中藥方劑學
1， 含義：是中醫藥學的基礎課程之一，是以中醫基本理論為指導，以中藥學為基礎的一門學科；
2， 治法：即治療方法。指臨床辨證審因之后，在治療原則的指導下，針對病證的病因病機所擬定的治療方法
3， 八法：汗、和、下、消、吐、清、溫、補
4， 方劑配伍的目的：增強藥力，產生協同作用，控制多功用單味中藥的功效發揮方向，擴大治療范圍，控制藥物的毒婦作用
5， 藥物配伍的形式同類相須；?異類相使；?相反相成：寒熱并用、補瀉同施、升降相隨、散收同用、剛柔相濟、通澀并行。
制毒糾偏； 引經報使
6， 方劑變化：藥味增減；藥量增減；劑型更換。
7， 方劑變化的原因：? 病情的輕重? 兼證的有無 ? 邪正的虛實? 體質的強弱? 年齡、氣候、方土習俗
8， 常用劑型簡介：湯劑 散劑 丸劑 顆粒劑 片劑 膠囊劑
9， 煎藥方法：先煎、后下、包煎、單煎、烊化、沖服
10， 一般解表劑、瀉下劑、清熱劑以及以芳香藥物為主組成的方劑,宜武火急煎。
11， 補益劑以及部分含毒性藥物的方劑，宜文火久煎。
12， 服用的時間：一般宜在飯前一小時服用。滋補劑、瀉下劑宜空腹服用；安神劑、澀精止遺劑宜睡前服用；含毒性或對胃腸有刺激性藥物的藥劑宜飯后服用，急性病不拘時候服用；慢性病宜定時服用。
13， 服用的方法：藥劑一般宜溫服。解表劑、溫里劑、補益劑宜熱服；清熱劑宜涼服。
解表劑
1，【立法依據】“因其輕而揚之”、“其在皮者，汗而發之”。體現“八法”中的汗法。
2，【主治】表證;邪在肌表的疾患
3，辛溫解表藥：【適應證】外感風寒表證
【證 候】發熱，惡寒，頭痛，脈浮，無汗，項強身痛，口不渴,苔薄白，脈浮緊
【代表方】麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯、小青龍湯
4，辛涼解表藥：【適應證】外感風熱表證
【證 候】發熱，惡寒，頭痛，脈浮，口渴，咽痛，舌偏紅苔薄黃,脈浮數
【代表方】銀翹散、桑菊飲、麻杏甘石湯
5，扶正解表藥:【適應證】體虛外感表證
【證 候】氣血陰陽之虛證 + 表證
【代表方】敗毒散、加減葳蕤湯
6,凡邪已入里（麻診已透、癰瘡已潰、虛性水腫、吐瀉傷津者）不宜應用。
表里同病者，宜“先表后里”；表里俱急者，則宜表里雙解。
7,煎服法:入湯劑不宜久煎,宜熱服以助汗,溫覆要適度；藥后應避風，以免重感外邪；藥后不汗，可再服。
麻黃湯：【主治】外感風寒表實證。(太陽病傷寒)
【病機】 風寒束表（主），肺氣不宣（次）
【治法】發汗散寒, 宣肺平喘。
桂枝湯：【主治】 外感風寒表虛證。（太陽病中風）
【病機】風寒客表，營衛不和。
【治法】解肌發表，調和營衛。
調和營衛：是指能糾正營衛不和，解除風邪的一種治法。風邪自表而入，可引起營衛不和，見頭痛發熱，惡風汗出，脈浮緩等證候，治療上可用桂枝湯解肌發表，調和營衛，糾正這種營衛不和的狀態。
九味羌活湯：【主治】外感風寒濕邪，內有蘊熱之證
【病機】風寒濕邪外襲，熱蘊于里。表里同病，以表為主；寒熱雜夾，以寒為主
【治法】發汗祛濕，兼清里熱。
小青龍湯：【主治】外感風寒，內停水飲證
【病機】風寒束表，（主證）表里同病，水飲內停。（兼證）表證為主。
【治法】散寒解表，溫肺蠲飲（平喘止咳）
止嗽散：功用：宣利肺氣，疏風止咳
銀翹散：【主治】溫病初起。（風熱表證）“辛涼平劑”
【病機】 風熱襲表，熱毒偏盛。
【治法】 辛涼透表，清熱解毒。
制性存用：指在方劑配伍中，一味藥物的藥性被其他的藥物所制約，但仍發揮其應有的作用。銀翹散中之荊芥
桑菊飲：【主治】風溫初起，表熱輕證 “辛涼輕劑”
【治法】疏散風熱，宣肺止咳
麻杏甘石湯：【主治】表邪化熱，壅遏于肺之喘咳證。“辛涼重劑”
【病機】外感邪氣化熱，熱壅于肺 肺失宣降 喘咳
【治法】辛涼宣泄，清肺平喘
忌用：風寒實喘、虛證喘逆者，禁用本方。
敗毒散：【主治】氣虛而外感風寒濕邪之證。“逆流挽舟”
【病機】風寒濕邪外襲肌表，正氣虛弱（氣虛）。
【治法】 散寒祛濕，益氣解表。
“逆流挽舟”法:對于表邪內陷入里而成之痢疾，治療上用此方疏散表邪，使內陷的邪氣還從表 （外）而出，表氣疏通,里滯亦除,其痢自止. 好像在逆流中挽舟上行，故稱“逆流挽舟”。
方 名 功效特點 主治病證
