有位朋友糖尿病5年了，一直服用二甲雙胍控制血糖，空腹血糖一直控制的不錯，六點多，而餐后血糖經常超過10，很是糾結餐后血糖超標的問題。
其實總體來說，這樣的血糖控制情況還是不錯的，對于糖尿病患者來說，家庭自測血糖，一般推薦的控制目標是空腹血糖在4.4~7.0之間，而非空腹血糖控制在10.0以下，這樣的水平就算達標。
這位朋友5年來，空腹血糖達標，而餐后血糖有時候會超標，那么餐后血糖還可以控制下來嗎？當然是可以的！由于不知道這位朋友的飲食控制情況，運動鍛煉情況，身體其他方面的情況，但總體來說，對于餐后血糖的控制，可以從飲食調理，加強運動，調整用藥等幾個方面來加強。
控制餐后血糖，可以從飲食調理做起
不知道您的糖尿病問題，除了用藥以外，有沒有加強飲食方面的調理和控制呢？糖尿病控制絕不僅僅是服藥，定期監測血糖那么簡單，不間斷的長期堅持的飲食調理，也是非常重要的一個方面。
糖尿病患者的飲食，首先要有熱量攝入控制的概念，控制好了熱量攝入，把體重控制到合理達標的范圍內，同時注意保證好營養的均衡和充足，盡量減少增加血糖代謝負擔的飲食，才是合理的糖尿病飲食。因此，吃的健康，吃的適量，往往對于血糖的控制，特別是餐后血糖的控制有著重要的調節作用。
在飲食結構上，一般建議糖尿病人可以攝入碳水化合物，但也要注意不要過多的攝入碳水化合物，特別是精米白面等升糖指數較高的碳水化合物主食，可以在細糧之外，合理的搭配粗糧谷物，這類主食能夠加強膳食纖維和B族維生素的攝入，還能夠有利于控制食欲，可以有助于糖尿病人餐后血糖的控制。
糖尿病人的典型癥狀是多飲多食多尿，容易出現饑餓感，對于這種情況，建議糖尿病患者多吃蔬菜，同時在控制血脂體重的前提下，適量的進食肉類，蔬菜中的膳食纖維能夠增強飽腹感，而脂質的攝入，也有利于飽腹感的維持，這樣葷素搭配的飲食，才是合理健康的飲食結構。
在進餐順序上，建議糖尿病患者可以先喝湯，在吃蔬菜肉類，最后在吃主食，這樣有助于控制食量，食量的控制，對于餐后血糖的控制往往效果顯著。
以上只是關于控制餐后血糖的幾個飲食小建議，飲食調理控制血糖，如果能夠嚴格控制攝入量，保持良好的餐飲結構，完全可以做到，吃得飽又吃的好，還有利用體重和血糖的控制。
控制餐后血糖，可以從加強運動做起
作為糖尿病人，您是否了解運動對于血糖控制的重要性呢？如果您餐后血糖經常超標，而本來并沒有運動鍛煉習慣，通過合理的運動，餐后血糖降到10以下，還是完全有可能的。
運動鍛煉對于糖尿病的調理控制，是糖尿病綜合調理的另一個重要方面。運動鍛煉不但能夠增強身體對于糖的代謝和利用，長期的運動鍛煉，還能夠增強身體中各種代謝酶的活性，提高身體的代謝活力，減低體重和內臟脂肪，改善胰島素抵抗，從各個方面加強血糖的控制，降低血糖。
如果您餐后血糖經常超標，而又沒有運動鍛煉的習慣，不妨在餐后2小時左右適度的出去運動活動一下，結合自身身體情況，可以從快步走到慢跑，游泳，騎行，羽毛球，網球等球類運動，都是很好的調理血糖的運動方式，讓自己動起來，餐后血糖可能也就降下來了。
控制餐后血糖，可以從調整藥物方面考慮
如果您在生活上已經嚴格自律，合理控制飲食和堅持運動鍛煉的前提下，服用二甲雙胍，空腹血糖達標，而餐后血糖有時候超過10的情況，想要加強血糖的控制，還可以考慮對于用藥方案作出適當的調整。
二甲雙胍是2型糖尿病患者的首選藥物和一線藥物，對于空腹血糖和餐后血糖都有一定的控制效果，因此，我們選擇的藥物是沒有問題的，只是不知道這位朋友的服藥劑量目前是多少，如果每日服藥劑量只有0.5g或1.0g，不妨試著繼續加大用藥劑量來加強血糖的控制。二甲雙胍在0.5g~2.0g的日劑量范圍內，其量效關系是很明確的，即用藥劑量越大，藥物對于血糖的調節效果越強，而其副作用增加的風險并沒有顯著增加，而如果您的用藥日劑量已經達到了2.0g的最大日推薦劑量，那么還可以考慮加用其他的降糖藥來加強餐后血糖的控制。
對于餐后血糖控制的藥物，我們可以考慮以下3類口服降糖藥物——
1. α糖苷酶抑制劑：阿卡波糖是我們最常見的藥物。這類藥物通過減緩腸道對于碳水化合物的吸收，而達到降低餐后血糖的效果，藥物安全性高，對體重也沒有不良影響，與二甲雙胍也可以聯合應用，對于以碳水化合物為主食的朋友的餐后血糖控制，尤其適合。
2. 胰島素促泌劑：這類藥物有兩大類，一類是磺脲類胰島素促泌劑，一類是非磺脲類的格列奈類，這兩類藥物都有促進胰島素分泌，降低餐后血糖的作用，但需要注意的是，這類藥物與二甲雙胍合用，要注意體重增加和餐后低血糖的風險，用藥應該結合身體情況具體選擇。
3. DPP4抑制劑：西格列汀，沙格列汀等都屬于此類藥物，這類藥物屬于較新型的血糖控制藥物，對于餐后血糖的控制也有很好的療效，而且此類藥物對體重沒有影響，同時其降糖作用具有葡萄糖依賴性，也就是說血糖高了，它就起作用，而血糖低了，它就作用變弱，因此，引起低血糖的風險也較低。
