高血糖原來是脾虛在作祟,一張治好五年糖尿病患者的方子讓我明白:有的人總是吃肉的時候說肉香,刷碗的時候罵碗臟。
幾年前,我的一個患者,才二十多歲,就已經得了五年的糖尿病。
患者去醫院經過一系列治療,血糖就是怎么降也降不下來,空腹血糖總是在11上下浮動。
這名患者后來還去過中醫館,開了很多的藥。聽說給他開藥的師傅還是當地有名的神醫。但是他吃了根本沒有用,反而還嚴重了。他們家里人后來才得知那個醫生以前醫術確實非常高明,后來慢慢變味了,打著曾經的旗號招搖撞騙,越來越只看重利益,不看療效、濫用藥。最后患者折騰了大半年,四處打聽,才來到了我這里。
患者告訴我他平常一直帶著一個大茶壺喝茶。并不是因為他特別喜歡喝茶,只是因為他長時間喝白開水已經解不了渴了。只有茶能夠讓他生津止渴。慢慢地,時間長了,茶水對于他的口渴也無濟于事,最后只能注射胰島素,吃降糖藥。
刻診,見患者脈細而無力,舌苔薄,舌質淡紅,面色萎黃。患者自述平時經常感到乏力且食欲不振。經常感到口渴,大便發軟,便秘。
了解到這些以后,我給他開了個方子:炒黨參、炙黃芪、炒白術、茯苓、炒白扁豆、淮山藥、炒枳殼、葛根、木香、當歸、砂仁、炙雞內金。
他服用了七劑后果真效果出奇的好。后又鞏固了一段時間,現在已經康復的差不多了。食欲增加,也不頭暈乏力了。空腹血糖已經從12降到了8.8.
我們來看一下這個方子我是怎么想的。
從整個患者的舌來看,他有非常典型的脾虛特征。脾虛,氣血生化乏源,所以患者脈象就顯得細軟無力。這是脈道充不起來的結果。之所以血糖不降,其實就是脾虛所致。要想改善現狀,就得健脾。
脾虛,氣血不養舌體。脾虛,氣血不養頭面,所以患者面色萎黃。周身失養,所以體倦乏力。脾的運化失常,胃納失職,于是患者食欲不好,不想吃東西。整個患者在就診當時,還有些口渴。因為脾太弱了,疏布津液的能力差,所以患者就口渴。
患者就診當時,患有便秘。脾虛,會導致便秘。因為脾的運化失常,大腸蠕動乏力。這種脾虛導致的便秘,便質往往不是很堅硬,反倒可能有些軟。
藥方中,黨參、黃芪、白術、茯苓、山藥、白扁豆的作用是健脾益氣。枳殼、砂仁、木香理氣。雞內金增加胃的消磨之功,以健脾益胃、增加食欲。葛根升脾胃清陽之氣,當歸補血,令所補之氣有所依附。
石斛是九大仙草之一,不僅可以滋陰,益胃生津,滋陰清熱。常用于熱病津傷,口干煩渴,胃陰不足。沙參養肺陰,麥冬養陰生津,潤肺止咳,用于肺胃陰虛之津少口渴,枸杞滋養腎陰和肝陰。
患者脾氣強了,能自如地吸收、運化、疏布體內的精微物質,那他血液里的糖,就可以被有效利用,無需繼續儲存。他的血糖,當然就恢復正常。
現在有些醫生唯利是圖,早已忘記了自己的初心,把利益當成了自己的首要任務。
學習中醫這門學問,不能忘了本。他們這些庸醫總是吃肉的時候說肉香,刷碗的時候罵碗臟。我始終覺得,醫生的本職工作就是為人民服務,為老百姓解決病痛。身為醫者,德不配位,必定會有因果報應。
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