【提要】本篇《[經典]傷寒六經表證分類學習淺識【2】_》由66test小編特別為需要經典綜合文庫的朋友收集整理，僅供參考。
<傷寒論>意在其中。雖內有久寒而尚未出現寒熱錯雜或蛔厥證，故仍以桂枝湯隨證化裁，名為當歸四逆湯，可視為厥陰表證。此外，原文372 條：“下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表，溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯”，此條首冠“下利腹脹滿”，言脾腎兩虛，寒濕阻滯。“身體疼痛者”為表證，推之，尚有其它表里之見證，此為仲景以“一癥概其余”文法。盡管有表證，但里證為急，治宜先里后表，治里以四逆湯，治表以桂枝湯。這是表里同病治療大法，臨證尚須細辨表里先后緩急，靈活施治。此條亦為厥陰表證。
此外，三陰病變過程中，陽氣來復，由里出表的三陰表證，在《傷寒論》中亦有詳盡記述，如原文274 條：“太陰中風，四肢煩疼，陽微陰澀而長者，為欲愈”；原文290 條：“少陰中風，脈陽微陰浮者，為欲愈”；原文327條：“厥陰中風，脈微浮為欲愈，不浮為未愈”。這些脈證仍屬風寒直中而發(fā)病的，若邪氣勝直中臟腑（太陰脾、少陰心腎、厥陰肝），突顯的是三陰里虛寒證，而三陰表證暫時被掩蓋，但當病邪欲解、陽氣來復時，余邪與營衛(wèi)相爭所出現的營衛(wèi)不和病機，其表證則顯現出來，仲景稱之“中風”。綜上所述，六經俱有營衛(wèi)，風寒侵襲，營衛(wèi)首當其沖，六經皆有解外（表）之大法，六經皆有表證是毫無疑義的。2 六經表證有主證和變證之別
姚荷生先生《<傷寒論>有關疾病分類學綱目》參考仲景原文六經六氣結合八綱辨證作為疾病分類方法，采取六經主證、變證為綱，表、里、半表半里為目的分類方式，減少中間層次，切合實際需要，又參以《金匱要略》《溫病學》、時方代表類方，更容易看出傷寒六經辨證實超出傷寒病之外，而六經表證具體詳盡的分類恰恰能反映此點。即姚老六經表證的分類是以傷寒六經表證的分類為主涵蓋《金匱要略》《溫病學》、時方代表類方在主體分類中的補充作用，實際是三大經典和寒溫統(tǒng)一的精簡和薈萃。而這些方證相繼被分類在六經表證主證和六經表證變證里。
太陽主證表證[2]1-13 分類：傷寒表實證代表方為麻黃湯，中風表虛證代表方桂枝湯。而太陽變證表證較之《傷寒論》原文有較大擴充。太陽變證表證代表方有表證兼熱之大青龍湯和桂枝二越婢一湯;其次結合《金匱要略》《溫病學》將有關風濕、風熱所致表證引入太陽變證范疇以廣其太陽可受邪于多種致病因素。如（1）素體陰虛風寒郁熱之栝蔞桂枝湯（見《金匱要略》）倍芍（參考新加湯，芍藥甘草湯）加芩（參考《千金》陰旦湯）之類；（2）太陽風溫，“六經各有主氣”，太陽病不僅有風寒證，同樣也有風溫證，不過太陽主表，以寒為主氣，因而太陽所表之風寒為主癥，而風溫表證則屬太陽表癥中的變證罷了———姚老附桑菊飲、銀翹散、麻杏甘石湯為代表方；（3）水郁膚表是針對太陽外感風寒，正當惡寒、發(fā)熱、欲汗的高潮，醫(yī)者誤以古法口含冷水噴患者面部或浸灌患者全身以求退熱，與風寒內動其水者不同，民間尚有此治法，故屬太陽變癥之一。代表方為行水以清熱的文蛤散；（4）剛痙（風寒痙，代表方為辛溫以驅風寒，升津以舒經脈之葛根湯）；（5）柔痙（風濕痙）代表方為桂枝加葛根湯；若發(fā)汗太多，仍發(fā)熱汗出而不惡寒，身體亦強，脈反沉遲，名曰柔痙，師括栝蔞桂枝湯之大法，改取辛涼之銀翹加花粉之類主之。即以銀翹散加栝蔞根為主藥；（6）風濕（濕痹之一）代表方根據病情不同，有風濕身疼（若惡寒）頭項疼痛、發(fā)熱無汗，可與麻黃加術湯；（若汗出惡風），脈浮虛弱而澀者，桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白術湯；（7）中暍（傷暑）即太陽風寒夾暑，較之陽明暑病，少陽暑病較為廣泛，取藿香正氣散為代表方。由是姚老的太陽表證遠括于太陽傷寒表證之外，其指導臨床價值顯著。
陽明主證表證[2]19-21 分類：姚老仍按柯韻伯“六經皆有主氣”的觀點，考慮“陽明之上燥氣主之”為主，而將風寒直犯陽明列于陽明變證表證之中，且結合陽明中風、中寒，胃氣之強弱來細分陽明中風、陽明傷寒，別具匠心。陽明主證表證有：（1）發(fā)熱，汗自出較甚，不惡寒，或始惡寒，兩日自止反惡熱，但頭眩（多不痛），能食而咳，咽痛或氣逆欲嘔，或但欲眠睡，目合則汗，面合色赤，口苦咽干，腹?jié)M，微喘，脈浮大上關上之陽明風溫，代表方銀翹湯、桑杏湯，甚者竹葉石膏湯；（2）發(fā)熱，不惡寒，反無汗，而小便利，其身如蟲行皮中然，口干鼻燥，但欲飲水不欲咽，能食，或咽噪咳血，脈浮數，用辛涼甘潤法，代表方為葛根芩連湯、桑麻丸、清絡飲。陽明變證表證有：（1）陽明風寒，即陽明中風、陽明傷寒，有桂枝湯、麻黃湯、葛根加半夏湯，往往兼有能食不能食、嘔不嘔以區(qū)分胃氣強弱之別，反映風寒直犯陽明之臨床表現；（2）陽明風濕，因風濕表證六經皆可現而以太陰陽明為主；太陰之濕易從寒化，陽明之濕易從熱化，故代表方有桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯、麻黃連翹赤小豆湯等。
少陽主證表證[2]26-32 即典型的少陽中風、少陽傷寒。少陽中風多伴有耳聾目赤，若寒熱交作、耳前后焮赤腫痛，姚老選用普濟消毒飲，或用苦寒降火兼以清透之方如