麻黃湯 麻、桂同用，辛溫發汗之峻劑 外感風寒，無汗而喘之表實證
桂枝湯 桂、芍同用，調和營衛，辛溫解表之和劑 外感風寒，有汗惡風之表虛證
九味羌活湯 發汗祛濕,兼清里熱,四時感冒之通劑 外感風寒挾濕兼熱證
小青龍湯 麻桂與姜辛味合用,外散風寒,內化寒飲 素有寒飲又感風寒的外寒內飲證
止嗽散 溫潤和平,宣肺利氣,疏風止咳 外感咳嗽,表邪已微,肺氣不利者
方 名 功效特點 主治病證
銀翹散 辛涼平劑，解表、清熱力強 溫病初起，表熱重證
桑菊飲 辛涼輕劑，解表力弱，重在宣肺 風熱輕證，以咳嗽為主癥者
麻杏石甘湯 麻、石同用，辛涼宣肺，清熱平喘 外邪入里，肺熱咳喘證
柴葛解肌湯 柴、葛同用，解肌清熱 三陽合病，以陽明為甚者
升麻葛根湯 解肌清熱透疹 麻疹透發不暢
瀉下劑
【組成】 瀉下藥為主；
【作用】通導大便、排除腸胃積滯、蕩滌實熱、攻逐水飲—— “下法”。
【立法依據】 “其下者，引而竭之”、 “留者攻之”、 “其實者，散而瀉之”。
【治證】里實積滯證：腹實便秘證；水飲內停證：胸腹積水、水腫。
大承氣湯：【主治】1、陽明腑實證（燥、實、痞、滿）2、熱結旁流證“通因通用”3、里熱實證之熱厥、痙病或發狂等
【病機】 熱邪、積滯壅結腸胃；熱盛津傷。
【治法】 瀉下泄熱，行氣消積。峻下熱結(急下存陰)（釜底抽薪）。
【用法】先煎枳實、厚樸，后下大黃，芒硝沖服。
急下存陰：指通過峻瀉通便以祛除實熱邪氣，從而達到保存陰津的一種治法。如大承氣湯。
釜底抽薪：指用通導大便以瀉去實熱邪氣的一種治法。好比抽去鍋底下燃燒的柴草以降低鍋的溫度。
通因通用：為反治法之一。指用通利的方藥來治療通泄病證的一種治法，如應用大承氣湯治療熱結旁流證
溫脾湯：【主治】脾陽不足，寒積中阻之便秘證
【病機】 脾陽不足，寒積內結（腸胃）
【治法】 攻下寒積，溫補牌陽 。
麻子仁丸：【主治】脾約證。（胃腸燥熱，津液不足之便秘證）
【病機】腸胃燥熱，脾陰不足，腸道失潤
【方解】麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜——潤腸通便。小承氣湯（大黃、枳實、厚樸）——泄熱通便
濟川煎： 【主治】腎虛精虧，腸燥便秘證.
十棗湯： 【主治】懸飲，水腫實證。
【病機】水飲內停，正邪俱盛。
【治法】攻逐水飲。
和解劑
含義：凡具有和解少陽、調和臟腑功能、調和寒熱等作用，用以治療少陽病半表半里證、臟腑功能失調、寒熱錯雜等病證的一類方劑，統稱為和解劑.
分類：1.和解少陽 — 用于少陽病（半表半里證）；小柴胡湯
2.調和肝脾 — 用于肝脾不和之證。四逆散、逍遙散
3.調和腸胃 — 用于腸胃不和，升降失調之心下痞證。半夏瀉心湯
用藥特點：柴胡、青蒿、生姜 透邪外出 半表半里
人參、大棗 益氣扶正 正氣不支
黃芩、青黛 清利膽熱 膽火上炎
柴胡、陳皮、枳殼 疏暢氣機 氣機阻滯
半夏、茯苓 祛除水濕 津液壅滯
☆☆小柴胡湯：【主治】1.傷寒少陽病2.婦人傷寒，熱入血室證。3.瘧疾、黃疸及內科雜病見少陽證。
【病機】熱犯少陽，正邪相爭，樞機不利。
【治法】和解少陽。(透表泄熱，疏暢樞機)
【方解】君：柴胡 — 重用之以透少陽（半表）之邪； 辛散疏暢少陽樞機的郁滯。
臣：黃芩 — 清泄少陽（半里）之熱；（ 柴、芩相配：透表泄熱，調暢氣機，和解少陽）
佐：半夏、生姜 — 和胃降逆止嘔；人參、大棗----益氣扶正以祛邪外出；
使（兼）炙甘草----充實正氣以防邪氣內傳， 調和諸藥。
辨證要點：寒熱往來，胸脅苦滿，口苦，脈弦。
方歌：小柴胡湯和解供，半夏人參甘草從，
更配黃芩加姜棗，少陽為病此方宗。
大柴胡湯：【功效】和解少陽，內瀉熱結。
蒿芩清膽湯：【主治】少陽濕熱痰濁證。(膽熱偏盛，痰濕內阻)，
【治法】清膽利濕，和胃化痰，和解少陽。
辨證要點：寒熱往來，寒輕熱重，吐酸苦水，舌紅苔黃膩， 脈弦滑數。
四逆散： 【功效】透解陽郁，調暢氣機
【主治】陽郁厥逆證，肝脾氣郁證
【病機】肝郁脾滯，陽氣不升
【方解】君：柴胡 — 疏肝理氣，透邪解郁。
臣：白芍 — 養陰柔肝，緩急止痛
辨證要點：胸脅、脘腹疼痛，脈弦。
逍遙散： 【功效】疏肝解郁，健脾養血
【主治】肝氣郁結，血虛脾弱之月經不調證。
【病機】肝氣郁結，血虛脾弱。
【方解】君：柴胡 — 疏肝理氣而解郁。
