涉及33萬人的薈萃研究：每周至少吃一次巧克力能降低心臟病風險
北京時間7月23日，發表在《歐洲預防心臟病學雜志》上的一篇新論文中，來自美國貝勒醫學院、梅奧診所、西奈山伊坎醫學院等幾家頂尖醫療機構的聯合研究表明，每周至少吃一次巧克力可以降低患心臟病的風險。
作者在文章中聲明，該研究未獲得任何經費支持，也就是說，與任何巧克力食品商或代理商之間不存在利益關系。此前，有臨床試驗表明，食用巧克力對血壓和內皮（血管內壁）功能有有利影響。研究通訊作者、貝勒醫學院心內科和西奈山伊坎醫學院心血管研究所的Chayakrit Krittanawong博士說：“我們還想知道它是否會影響到供應心臟的血管（冠狀動脈），以及造成的結果是有益還是有害的？”為了探討食用巧克力與冠心病的關系。該研究團隊搜索了從1966到2020年1月期間的相關研究，并最終確定了6項前瞻性研究。這些研究的平均隨訪時間為8.78年；研究人群由336289人組成，其中21777人患有各種類型心血管相關疾病，包括冠心病14043例、心肌梗塞4667例、腦卒中2735例和心衰332例。與每周不吃或攝入少于一次巧克力相比，高巧克力攝入量（>1次/周或>3.5次/月）與冠心病風險降低相關。由于幾種營養素的作用，食用巧克力可以起到保護心臟的作用。首先，在一項研究中，天然植物化合物黃烷醇（如表兒茶素、兒茶素和原花青素）在健康人或冠心病患者的幾個隨機對照試驗中被證明可以減少心肌梗塞面積，減少血小板聚集和改善血管內壁的功能。其次，甲基黃嘌呤已被證明對心血管功能有有益的作用。第三，多酚已經被證明有助于一氧化氮的合成。最后，硬脂酸還可以減少血小板平均體積。Krittanawong博士說：“總的來說，巧克力含有對心臟健康有益的營養物質，它們可以減少炎癥，增加有益膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇，HDL-C）的水平。”但研究人員指出，這項研究存在一定的局限性。首先，在這些觀察研究中可能存在飲食混雜因素。如：巧克力中的脂肪、牛奶或糖、總能量攝入、體重指數和巧克力產品類型（牛奶、黑巧克力或白巧克力）都可能混淆觀察到的任何潛在關聯。第二，研究結果的普遍性和外部有效性受到研究的地理因素影響，因為這些研究主要在歐洲和美國進行的。此外，體育活動的多變量研究最終沒有被調整。研究人員表示，需要進一步的長期、雙盲的隨機對照試驗來確定巧克力心臟保護作用的潛在生理機制以及與冠心病風險的關系。未來的研究可能需要確定遺傳潛力的作用以及巧克力對冠心病的有益影響。研究人員表示，每周至少吃一次黑巧克力（例如，代替含糖零食），并跟蹤總熱量攝入，這應該是安全的，而且可以降低患心臟病的風險。論文鏈接：
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2047487320936787
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