今日接診一女性患者,30歲.
16歲時(shí)曾行“膽囊切除術(shù)”,是結(jié)石還是腫瘤具體不明,24歲時(shí)因“膽管結(jié)石”再次手術(shù)。近3年半右脅腹痛屢發(fā),常以靜滴抗生素及肌注阿托品針等緩解。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)“肝管結(jié)石”,1周前住院擬行手術(shù)治療。經(jīng)主管醫(yī)師分析病情,手術(shù)有一定的難度和風(fēng)險(xiǎn),建議保守治療,遂出院改用中藥治療。
患者體瘦面青,語(yǔ)低聲微,納食幾廢,脘腹脹滿,談話間仍念念不忘手術(shù)治療。
和患者及家屬談了我的2個(gè)觀點(diǎn):
(1) 治病是需要資本的,當(dāng)病人的身體整體衰敗下來時(shí),想要讓病變治愈且不復(fù)發(fā)是不可能的。當(dāng)前關(guān)鍵的問題是讓病人能吃能喝,會(huì)長(zhǎng)肉,說話,工作有力氣,先讓病人變成一個(gè)活生生的人。
(2) 中醫(yī)和西醫(yī)治療結(jié)石病的機(jī)理是不同的。西醫(yī)手術(shù)是拿掉結(jié)石,但基本上不改變生長(zhǎng)結(jié)石的環(huán)境。中醫(yī)治療有可能排石,但也可以不排,帶石生存也可以是很健康的。可以這樣說,西醫(yī)治療更注重病變的結(jié)果,中醫(yī)治療更注重病變的成因。
病人仍然反復(fù)問道:“不做手術(shù)行嗎?”我說:“做手術(shù)行嗎?你才30歲,你的身體還能承受幾次手術(shù)?”
不知從什么時(shí)候開始,中醫(yī)逐漸的被老百姓誤解,不能接受。原本很明白的道理,總會(huì)被患者誤解,曲解,拒絕接受。迫不得已,走投無路時(shí)才會(huì)找到中醫(yī)“調(diào)理”(在一部分人心里,中醫(yī)是“調(diào)理”而不是“治療”)。
我在想,中醫(yī)的傳播應(yīng)該是中醫(yī)復(fù)興的一個(gè)很重要的內(nèi)容。
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