臣：當歸 — 養血補肝，調血行滯；
白芍 — 養血斂陰，柔肝緩急。
配伍特點：氣血并調，肝脾同治，升降兼施
辨證要點：兩脅作痛，目弦，食少體倦，舌淡，脈弦細而虛。
半夏瀉心湯：【功效】辛開苦降，和胃除痞
【主治】腸胃不和，寒熱互結之心下痞證。
【病機】寒熱錯雜，腸胃升降失調。
【治法】調和寒熱，散結消痞，和胃降逆。（辛開苦降法）
辯證要點：痞滿不痛，嘔吐，下利，舌苔薄黃膩。
辛開苦降：指用辛味藥如干姜、半夏以開結消痞；配合苦味藥如黃芩、黃連，苦寒以清降泄熱，從而用治寒熱互結，腸胃不和所致的心下痞證的一種治法，如半夏瀉心湯。
清熱劑
應用原則：一般是在表證已解，熱已入里，或里熱已盛尚未結實的情況下使用。
若邪熱在表，應當解表；里熱已成腑實，則宜攻下；表邪未解，熱已入里，又宜表里雙解。
清氣分熱：白虎湯、竹葉石膏湯
清營涼血：清營湯、犀角地黃湯
清熱解毒：黃連解毒湯
清臟腑熱：導赤散、龍膽瀉肝湯、清胃散、芍藥湯、瀉白散、玉女煎、白頭翁湯
清虛熱：青蒿鱉甲湯
白虎湯： 【主治】氣分熱盛或陽明經熱盛證 （清氣分熱）
【病機】溫病熱邪內傳氣分，氣分熱盛，陰津損傷
【治法】清熱除煩，生津止渴
辨證要點：身大熱，汗大出，口大渴，脈洪大
以下情況不可勿用：表證未解的無汗發熱，口不渴者；脈見浮細或沉者；血虛發熱，脈洪不勝重按者；真寒假熱的陰盛格陽證；
竹葉石膏湯：【主治】傷寒、溫病、暑病余熱末清，氣津兩傷證。
【病機】余熱未清，氣津兩傷。
【治法】清熱生津，益氣和胃
辨證要點：身熱多汗，氣逆欲嘔，煩渴喜飲，口干，舌紅少苔，脈虛數。
清營湯：【主治】熱入營分證。
【病機】熱邪內傳營分，營陰損傷。
【治法】清營解毒，透熱養陰。
【方解】君：犀角—清營解毒，涼血散瘀（“熱淫于內，治以咸寒，佐以苦甘”）
臣：生地黃—清營解毒，助君清解營分熱毒.養陰生津，以治營熱傷陰。
玄參—滋陰清熱解毒 麥冬—清熱養陰生津
佐：銀花、連翹 —清熱解毒，輕宣透邪. 竹葉、黃連 —清心除煩
丹參 —清心除煩，活血散瘀，防熱與血結；引藥入心
辨證要點：身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，舌降而干，脈數。
透熱轉氣法：指清營湯治療溫邪初入營分，故用銀花、連翹、竹葉清熱解毒，輕清透瀉，使營分熱邪有外達之機，促其透出氣分而解，此即“入營猶可透熱轉氣”的具體應用。
犀角地黃湯：【主治】1. 熱灼心營證。2. 血傷血絡證。3. 蓄血瘀熱證。
【病機】熱毒深陷血分，以致耗血、動血。
【治法】清熱解毒，涼血散瘀 。
辨證要點：各種失血，斑疹紫黑，神昏譫語，身熱，舌絳。
應用宜忌：（1）本方宜于熱毒深陷血分及熱傷血絡之動血證候；（2）陽虛失血及脾不統血者不宜使用。
黃連解毒湯：【主治】三焦火毒熱盛證
導赤散： 【主治】心經有熱證；心熱移于小腸證。
【組成】生地黃（養陰增液） 木通（利水通淋） 生甘草 竹葉（引熱下行）
辨證要點：心胸煩熱，口渴，口舌生瘡或小便赤澀，舌紅脈數。
龍膽瀉肝湯：【主治】 1、肝膽實火上炎證； 2、肝膽濕熱下注證。
【病機】肝膽實火上炎或濕熱循經下注。
【治法】清肝膽實火、瀉下焦濕熱。
柴胡 —疏肝清熱，使氣疏而熱郁解；引藥歸入肝膽（兼使藥）
辨證要點： 脅痛目赤，耳聾耳腫，口苦溲赤，舌紅苔黃，脈弦數有力
清胃散： 【主治】 胃火上攻證。
玉女煎： 【組成】生石膏 熟地 麥冬 知母 牛膝→清胃熱。養胃陰，主治虛火牙痛
芍藥湯： 【主治】濕熱痢疾 便膿血，赤白相兼 腹痛，里急后重
白頭翁湯： 【主治】熱毒痢疾，瀉下膿血，赤多白少
【病機】熱毒壅滯腸中，深陷血分
【治法】清熱解毒 、涼血止痢
辨證要點：下痢赤多白少，腹痛里急后重，舌紅苔黃，脈弦數
青蒿鱉甲湯：【主治】溫病后期，邪伏陰分證。
【病機】溫病后期，熱伏陰分，耗傷陰液。
【治法】透熱養陰。
【方解】君：青蒿—清熱透絡，引邪外出
鱉甲—滋陰清熱，入絡搜邪 兩藥合用，有“先入后出之妙”
辨證要點：夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，脈細數。
香薷散： 【主治】夏月傷于寒濕之陰暑證
辨證要點：惡寒發熱，無汗，頭痛胸悶，舌苔白膩，脈浮
六一散： 【主治】感冒挾濕，暑濕下注證。
