前面4篇關(guān)于針灸的文章談到了艾灸的功效和適合艾灸的人群、針灸中相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較高的穴位和區(qū)域、治療（多汗癥、腰椎間盤脫出）的常用穴位介紹，感興趣的朋友可以看看前面的文章，今天這篇文章談?wù)勅梭w經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成和每個(gè)部分的作用。
人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是中醫(yī)學(xué)理論重要的組成部分，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)人體的生理、病理功能提供理論體系，也是針刺、艾灸、拔罐、刮痧等治療方法的重要理論體系。所以，想要學(xué)好中醫(yī)，必須得了解人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，特別是從事針灸治療的醫(yī)生，必須對(duì)人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的走形、分布、功效爛熟于心。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面有詳細(xì)的關(guān)于經(jīng)絡(luò)的記載，書中提到經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，溝通內(nèi)外，貫穿上下，可以把人體各個(gè)部位的組織器官聯(lián)系稱為一個(gè)有機(jī)的整體；并且經(jīng)絡(luò)有運(yùn)行氣血，營(yíng)養(yǎng)全身，使得人體各個(gè)部分的功能得以保持協(xié)調(diào)和相對(duì)平衡。經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通路。
《醫(yī)學(xué)入門》記載：“脈直行者為經(jīng)”，提到經(jīng)脈是直行的主干，就像一條貫通上下、溝通內(nèi)外的主干道，縱行于頭身四肢，較大，在里；《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫”，絡(luò)脈是經(jīng)脈分出的旁支，比經(jīng)脈細(xì)而小，在表，絡(luò)脈走向橫斜，反復(fù)分支，縱橫交錯(cuò)，形如網(wǎng)絡(luò)，遍布全身，有聯(lián)絡(luò)的功用。
經(jīng)脈與絡(luò)脈一起組成一個(gè)系統(tǒng)，承擔(dān)著運(yùn)行氣血、營(yíng)養(yǎng)全身以及溝通內(nèi)外、貫穿上下的重要功能?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載十二經(jīng)脈“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，再加上絡(luò)脈的聯(lián)絡(luò)功能，從而把人體的五臟六腑、四肢百骸、筋骨皮毛、分肉腠理以及五官九竅聯(lián)系成為一個(gè)有機(jī)的整體，并承擔(dān)著運(yùn)行氣血且“營(yíng)陰陽(yáng)、濡筋骨、利關(guān)節(jié)”等作用，保證了人體各個(gè)部位功能活動(dòng)的正常運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了全身各個(gè)部位之間的溝通聯(lián)系與和諧統(tǒng)一。
當(dāng)人體經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行異常，就會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)疾病和不適的出現(xiàn)，通過相應(yīng)經(jīng)絡(luò)理論進(jìn)行診斷和針灸等治療，可以恢復(fù)經(jīng)絡(luò)氣血的正常運(yùn)行。
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部和孫絡(luò)、浮絡(luò)等組成。其中以十二經(jīng)脈為主體，各部位之間相互連接，組成一個(gè)周而復(fù)始的聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。具體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成分類見下圖：
一、十二經(jīng)脈：
十二經(jīng)脈組成：
手三陰經(jīng)：手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)；
手三陽(yáng)經(jīng)：手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)；
足三陽(yáng)經(jīng)：足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)；
足三陰經(jīng)：足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)；
十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，所以又稱為“正經(jīng)”。十二經(jīng)脈的命名和其所屬臟腑、循行位置而命門，如屬五臟、循行于上肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈稱為手陰經(jīng)，循行于下肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈稱為足陰經(jīng)；如屬六腑、循行于上肢外側(cè)的經(jīng)脈稱為手陽(yáng)經(jīng)，循行于下肢外側(cè)的經(jīng)脈稱為足陽(yáng)經(jīng)。
十二經(jīng)脈內(nèi)屬于臟腑，與六臟（心、肝、脾、肺、腎加心包）六腑（大腸、三焦、小腸、胃、膽、膀胱）相聯(lián)系。臟與腑有表里相合的關(guān)系，陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)有表里屬絡(luò)關(guān)系。即肺經(jīng)和大腸經(jīng)通過表里，胃經(jīng)和脾經(jīng)相表里，心經(jīng)和小腸經(jīng)相表里，膀胱經(jīng)和腎經(jīng)相表里，心包經(jīng)和三焦經(jīng)相表里，膽經(jīng)和肝經(jīng)相表里?；楸砝锏慕?jīng)脈通過經(jīng)絡(luò)緊密相連，所以無論是針灸還是應(yīng)用中藥，都可以通過表里經(jīng)脈的理論進(jìn)行治療，比如胃病常常調(diào)理脾，大腸疾病常常調(diào)理肺，就是根據(jù)表里經(jīng)脈的理論來應(yīng)用的。
