已經三四年時間了，守住原點灸的道理懂不懂？似乎是懂的，實踐起來發現懂就是限于約束別人懂，自己灸很容易拿著艾條到處試灸感，最后不知道灸哪里好。

分析背后的機理可能是獎勵機制在起作用，經歷過有各種灸感的時刻一定會去追求那樣的時刻，那表示有效果了。自己的行動有個正反饋還是很讓人開心的。于是人很容易會自動地跟著艾灸時出現的感覺跑。

老師講話了，不要被艾灸時的感覺騙了。人還是很容易在這套機制下被騙的。拿偏頭痛為例，偏頭痛發作的時候，艾灸太陽能夠很明顯的感受到艾灸跟頭痛的尖銳對抗，往往一根艾條灸完，頭痛不會停止，所以常常懷疑是不是要重新選個穴位。

但是我還是依稀發現了另外一個規律，如果偏頭痛發作吃藥沒有用，睡覺也沒有用，你不管它，它可以持續好幾天。但是如果艾灸了，當天可能不起效，但是第二天一定就會好。

雖然知道這個規律，但是在追求馬上出效果的心態下，我一般也會不自覺地被追求灸感帶著跑，比如想想灸虛不灸實，灸太陽對抗著頭痛不減，耳洞夠虛，灸灸耳洞也很舒服。其實堅持灸耳洞也沒有什么不可以，守住原點灸最終一定起效。不過尋找感覺的灸法就是容易太陽不行換耳洞，耳洞感覺變弱了換完谷，完谷灸會兒沒感覺了在試試太陽......換來換去自己也換糊涂了，好在沒有跑太遠，最后還總是有效果的。

直到最近一次灸太陽灸出排寒感，我終于確信偏頭痛灸太陽是對的，要出效果是需要堅持的，治療的過程不是尋找舒服的過程，安下心來，守住一點灸出效果才是艾灸該有的日常。又明白一個道理，真好。

烏藥湯

【出處】《蘭室秘藏·卷中》：烏藥湯：治婦人血海疼痛。

【組成】當歸、甘草、木香、烏藥、香附子。

【主治】婦人血海疼痛。古人說話委婉，用指代的方法寫就不那么直觀直接。這里血海不是指沖脈，而是指代小腹和少腹。烏藥湯主治婦人小腹或少婦疼痛。

【方解】君：香附子疏肝理氣、調經活血；臣：烏藥溫中下氣；佐：當歸、木香溫暢肝脾氣機；使：甘草調和諸藥。

五藥相合，治療婦人肝郁宮寒、氣血失暢的肚痛，以及痛經、月經不調等證。

【問答】

①烏藥湯治療何種小腹少腹痛？

腹痛有寒熱虛實的不同，還有在氣分在血分的不同。寒痛小腹涼，熱痛腹不涼或伴帶下。虛痛見間歇性隱痛，實痛痛感明顯、氣滯疼痛呈脹痛，血瘀疼痛為刺痛。

方中三味理氣藥香附、烏藥、木香，一味和血藥當歸，四味藥都為溫藥，說明治療以氣滯寒涼為主，表現為小腹或少腹脹痛，自覺腹部發涼，遇寒加重，得溫癥減。

②當歸在方中的作用是否是治療血虛？

方中當歸只用到五錢，量比較小，不夠補血用。當歸與熟地搭配用作補血，與香附搭配用作和血，所以本方中當歸的作用是和血，也說明本方治療病癥不包括血虛。

③烏藥湯一般怎么用？

烏藥湯以烏藥命名，烏藥不能用于氣血虛有內熱之人，“冷氣暴氣，用之固宜；虛氣熱氣，用之貽害”。醫案顯示，患者一般有左關弦急，性情急躁的特點，先用逍遙散合左金丸調暢肝脾，清瀉肝火，之后再用烏藥湯加減溫中理氣，疏肝調經。

烏藥湯的氣滯寒凝證容易隱藏在肝熱瘀血的證候之下，臨證需要仔細辨別，先清肝火，再調肝經。

學習經典，探源通變

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