清暑益氣湯：【主治】暑熱氣津兩傷證
溫里劑
☆☆理中丸： 【主治】脾胃虛寒證或陽虛失血或小兒慢驚，胸痹
【病機】中焦虛寒，不能運化，升降失常
【治法】溫中祛寒,補氣健脾
【方解】君：干姜——溫中祛寒
臣：人參——補氣健脾
佐：白術——健脾燥濕--人參、白術相須為用，既補中氣而助祛寒,燥脾濕以促運化
使：炙甘草——益氣和中，調和諸藥
辨證要點：腹痛喜溫、喜按，吐利不渴，舌淡苔白，脈沉遲
方歌：理中丸主里中鄉，甘草人參術干姜，
嘔利腹痛陰寒盛，或加附子扶腎陽。
吳茱萸湯： 【主治】肝胃虛寒或中虛胃寒證
【病機】肝寒犯胃；或中虛胃寒，濁陰上逆
【治法】溫肝暖胃，降逆止嘔
辨證要點：嘔吐，或干嘔吐涎沫，舌淡苔滑， 脈細遲或弦細
小建中湯： 【主治】1、中焦虛寒之虛勞里急腹痛2、虛勞心悸3、虛勞發熱
【病機】中焦虛寒，肝脾不和，陰陽失調
【治法】溫中補虛，和里緩急
【方解】君：飴糖——溫中補虛，緩急止痛
配伍要點： “辛甘化陽”和“酸甘化陰”
辨證要點：腹疼喜溫喜按，面色無華，舌淡苔白，脈細弦而緩
四逆湯： 【主治】1、少陰病之陽氣衰微，陰寒內盛證2、太陽病汗多亡陽者
【病機】陽氣衰微，陰寒內盛
【治法】回陽救逆
【方解】君：附子—溫腎祛寒，回陽救逆
臣：干姜——溫陽散寒
佐、使：炙甘草——益氣溫中，調和諸藥——助制約附子毒性
辨證要點：四肢厥冷，惡寒惓臥，神衰欲寐，脈沉微細
當歸四逆湯： 【主治】血虛寒凝經脈證
黃芪桂枝五物湯：【主治】營衛虛弱之血痹
補益劑
分類：補氣 — 氣虛證（四君子湯、參苓白術散、補中益氣湯）
補血 — 血虛證（四物湯、歸脾湯、當歸補血湯）
氣血雙補 — 氣血雙虧證（八珍湯、炙甘草湯）
補陰 — 陰虛證（六味地黃丸、大補陰丸）
補陽 — 陽虛證（腎氣丸）
陰陽并補 — 陰陽兩虛證（地黃飲子）
煎服法：文火久煎，空腹服用
四君子湯： 【主治】脾胃氣虛證
【病機】脾胃氣虛，運化乏力
【治法】益氣健脾
【方解】君：人參——甘溫補氣，健脾養胃。
臣：白術——甘溫苦燥，補氣益中，健脾燥濕（參、術相須為用，增強補氣健脾益胃之效）
佐：茯苓——健脾滲濕
使：炙甘草——益氣和中，調和諸藥
辨證要點：面色萎白，食少神倦，四肢無力，舌淡苔白，脈虛弱
異功散： 【主治】脾胃氣虛兼氣滯證。 【功效】益氣健脾，行氣化滯。
六君子湯： 【主治】脾胃氣虛兼痰濕證。 【功效】益氣健脾，燥濕化痰。
香砂六君子 【主治】脾胃氣虛，濕阻氣滯證。【功效】益氣化痰，行氣溫中。
參苓白術散： 【主治】1、脾氣虛夾濕泄瀉證。2、肺脾氣虛痰濕咳嗽證
【病機】 脾胃氣虛，濕濁阻滯
【治法】 益氣健脾，滲濕止瀉。
培土生金法：即補脾益肺法，指用補益脾土的藥物，治療肺脾兩虛之證，使脾氣健 運，能正常化生水谷精氣，止養于肺，以治療肺臟虧損病證的一種治法。代表方如參苓白術散。
補中益氣湯： 【主治】脾不升清證；氣虛發熱證；中氣下陷證
【病機】 脾胃氣虛，中氣下陷，氣虛發熱。
【治法】 補中益氣、升陽舉陷 ，甘溫除熱。
【方解】君：黃芪—補中益氣，升陽舉陷，補肺實衛 固表止汗
臣：人參、白術、炙甘草—補氣健脾，助君益氣升陽。
佐：當歸—養血補虛 陳皮—理氣和中，使全方補而不滯
佐使：升麻、柴胡—升陽舉陷，引藥上行 炙甘草—調和諸藥
辨證要點：體倦乏力，少氣懶言，面色恍白，脈虛軟無力。陰虛發熱及內熱熾盛者忌用
甘溫除熱:指應用性味甘溫的藥物組合成方，以治療機體因虛而發熱的一種治法。諸如補中益氣湯治療氣虛發熱證，當歸補血湯治療血虛發熱證，小建中湯治療陽虛發熱證。
生脈散： 【主治】 氣陰兩傷證
【病機】 氣陰耗傷。
【治法】 益氣生津，斂汗生脈
辨證要點：體倦氣短，自汗神疲，口燥咽干，舌紅脈虛
四物湯： 【主治】營血虛滯證
【病機】 營血虛滯，血行不暢 （虛、瘀）。
【治法】 補血、和血。
【方解】 君：熟地黃——甘潤味厚，滋陰養血
臣：當歸——補血養肝，活血調經
佐：白芍——酸甘質柔，養血斂陰
川芎——辛散溫通，活血行氣，調經止痛
辨證要點：心悸頭暈，面色無華，舌淡，脈細。對于陰虛發熱，以及血崩氣脫之證非其所宜。
歸脾湯： 【主治】 1、心脾氣血兩虛2、脾不統血證
【病機】 思慮過度，勞傷心脾，氣血兩虛
【治法】 益氣補血、健脾養心。
