作者 / 1李素香2吳振剛3馮黎1河南中醫(yī)學院基礎(chǔ)醫(yī)學院2河南省鄭州市吳氏中醫(yī)門診3河南中醫(yī)學院
癲癇即俗稱的“母豬風”或“羊癲風”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,并迅速擴布,導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。具有發(fā)作性、短暫性、重復性、刻板性的特征。根據(jù)所侵犯神經(jīng)原的部位和發(fā)放擴散的范圍,功能失常可表現(xiàn)為運動、感覺、意識、行為、自主神經(jīng)功能等不同障礙,或兼而有之。正常的人因發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂或藥物等原因?qū)е鲁榇ぃ约靶阂蚋邿釋е麦@厥,偶爾抽搐一次,并不是癲癇,只能稱之為癇性發(fā)作。不需要按癲癇處理。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見病之一。全世界約有5000 萬人患病,我國約有910 萬癲癇患者,其中約25%為難治性癲癇。近幾年,癲癇患者發(fā)病數(shù)增加,已經(jīng)嚴重危害了人們的生活。癲癇可見于各個年齡組,青少年和老年是癲癇發(fā)病的兩個高峰年齡段。能夠徹底控制癲癇是所有患者的夢想,想要徹底根治,比較困難。但是進行積極的預防,是避免癲癇發(fā)生的重要措施。首先,我們需要了解癲癇形成的原因有哪些。根據(jù)病因癲癇分為三類:
第一類為“原發(fā)性癲癇”,亦稱特發(fā)性癲癇,是目前診斷技術(shù)找不到明確病因的癲癇。第二類為“繼發(fā)性癲癇”,又稱癥狀性癲癇或獲得性癲癇。繼發(fā)性中最常見的原因為1:感染:各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫急性期的充血、水腫以及滲出物的作用,均可以導致癲癇發(fā)作。預后的瘢痕及滲出物導致的粘連也可以成為致癇灶。多數(shù)寄生蟲一旦波及腦部也可以誘發(fā)癲癇;2、圍產(chǎn)期腦部損傷也是癲癇形成的重要原因:產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、窒息導致缺血、缺氧等;3、成人中最多見的是腦外傷、腦梗死、腦出血及顱內(nèi)腫瘤等。第三類為“隱源性癲癇”,臨床表現(xiàn)雖提示為癥狀性癲癇,但現(xiàn)有的檢查手段不能發(fā)現(xiàn)明確病因。(以上內(nèi)容摘自《癲癇的防治》作者:李芳,達川區(qū)人民醫(yī)院,《加速康復外科雜志》 2019年第6期)
癲癇是一種發(fā)作性神志異常性疑難病癥,抗癲癇西藥雖有一定療效,但長期服用會產(chǎn)生一定的副作用。我們采用河南中醫(yī)學院已故名老中醫(yī)吳潤蒼先生的治癲癇病秘方一一愈癇散,獲得顯著效果,現(xiàn)報道如下。一般資料:300例中男生196例,女性104例年齡最小者1歲,最大者52歲,其中1~15歲135例,16~35歲98例36~52歲67例。病程最長者34年,最短者6個月。300例中除12例為小發(fā)作外,其余均為大發(fā)作。共有260例經(jīng)腦電圖或CT檢查,提示異常者215例,正常45例。
治療方法:藥物:全蝎60g,蜈蚣30條,白僵蠶60g,野天麻60g,生沒藥12g,天竺黃30g,生半夏(姜制)60g,膽南星30g,廣木香30g,南沉香15g,琥珀24g,朱砂(水飛)24g,天然牛黃12g。加減:痰火盛加青黛、硼砂;氣郁加香附、郁金、建曲;腎精虧損加紫河車、山藥、益智仁;久治不愈或有外傷史者加桃仁、血竭、麝香。制法:上藥均須選擇上品藥物,去凈雜質(zhì),分別研為細末,再稱準藥量混合均勻,裝瓶備用。服法:成人每次6g,兒童酌減(1~3歲每次1.5~2g,4~6歲
病西藥。服藥期間忌食豬肉、豬油、生冷及辛熱刺激性食物,保持情緒樂觀,避免精神刺激及房勞過度。療效觀察:療效標準:臨床治愈:治療后臨床癥狀完全控制,腦電圖恢復正常,停藥后隨訪3年以上未復發(fā)者。好轉(zhuǎn):發(fā)作次數(shù)較原來減少2/3,發(fā)病間隔時間延長,癥狀明顯減輕。無效:治療3個月療程癥狀無明顯改善,或癥情有所減輕,但停藥后發(fā)作如故者
逐漸頻繁,由數(shù)月一次成為一月數(shù)發(fā),近半年來數(shù)天一發(fā),伴頭痛失眠,心煩便結(jié)。腦電圖檢查:各導為彌漫性,持續(xù)性,中至高波幅5~7c/s發(fā)放。給苯妥英納,硝基安定治療3個月無明顯控制后改用中藥,針灸仍無療效于1988年4月6日來診。癥如上述,脈眩數(shù),舌紅。處以愈癇散加青黛30g,黃連30g。每次口服6g以鐵銹水送服。服上藥7天,癥狀明顯減輕,頭痛失眠好,病告痊愈,隨訪5年至今無復發(fā)
體會:祖國醫(yī)學雖然對本病的認識較早,其治療仍然較為困難。余在繼承先父治癇證秘方的基礎(chǔ)上,經(jīng)過長期臨床實踐,獲得了一些診治體會。本病的發(fā)生大抵于先天因素,七情失調(diào),飲食不節(jié)。勞逸過度,或患其他病之后,造成臟腑失調(diào),痰濁阻滯,氣機逆亂,風陽內(nèi)動所致,而尤以痰邪作崇為重要。如《三因極一病證方論·癲癇敘論》說“夫癲癇病,皆由驚動,使臟氣不平,郁而生涎,閉塞諸經(jīng)厥而乃成,或在母胎中受驚,或少小感風寒暑濕,或飲食不節(jié),逆于臟氣。”《丹溪心法癇篇》也