用中草藥燉肉？小心中毒！
前段時間，四川瀘州某村的袁某（化名）在山上挖到一種名為“八角楓”的藥草，回家后分了一半給弟弟。
當(dāng)晚六點(diǎn)，兩家人都將八角楓和豬肉燉煮并食用，半小時后，兩家四口人都出現(xiàn)肌肉震顫、無力、頭暈等癥狀，袁某的妻子在凌晨三時身亡，另外三人被送往當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生院搶救，后續(xù)調(diào)查結(jié)果顯示，四人皆因誤食八角楓中毒。
圖：八角楓，圖源網(wǎng)絡(luò)
八角楓是一種民間中草藥，它的須狀根有較大的毒性，一次性煎服超過15g，容易引起中毒，輕者表現(xiàn)為頭暈、無力，重者出現(xiàn)呼吸抑制，有致死的危險。
如果你去過醫(yī)院的中毒病房，會發(fā)現(xiàn)許多病例與吃藥有關(guān)，尤其是中草藥。
近日，河南信陽的9歲男孩鼻炎發(fā)作，奶奶聽信民間偏方，給男孩喂食蒼耳粉。連續(xù)喂食5天后，男孩出現(xiàn)腹痛、意識不清乃至昏迷的癥狀，送往醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，男孩已經(jīng)呼吸衰竭、肝腎功能異常、凝血功能障礙、大腦水腫、心肌損傷。醫(yī)生表示，這是誤食蒼耳引起的嚴(yán)重的中毒癥狀。
無獨(dú)有偶，近日，60歲的王大媽扭傷手腕，鄰居將自家種植的“土三七”送給王大媽，說是能緩解病情。于是，王大媽在熬中藥時加入“土三七”，食用后一直腹脹，久不緩解。在兒子的陪同下，王大媽前往多家醫(yī)院檢查和治療，最終因肝小靜脈閉塞，治療無效身亡。
醫(yī)生表示，這與土三七引起的消化道出血后休克、窒息有關(guān)系。
近幾年，因錯誤服用中藥及其制品引起的不良反應(yīng)越來越多。上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院謝青教授表示，臨床上收治的嚴(yán)重肝損傷患者不在少數(shù)，其發(fā)病原因多與自行服用、濫用中藥有關(guān)系。
許多人認(rèn)為“中藥天然且無毒，副作用少”，但這種思維是一個亟待糾正的誤區(qū)。
大家一定要知道，“土三七”不是真正的三七，它們僅有一字之差，但毒性截然不同。
三七是五加科人參屬，在中醫(yī)里稱被用于活血化瘀、補(bǔ)血等。而土三七是菊科千里光族植物，別名是菊三七，主要用于緩解跌打損傷。地壇醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師高燕菁指出，土三七和三七的功效有一點(diǎn)相似，但兩者來自不同的科屬，并且土三七含有強(qiáng)烈致肝毒性物質(zhì)——吡咯烷生物堿，對肝臟的損傷無法逆轉(zhuǎn)。
除了三七，還有一種藥也需要鑒別，那就是何首烏。何首烏有生熟之分，兩者的功效大有不同。
在中醫(yī)里，生何首烏被用于通便、解毒，但它含有蒽醌類化合物，服用不當(dāng)可能引起肝損傷；熟何首烏，被用于補(bǔ)肝腎、益精血，常與牛膝、茯苓、黑豆等十三種輔藥一起做成制何首烏。
上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科副主任馬雄教授指出，生何首烏未經(jīng)加工炮制，而制何首烏經(jīng)過炮制，雖然兩者均有毒性，但制何首烏的肝損傷風(fēng)險比生何首烏更小。
1、含烏頭堿的中藥
烏頭堿具有心臟毒性，臨床上沒有特效解藥，在草烏、川烏、甘青烏頭、附子等中藥中較為常見。
患者發(fā)生烏頭堿中毒后，會出現(xiàn)嘔吐、麻木、流口水、心慌煩躁等癥狀，并且隨著毒性的深入，患者逐漸表現(xiàn)出血壓下降、身體發(fā)冷、肌肉強(qiáng)直、呼吸痙攣等嚴(yán)重癥狀。如果烏頭堿中毒劑量較大，或者中毒后不能及時進(jìn)行干預(yù)，患者可能會因為室性心律失常而死亡。
2、含馬兜鈴酸的中藥
2019年，一項發(fā)表在《肝臟病學(xué)》雜志上的研究證實：馬兜鈴酸是導(dǎo)致肝癌的危險因素之一，尤其是在常用中草藥的地區(qū)。除此之外，研究還發(fā)現(xiàn)馬兜鈴酸與腎癌、食管癌和膀胱癌等癌癥也有一定關(guān)系。目前，馬兜鈴酸以及含有馬兜鈴酸的植物被列為一類致癌物。
常見的含有馬兜鈴酸的中藥包括馬兜鈴、廣防己、青木香、天仙藤、關(guān)木通等，如今多個國家和地區(qū)已經(jīng)全面禁止使用馬兜鈴酸科中藥，我國的《國家藥典》也已經(jīng)禁用廣防己、青木香、關(guān)木通，其他含馬兜鈴酸的中藥材被列為處方藥物。
3、蟲類中藥
蜈蚣、全蝎、土鱉蟲等蟲類中藥具有毒性，蜈蚣中毒可導(dǎo)致皮膚過敏、心肌損傷、溶血反應(yīng)，全蝎中毒可引起四肢麻痹、皮膚瘙癢和呼吸麻痹，土鱉蟲中毒可導(dǎo)致皮膚過敏、全身無力、腹痛、心率減慢等，嚴(yán)重時均可致死。
中國的傳統(tǒng)中醫(yī)文化博大精深，“李時珍”、“張仲景”等古代名醫(yī)大家都不陌生。但中藥也存在一定的毒副作用，可以救人也能傷人，服用時一定要遵循醫(yī)囑，切勿私自用藥。
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參考資料：
[1]路兆寧, 韓澤廣. 馬兜鈴酸相關(guān)肝癌發(fā)現(xiàn)和驗證[J]. 2019.
[2]誰說中藥無毒？何首烏、土三七單味處方亂補(bǔ)傷肝甚至致死.澎湃新聞.2016-09-16
[3]女子吃錯“三七”中毒，盤點(diǎn)那些容易誤食的名貴中藥.網(wǎng)易健康.2016-09-13