【方解】 君：人參——甘溫，補脾益氣 龍眼肉———甘溫，補益心脾，養血安神
臣：黃芪、白術——益氣補中，健脾養胃 當歸——補血和營，助龍眼肉補血養心
佐：酸棗仁——養心血，安心神 遠志——安神益志
白茯苓——健脾寧心安神 木香——理氣醒脾，使全方補而不滯
使：炙甘草——益氣和中，調和諸藥
辨證要點：心悸失眠，體倦食少，便血及崩漏，舌淡脈細弱
當歸補血湯：【主治】1．血虛發熱證 2．婦女經期、產后血虛發熱頭痛；或瘡瘍潰后，久不愈合者
八珍湯： 【主治】氣血兩虛證
炙甘草湯： 【主治】 1、脈結代，心動悸2、虛勞肺痿證
【病機】陰虧血少，氣虛陽弱，心脈不得充養宣通
【治法】滋陰養血，通陽復脈，滋陰補肺
辨證要點：心動悸，虛贏少氣，脈結代，舌光少苔。
☆☆六味地黃丸：【主治陰虛證
【病機】腎陰虧損，虛熱內生
【治法】滋陰補腎 王冰 “壯水之主，以制陽光”
【方解】 君：熟地黃——滋陰補腎，填精益髓
臣：山萸肉——補養肝腎，斂攝精氣 山藥——補益脾陰，益腎固精
佐：澤瀉——利濕瀉濁，并制約熟地黃之膩
牡丹皮——清泄肝火，制藥山萸肉之溫 茯苓——淡滲脾濕，助山藥以益脾
辨證要點：腰膝酸軟，頭暈目眩，口燥咽干，舌紅少苔，脈細數，脾虛泄瀉者慎用
方歌：六味地黃益肝腎，茱薯丹澤地苓專
更加知柏成八味，陰虛火旺自可嘗
養陰明目加枸菊，麥味假如長壽丸。
一貫煎： 【主治】 陰虛肝郁證
腎氣丸： 【主治】 腎陽不足證
【病機】 腎陽不足，命門火衰
【治法】 補腎助陽
【方解】 君：附子—大辛大熱，溫陽補火 桂枝—辛甘溫，溫通陽氣
臣：干地黃—滋陰補腎 山藥、山萸肉—補肝脾而益精血
佐：澤瀉、茯苓——滲濕泄濁 丹皮——清泄肝火
王冰：“益火之源，以消陰翳”之法
辨證要點：腰痛腳軟，小便不利或反多，舌淡而白，脈虛弱而尺部沉細。腎陰虛，虛火上炎者，不宜應用
固澀劑
分類：固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶
使用注意：凡有實邪者，如熱病汗出、痰飲咳嗽、火動遺精、傷食瀉痢、或血熱崩漏者，均不宜使用本類方劑,以免“閉門留寇”
牡蠣散：【主治】 自汗、盜汗
【病機】體虛衛外不固，兼心陽不潛
【治法】斂陰止汗，益氣固表。
【方解】君：煅牡蠣 ─ 斂陰潛陽，固澀止汗
臣： 黃芪 ─ 益氣實衛，固表止汗
佐：麻黃根 ─ 收斂止汗 小麥─養心陰，養心氣，清心除煩
辨證要點: 汗出，心悸，短氣，舌淡，脈細弱
九仙散：【主治】 久咳傷肺、氣陰兩虛證。
真人養臟湯：【主治】久泄久痢，脾胃虛寒證。
【病機】 脾腎虛寒，固攝無權， 氣血不和。
【治法】 澀腸固脫，溫補脾腎。
辨證要點：瀉痢日久，滑脫不禁，腹痛，食少神疲，舌淡苔白，脈遲。
四神丸： 【主治】脾腎虛寒之五更泄瀉。
【病機】 腎陽虛衰，不溫脾土（火不生土），腸道不固
【治法】 溫腎暖脾（補火生土），澀腸止瀉
補火生土：通過溫補命門之火（腎陽）以達到溫補脾陽的一種治法。代表方是四神丸
桑螵蛸散： 【主治】心腎兩虛的尿頻或滑精證。
【治法】 調補心腎，澀精止遺
縮泉丸： 【主治】 下元虛寒之小便頻數證。
固沖湯： 【主治】 脾氣虛弱，沖脈不固之血崩。
【病機】脾氣虛弱，兼肝腎虧虛，沖脈不固。
【治法】 益氣健脾，（補肝腎）固沖攝血（止血）
辨證要點：崩漏或月經過多，色淡質稀，腰膝痠軟，舌淡，脈弱。
安神劑
朱砂安神丸：【主治】心火偏亢、灼傷陰血之證
【病機】心火偏亢，心神受擾，兼陰血受灼，心失所養
【治法】鎮心安神，瀉火養陰
【方解】君：朱砂--鎮心定驚悸 清心火而安心神
臣：黃連--清心火而除煩
佐：當歸、生地--滋陰養血，以補被灼傷之陰血
使：炙甘草--和中，調和諸藥
辨證要點：心煩神亂，驚悸失眠，舌紅，脈細數
天王補心丹：【主治】 陰虧內熱，心神不寧證（心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔， 脈細數）
【病機】 心腎陰虧，虛熱內擾
【治法】 補心安神，滋陰清熱
【方解】君：生地 ─ 滋陰養血，涼血清心
臣：天冬、麥冬 ─ 滋陰液，補心腎而清虛熱 酸棗仁、柏子仁 ─ 養血補心安神
佐：人參 ─ 補氣以生血，寧心益智 五味子 ─ 斂陰而安心神，益氣生津
