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苓桂術甘仲景劑,溫陽化飲又健脾;
苓桂術甘湯可看作是桂枝甘草湯加茯苓、白術而成。桂枝甘草湯在《傷寒論》中主治“發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者。”是以心悸為主證。茯苓、白術主治”悴煥嬗懈≈漬擼侵倬俺S玫睦蚣痢_sina_#8220_word__夫短氣,有微飲,當從”閎ブ吖鶚醺侍樂髦_sina_#8221_word__可知此方有利水作用。因此,本方主要用于以心悸、浮腫為主訴的心臟病,尤其多見于以風心為代表的心瓣膜病。這類疾病出現(xiàn)輕度心衰時可用本方。此時,既要用桂枝,又要加肉桂,心悸甚者還要加龍骨、牡蠣。心衰嚴重者加附子,或與真武湯合用。另外,一些神經(jīng)衰弱,胃神經(jīng)官能癥,慢性腸炎也有用此方的機會。
值得一提的是桂枝甘草茯苓這個方根。它多用于體質虛弱的瘦人伴有心悸者。加上白術即是本方。加上大棗是苓桂棗甘湯,主治自覺腹主動脈異常搏動者。腹主動脈異常搏動多見于瘦人,大棗是營養(yǎng)安神劑,方中重用茯苓與大棗以加強鎮(zhèn)靜作用。加上五味子是苓桂味甘湯,用于肺氣腫、肺心病的咳喘。此喘為虛喘,多伴有心悸、汗出,我多加麥冬、人參、山萸肉、龍骨、牡蠣。桂枝甘草茯苓變化之方,其所主之病總離不開心血管疾病。