胡義生 獨活合活絡治坐骨神經痛【腰突癥】
胡義生認為,坐骨神經痛屬祖國醫學“痹證”范疇。病因乃風寒濕邪入侵經絡,導致局部氣滯血瘀、經絡閉阻。治宜以祛風、散寒、除濕、活血通絡為主。胡義生自擬獨活寄生湯合活絡效靈丹加減治療坐骨神經痛,取得了良好療效。
獨活寄生湯合活絡效靈丹加減:獨活、秦艽、防風、川芎、牡仲、牛膝、丹參、乳香、沒藥各10g,桑寄生、當歸、黨參各12g,熟地、茯苓各15g,桂枝、甘草各6g,細辛2g,白芍20g。
所擬方中,胡義生認為獨活、防風、秦艽、桂枝、細辛祛風散寒除濕;熟地、牡仲、桑寄生、牛膝補肝腎、強筋骨;黨參、當歸、白芍、茯苓益氣養血;丹參、川芎、乳香、沒藥活血祛瘀止痛。諸藥合用,共奏祛風散寒除濕、活血通絡止痛之功。
偏于寒盛者加熱附片10g;濕盛者加薏苡仁30g,蒼術10g;氣虛者加黃芪15g;久痛入絡者加全蝎6g,蜈蚣2條;濕熱甚者減細辛、桂枝,加防己10g,桑枝12g,忍冬藤12g;腰痛甚者加川斷10g,狗脊10g。每日1劑,水煎2次溫服。15日為一療程,連服3個療程。
【病案舉例】
蘇某,男,52歲,農民,1996年11月6日初診。右側腰腿疼痛月余,某醫院腰椎片檢查示:第4~5腰椎間盤脫山。治療月余無效。
刻診:右側腰腿沿坐骨神經走向酸脹刺痛,不能下床,腰腿活動明顯受限,直腿抬高試驗陽性。苔薄白,舌質暗紅邊有瘀斑,脈沉弦。治宜散寒活血通絡止痛,方以獨活寄生湯合活絡效靈丹加
減,5劑,每日1劑,水煎2次溫服。藥后腰腿疼痛大減,已能下床。效不更方,原方再進5劑,腰腿疼痛消失,活動自如。隨訪1年,未見復發。