遠志、茯苓 ─ 安神定志，交通心腎 玄參─滋陰降火 丹參 ─ 清心和血而除煩 當歸─補血養心，潤燥
使：桔梗 ─ 載藥上行，使藥力上達入心胸 朱砂 ─ 鎮心安神，引諸藥入心
酸棗仁湯：主治虛煩不眠
開竅劑
安宮牛黃丸：【主治】 溫熱病，熱邪內陷心包證
【病機】 溫熱之邪內陷心包，痰熱蒙蔽
【治法】 清熱開竅，豁痰解毒。
【方解】君：牛黃—清心解毒，熄風定驚，豁痰開竅 犀角—清熱涼血解毒
臣：黃連、黃芩— 清熱瀉火解毒， 山梔子— 助牛黃以清心包之熱
麝香—開竅醒神 冰片、郁金—芳香辟穢，通竅開閉
佐：金箔衣、朱砂、珍珠—鎮心安神 雄黃—助牛黃豁痰解毒
使：蜂蜜—和胃調中
辨證要點：神昏譫語，伴高熱煩躁，舌紅或絳，脈數
紫雪丹： 【主治】溫熱病，熱邪內陷心包，熱盛動風證。
【病機】 熱邪內陷心包，熱盛動風
【治法】 清熱開竅，熄風止痙。
【方解】犀角、羚羊角、麝香 — 清心涼肝，開竅熄風。
生石膏、寒水石、滑石、玄參、升麻—甘寒清熱瀉火。
木香、丁香、沉香 — 行氣通竅；
黃金、朱砂、磁石 — 重鎮安神；
芒硝、硝 石— 泄熱散結； 甘草 — 益氣和中。
辨證要點：高熱，煩躁，神昏，痙厥，便秘，舌紅絳苔干黃， 脈數有力。
至寶丹：【主治】中暑、中風及溫病痰熱內閉心包證
【病機】熱毒亢盛，痰濁內閉心包。
【治法】清熱開竅，化濁解毒。
【方解】犀角、麝香 — 清熱開竅。 冰片、安息香 — 芳香開竅，辟穢化濁。
牛黃、玳瑁 — 清熱解毒。 朱砂、琥珀 — 鎮心安神；
雄黃 — 豁痰解毒， 金箔、銀箔 — 鎮心神、定驚悸。
辨證要點：神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗。也可用于治療中風、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內閉者
安宮牛黃丸—紫雪丹—至寶丹
相同點： 均能清熱解毒，滌痰開竅。用治溫病熱邪內陷心包或痰熱蒙蔽心竅所致高熱，煩燥，神昏譫語，舌絳苔黃脈數等熱閉證。
不同點：安宮牛黃丸：寒涼之性最大，清熱解毒及豁痰開竅力最強，解毒與開竅并重，故適用于熱閉證而熱毒熾盛或痰熱內盛，蒙蔽心竅之高熱，煩燥，神昏，譫語，舌紅絳，苔黃，脈數等證者證以及小兒痰熱驚厥。
紫雪丹：寒涼之性次之，清熱止痙力最強，化痰開竅力遜于至寶丹。故適用于熱閉證而熱陷心包及熱盛動
風之高熱不退，神昏，譫語，煩燥，四肢抽搐，舌紅絳等證者。
至寶丹： 寒涼之性最小，清熱解毒弱，而辟穢化濁，豁痰開竅力優，適用于痰熱偏重，譫語，痰多氣粗，
發熱，舌苔黃膩，脈滑數等熱閉證。
理氣劑
越鞠丸：【主治】 氣郁所致的六郁證。（氣、血、痰、火、濕、食六郁證）
【病機】 肝氣郁滯化熱，脾胃氣滯，停食蘊濕生痰
【治法】 行氣解郁（疏肝理脾）
辨證要點：胸膈痞悶，脘腹脹痛，飲食不消。
柴胡疏肝散：【主治】 肝氣郁滯證。
瓜蔞薤白白酒湯：【主治】 痰阻氣滯之胸痹。
半夏厚樸湯：【主治】 痰氣互結之梅核氣證。
【病機】 痰氣互結于咽喉。
【治法】 行氣散結，降氣化痰
【方解】君：半夏 ─ 化痰散結，降逆和胃 厚樸 ─ 行氣開郁，下氣除滿
臣：茯苓─健脾滲濕，助君化痰 蘇葉─宣肺疏肝，助厚樸宣通郁氣
佐：生姜─溫胃和中降逆，并解半夏之毒
辨證要點：咽中如有物阻，吞吐不得，舌苔白膩，脈弦滑。
天臺烏藥散：【主治】寒凝氣滯之小腸疝氣。寒凝肝脈, 氣機結滯
【病機】 寒凝氣滯【治法】 行氣疏肝，散寒止痛辨證要點：少腹痛引睪丸，舌淡苔白，脈沉弦。
蘇子降氣湯： 【主治】 上實下虛之喘咳證。
【病機】 痰涎壅盛，腎氣不足。
【治法】 降氣平喘，祛痰止咳（兼溫腎納氣）
辨證要點：喘咳氣急，痰多色白，胸膈滿悶，苔白滑或膩
定喘湯：【主治】 風寒外束，痰熱內壅之哮喘證
【病機】 風寒外束，痰熱內蘊，肺失宣降
【治法】 宣肺降氣，清熱化痰
【方解】君：麻黃 ─ 宣肺平喘，兼散風寒 白果 ─ 斂肺定喘，化痰
臣：桑白皮 ─ 泄肺平喘 黃芩 -- 清熱化痰
佐：杏仁、蘇子--降氣平喘 款冬花、法夏 止咳化痰
使：甘草 ─ 調和諸藥
辨證要點：喘咳氣急，痰黃稠，苔黃膩脈滑數
旋復代赭湯：【主治】胃氣虛弱，痰濁內阻證。
【病機】 胃氣虛弱，痰濁內阻，胃氣上逆。（胃虛，痰阻，氣逆）
【治法】 降逆化痰，益氣和胃