十二經(jīng)脈在體表左右對(duì)稱地分布于頭面、軀干以及四肢，貫穿全身。六條屬于臟的陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹，六條屬于腑的陽(yáng)經(jīng)分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干。
十二經(jīng)脈通過手足陰陽(yáng)表里經(jīng)連接而逐經(jīng)相傳，構(gòu)成一個(gè)循環(huán)往復(fù)的經(jīng)脈系統(tǒng)。手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹（胸）。十二經(jīng)脈具體循行規(guī)律見下圖：
二、奇經(jīng)八脈：
“奇”有“異”的意思，指的是和十二經(jīng)脈不同“別道奇行”的八條經(jīng)脈，包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈?！峨y經(jīng)》記載：“凡此八者，皆不拘于經(jīng)，故曰奇經(jīng)八脈”。
奇經(jīng)八脈不隸屬于臟腑，也無表里相關(guān)的關(guān)系。奇經(jīng)八脈除了任脈、督脈有自有的腧穴外，其他六條經(jīng)脈的腧穴都寄附于十二正經(jīng)和任脈、督脈之中。
奇經(jīng)八脈的循行錯(cuò)綜于十二經(jīng)脈之間，且和正經(jīng)在人體有多處相互交會(huì)，所以奇經(jīng)八脈有含蓄十二經(jīng)氣血與調(diào)節(jié)十二經(jīng)盛衰的作用。當(dāng)十二經(jīng)脈和臟腑氣血充足時(shí)，奇經(jīng)八脈可以蓄積儲(chǔ)存多于的氣血，當(dāng)人體功能活動(dòng)需要時(shí)，奇經(jīng)八脈可以將氣血滲灌供應(yīng)人體。《難經(jīng)》將十二經(jīng)脈比作“溝渠”，將奇經(jīng)八脈比作“湖澤”，形象的說明了兩者之間密切的關(guān)系。
督脈、任脈、沖脈都起自于胞中，同出于會(huì)陰，稱為“一源三歧”，具體八條經(jīng)脈的循行分布概況和功能見下圖：
三、十五絡(luò)脈：
十二經(jīng)脈與任脈、督脈各有一條絡(luò)脈加上脾之大絡(luò)，共稱十五絡(luò)。絡(luò)脈中浮行于體表部位的，稱為浮絡(luò)。絡(luò)脈中最細(xì)小的分支，稱為孫絡(luò)。
十二經(jīng)別絡(luò)可以起到加強(qiáng)陰陽(yáng)表里經(jīng)之間聯(lián)系的作用，任脈別絡(luò)溝通了腹部經(jīng)氣，督脈別絡(luò)溝通了背部經(jīng)氣，脾之大絡(luò)溝通了側(cè)胸部經(jīng)氣。浮絡(luò)、孫絡(luò)遍布全身，有輸布?xì)庋?，濡養(yǎng)全身各組織器官的作用。
四、十二經(jīng)別：
十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離入出合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。十二經(jīng)別從四肢肘膝上下的同名經(jīng)中分出，延伸散布，再深入胸腹，和各經(jīng)相屬絡(luò)的臟腑相聯(lián)系，再淺出體表，多數(shù)上行于頭項(xiàng)部。
十二經(jīng)別加強(qiáng)了表里兩經(jīng)和臟腑的聯(lián)系，補(bǔ)充了十二經(jīng)脈在體內(nèi)循行的不足，進(jìn)而使十二經(jīng)脈對(duì)人體各部分的聯(lián)系更加緊密，同時(shí)還擴(kuò)大了經(jīng)穴主治的范圍。
五、十二經(jīng)筋：
十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚散絡(luò)于筋肉關(guān)節(jié)的體系，是十二經(jīng)脈的外周連屬部分。
十二經(jīng)筋的分布和十二經(jīng)脈的體表通路基本一致，其循行走向都是從四肢末端走向軀干，終于頭身。不過十二經(jīng)筋僅僅行走于體表，并不深入內(nèi)臟，結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部。十二經(jīng)筋之間的聯(lián)系除了在頭、面、胸、腹部結(jié)合外，還在各經(jīng)循行于踝、腘、膝、股、髀、臀、腕、肘、腋、臂、肩、頸等關(guān)節(jié)或筋肉豐滿處，和周圍的其他經(jīng)脈聯(lián)結(jié)，特別是足厥陰經(jīng)筋，不僅結(jié)合陰器，還可以聯(lián)絡(luò)諸筋。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也”，提到經(jīng)筋的主要作用是聯(lián)結(jié)筋肉，約束骨骼，利于關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，以保持人體正常的運(yùn)動(dòng)功能，主要補(bǔ)充了經(jīng)脈在體表循行的不足。
六、十二皮部：
十二皮部，是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反應(yīng)于體表的部位，也是絡(luò)脈之氣散布的所在?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載：“凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也”“皮有分部”，說明十二皮部是十二經(jīng)脈的體表分區(qū)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“欲知皮部，以經(jīng)脈為紀(jì)者，諸經(jīng)皆然”，說明十二皮部的分布區(qū)域是以十二經(jīng)脈在體表的分布范圍為依據(jù)的。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“皮者脈之部也，邪客于皮則腠理開，開則邪入客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則入合于臟腑也”，提到皮部是人體最外部的屏障，當(dāng)肌表防御功能減弱時(shí)，病邪容易通過皮部深入絡(luò)脈、經(jīng)脈，最后到臟腑。而且當(dāng)內(nèi)在有異常時(shí)，也可以通過經(jīng)絡(luò)反應(yīng)在皮部，幫助診斷疾病。
臨床上可基于皮部理論來指導(dǎo)使用皮膚針、腕踝針、灸法等治療手段。
以上介紹了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的基本組成，后面還會(huì)談到更多關(guān)于經(jīng)絡(luò)、針灸、中醫(yī)、中藥方面內(nèi)容，感興趣的朋友可以繼續(xù)關(guān)注。
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