【方解】君：旋覆花 ─ 下氣消痰，降逆止噫
臣：代赭石 ─ 質重降逆，下氣止嘔 生姜 ─ 溫胃化痰，降逆止嘔 半夏 ─ 燥濕化痰，降逆和胃
佐：人參 、大棗 — 益氣補虛
使：炙甘草 ─ 調和諸藥
辨證要點：心下痞硬，噯氣不除，苔白膩，脈弦虛。
理血劑
組成： 以理血藥（活血祛瘀藥、或止血藥）為主
作用：活血祛瘀、或止血；
治證：血瘀證、或出血證。
桃核承氣湯：【主治】下焦蓄血證。
【病機】瘀熱互結于下焦。
【治法】破瘀泄熱，兼以攻下。
血府逐瘀湯：【主治】 胸中瘀血證
【病機】 瘀血內阻胸部（主）氣機郁滯（次）
【治法】 活血祛瘀、行氣止痛
補陽還五湯：【主治】 氣虛血瘀之中風。
【病機】 氣虛血瘀，脈絡瘀阻
【治法】 補氣活血通絡
【方解】君：黃芪 ─ 大補元氣，使氣旺而促進血行
臣：當歸尾 ─ 活血祛瘀
佐：川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍─通經活絡
辨證要點：半身不遂，口眼歪斜，苔白，脈緩
復元活血湯：【主治】 跌打損傷。
溫經湯：【主治】 沖任虛寒，瘀血阻滯證
【病機】 沖任虛寒，瘀血阻滯（虛、寒、瘀、熱）寒凝血瘀—主；虛、熱—次
【治法】 溫經散寒，養血祛瘀
辨證要點：月經不調，痛經，小腹冷痛，經有瘀塊，崩漏，舌質黯紅，脈細而澀
生化湯：【主治】 產后瘀血腹痛
【病機】 產后血虛受寒，瘀阻胞宮
【治法】 化瘀生新，溫經止痛
辨證要點：產后惡露不行，小腹冷痛，舌淡苔白，脈弦澀
桂枝茯苓丸：【主治】 瘀血留阻胞宮證
【病機】瘀阻胞宮，停濕蘊熱，瘀濕互結，胞宮受損，胎元失養。
【治法】 活血化瘀，緩消癥塊。
辨證要點：妊娠胎動不安，漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按
十灰散：【主治】 血熱妄行之上部出血。
小薊飲子：【主治】 熱結下焦之血淋，尿血
【病機】 熱結于下焦，膀胱氣化不利
【治法】 涼血止血，利尿通淋
黃土湯：【主治】 脾陽不足，脾不統血證
【病機】 脾陽不足，脾不統血
【治法】 溫陽健脾，養血止血
【方解】君：灶心黃土 ─ 溫中陽，收斂止血
臣：白術 ─ 健脾益氣，炮附子 ─ 溫壯脾陽
佐：生地、阿膠 滋陰養血、止血，黃芩 ─ 止血而治諸失血
使：甘草─調和諸藥
辨證要點：大便下血，或崩漏，血色暗淡，舌淡苔白，脈沉 細無力。
治風劑
組成：以辛散祛風或滋潛熄風的藥物為主
風邪致病的特性：
A：善行而數變（起病急、發展迅速）
B：風性主動（眩暈、震顫、抽搐、角弓反張）
C：風為百病之長（證型：風熱、風寒、風濕、風痰等
川芎茶調散：【主治】 外感風邪頭痛證或頭風頭痛證
【病機】風邪循經上犯頭目，阻遏清陽
【治法】疏風止痛
【方解】君：川芎—祛風活血，通絡止痛。尤善治少陽、厥陰經頭痛。
臣：薄荷(量大) — 辛散疏風，清利頭目。 荊芥 — 疏風解表止痛
佐：羌活—祛風止痛；善治太陽經頭痛。白芷—祛風止痛；善治陽明經頭痛。
細辛 — 辛散搜風，散寒止痛，通鼻竅，善治少陰經頭痛。
防風 — 疏風止痛。清茶 — 苦寒清上降下，清利頭目，且制約諸祛風藥之溫燥、升散。
使：甘草—調和諸藥
辨證要點：頭痛，鼻塞，脈浮等
大秦艽湯：【主治】 風邪初中經絡證
【病機】 正氣不足，絡脈空虛，風邪乘虛入中經絡
辨證要點：口眼歪斜，舌強不能言語，手足不能運動，微惡風發熱，苔薄微黃，脈浮數
消風散：【主治】 風疹、濕疹
【病機】 風毒與濕熱相搏，浸淫血脈，郁于肌膚腠理
牽正散：【主治】風中頭面經絡
羚角鉤藤湯：【主治】 肝經熱盛，熱極動風證。
【病機】 肝經熱盛，熱極動風，灼傷陰液。
【治法】 涼肝熄風，增液舒筋
鎮肝熄風湯：【主治】類中風
【病機】肝腎陰虛，肝陽上亢，氣血逆亂
肝陽上亢：由于腎陰不能滋養于肝，或肝陰不足，陰不維陽，則肝 陽偏旺而上亢。主要癥狀有頭眩、頭痛、面赤、眼花、 耳鳴、口苦、舌紅、脈弦滑或弦細等。多見于高血壓病 。
【方解】君：懷牛膝--引血下行、補益肝腎（治血）
佐： 天冬、玄參--滋陰清熱 茵陳、川楝、生麥芽--清泄肝熱、疏肝理氣“順肝木之性”
使：甘草--調和諸藥、和胃安中
辨證要點：頭目眩暈，頭部熱痛，面色如醉，脈弦長有力
天麻鉤藤飲：【主治】 肝陽偏亢，風陽上擾證
【病機】 肝腎陰虛，肝陽偏亢，肝風上擾。
【治法】 平肝熄風，清熱活血，補益肝腎
【方解】君：天麻—熄肝風，平肝陽，定眩暈；鉤藤—清肝熱，平肝陽
臣：石決明—咸寒清熱，質重潛陽。川牛膝—引血下行，直折亢陽 ；活血祛瘀
佐：梔子、黃芩清熱瀉火，使肝經之熱得清而不致上擾
益母草—活血利水，利肝陽之平降（治風先治血，血行風自滅）。
杜仲、寄生—補益肝腎 夜交藤、茯神—安神定志
辨證要點：頭痛、眩暈，失眠，舌紅苔黃，脈弦
大定風珠：【主治】陰虛動風證
治 燥 劑
溫燥 — 因初秋感受燥熱而致；證屬熱 。
外燥 — 頭痛身熱、干咳少痰，或氣喘，口渴鼻燥、舌紅苔干。
涼燥 — 因深秋感受風寒燥邪而致；“燥為次寒”、“燥為小寒”；
— 頭痛惡寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白。
上燥（肺）—干咳，少痰，咽燥，咯血；中燥（胃）—肌熱，易饑，口渴，反胃，消瘦；下燥（腎）—消渴， 面赤，煩躁，便秘。
a.涼燥證 — 輕宣涼燥，宣肺化痰；(杏蘇散)b.溫燥證 — 清宣涼潤，化痰止咳；(桑杏湯、清燥救肺湯)
上燥 — 肺燥傷陰證；（養陰清肺湯）?中燥 — 胃燥傷陰證；（麥門冬湯）?下燥 — 腎燥陰傷證；（增液湯）
杏蘇散：【主治】外感涼燥證。
【病機】涼燥外襲, 肺失宣降, 津結為痰, 痰濁內阻。
【治法】輕宣涼燥，宣肺化痰。
【方解】君：蘇葉 — 輕散風寒，宣利肺氣； 杏仁 — 降利肺氣，潤燥止咳；
臣：前胡、桔梗— 宣肺降氣，化痰止咳；枳殼 — 行氣消痰；
佐：半夏 — 化痰除涎； 陳皮 — 理氣行滯，和中化痰；
茯苓 — 健脾滲濕以治痰； 生姜、大棗 — 和中散邪，兼調營衛；
使：甘草 — 調藥。
辨證要點：惡寒、無汗、咳嗽痰稀、咽干，苔白，脈弦
桑杏湯：【主治】外感溫燥初起，邪在肺衛之證。
【病機】溫燥外襲，肺津受灼，肺失宣降
【治法】輕宣溫燥，潤肺止咳。（輕宣涼潤）
辨證要點：身微熱，干咳無痰，或痰少而粘，舌紅苔薄而干，脈浮數。
清燥救肺湯：【主治】溫燥襲肺，氣陰兩傷證 (衛氣同病)。
增液湯:【主治】陽明溫病，津虧腸燥便秘證
【病機】熱邪傷津，津虧腸燥，無水舟停。
【治法】增液潤燥。（滋陰清熱，潤腸通便。）
辨證要點：大便秘結，口渴，舌干紅，脈細數或沉細無力。陽明實熱引起便秘，則非本方所宜。
增水行舟：指以滋陰增液的藥物組成方劑，功能滑潤腸道，導下便結，用以治熱結津枯，尤偏于陰虧液涸之便秘證的
一種治法。滋陰增液，潤腸通便，猶如水漲則船行通暢，故名之。代表方如增液湯
養陰清肺湯：【主治】白喉證
麥門冬湯：【主治】肺胃陰虛氣逆證（肺痿證、嘔逆證。
【病機】肺胃陰虧，虛火上炎，氣機逆上。
【治法】潤肺益胃，降逆下氣
【方解】君：麥冬 — 重用之:養陰潤肺，生津益胃；清降虛火。藥論
臣：人參 — 益氣生津，補中益肺；
佐：半夏 — 降逆下氣，化痰除涎；（制性存用，和胃止嘔）開通胃氣以行津潤肺；
粳米、大棗 、甘草 — 益氣生津以和胃（補而不燥）
使（兼）：甘草 — 清熱利咽，調和諸藥。
半夏之用，其義有四：
①半夏性善降泄止逆，放以之降肺胃虛逆之氣而治咳逆上氣（或氣逆嘔吐）之證；
②其善燥痰濕而有化痰誕之功；
③取其入胃經，味辛而其性燥散，能開通胃氣，促使脾之散津而上歸于肺，則肺津復而虛火自降，正如喻氏所曰：“半夏辛溫之性以開胃行津而潤肺”，也即以其辛燥之品，反佐潤燥之功之意；
④半夏雖溫燥，但與大量涼潤的麥門冬相配伍，以潤制燥，以寒制溫，制性而存用，合則具有滋陰生津而
潤肺益胃，降逆下氣而化痰除涎的功用。
辨證要點：肺痿證（喘咳上氣）嘔逆證（氣逆嘔吐）
百合固金湯：【主治】肺腎陰虛，虛火上炎之咳嗽痰血證。
【病機】肺腎陰虛，虛火上炎。
【治法】滋腎潤肺，化痰止咳
【方解】君：百合—清潤肺燥，清虛火而止咳。生地黃—養陰滋腎，涼血止血。熟地黃—滋陰養血，補腎填精。
臣：麥冬 — 滋陰清熱，潤肺止咳；玄參 — 清熱養陰，滋水降火，利咽解毒。
佐：白芍、當歸身 — 滋陰養血，柔肝保肺。貝母 — 潤肺化痰止咳。桔梗 — 化痰利咽
使：甘草 — 合桔梗即桔甘湯以清利咽喉，化痰散結；調和諸藥。
辨證要點：干咳氣喘，咽喉燥痛，舌紅少苔，脈細數。
