“精神病院里的天才兒子”金曉宇，應該是躁郁癥人群里極少數幸運的一個，看著這個刷屏的感人故事，不由得想起以前見過的一個朋友——小紅。#躁郁癥：往返于天堂地獄的“天才病”#
和金曉宇的躁郁癥誘發因素一樣，不管是抑郁癥還是躁狂癥，亦或是躁郁癥，都要有一個刺激事件的誘因，金曉宇是六歲時因為游戲喪失了左眼的視力。
而小紅，是他的產后抑郁。
那年，小紅剛生完孩子，就有了產后抑郁。
原本活潑外向的小紅突然在產后安靜下來，每天躺在床上發呆，也不愿意吃東西，往往一個月才洗澡一兩次。
親朋好友因為小紅生了寶寶來探望賀喜，她也不見，甚至是自己的親生兒子都覺得很煩。
這些奶奶看不過了，偶爾抱著孩子會嘟囔著抱怨說，“你看你媽媽，整天床上睡，連你也不管。”
周邊一家子老小，連探望的同學同事，都沒把小紅的這種情況當做病。
事情的轉機發生在孩子三個月大時，小紅的“賴床”病一下子“好轉”了。而且經常半夜凌晨就醒，像吃了什么藥物似地“精神抖擻”地在廚房里洗這兒擦那兒。
孩子的姥姥被鼓搗醒，詫異的看到廚房忙碌的小紅，小紅聽見母親的腳步聲，頭也不抬的解釋說：“你看我，現在不睡懶覺了，可愛干活了。”
這以后，小紅一陣子似乎有用不完的勁兒，給兒子用的紙尿褲疊了一遍又一遍，把屋子里收拾得滴塵不染。甚至在商場里還愛給不認識的人打抱不平；見到熟人說話沒完沒了，拉著人的手不讓走，說到口干舌燥都不舍得停下來...
可是過了這個時期，小紅就有恢復到以前的狀態，躺在床上十天半月不下床，臉不洗牙不刷，飯也不吃，甚至水液懶得喝。
直到幾個月上班后，同事覺得小紅不太對勁，建議到醫院看看，小紅這才知道，自己得了躁郁癥。
那么，什么是躁郁癥，得了躁郁癥都有哪些癥狀？是什么原因導致的？又該怎么治療呢？
躁郁癥，也即是心理學上的“雙向障礙癥”，和抑郁癥一樣，是心理障礙的一種。
所謂“雙向”障礙，簡單的理解可以是抑郁癥和躁狂癥間替發作，兩種心理狀態會交替出現，度過一段抑郁期，會像過山車一樣過渡到極度激越狂躁的躁狂期，之后在陷入安靜而抑郁的低谷，如此惡性循環。
相比于抑郁（甚至重度抑郁）的區別是，抑郁癥只在情緒的低谷一端和正常狀態之間波動。
患者處于躁狂期時，通常會極度活躍而敏感，可能欣喜若狂、情緒高漲、愛管閑事，情緒極度不穩定，愛發脾氣，盲目自信到天下無敵不可一世，視金錢如糞土，對自己的能力和勢力范圍抱有不切實際的自信。
再次心理狀態下，患者奔放而不切實際的思維會變得更加健談，與安靜期相比，患者在躁狂期的精力和行動力都顯著提高，注意力和感官變得敏，容易沖動和產生難以令人利己的魯莽行為。
躁狂期停歇后，患者會逐漸或螺旋式轉入抑郁狀態，可以對生活和工作中的各種方面和細節在沒有預兆前提下變得不自信、自卑和抑郁情緒，對周圍的一切喪失興趣和愉悅感。
如果說重度抑郁是人一不小心掉入深淵，那躁郁癥就是撐桿跳外加托馬斯旋轉后直接砸入深坑中。處于抑郁期的躁郁癥患者，變得極度壓抑和自卑，可以體重很快減輕，也可能食量大漲，感到無所適從神倦疲勞，卻難以入睡，覺得自己犯下什么不可饒恕的罪孽一般不可原諒，并經常構思自殺場景甚至付出自殺行為。
躁郁癥患者的躁狂期和抑郁期各自發作和持續的時間因個體情況長短不一，正如專家所說，一千個躁郁癥患者就有一千個躁郁癥表現癥狀，每個時期短則幾天，長則幾個月。
還有不到一半的躁郁癥患者并不會交替出現抑郁和燥郁階段，而是抑郁情緒和躁狂情緒同時體驗，這一刻自信無比老子天下第一，下一刻或幾秒后就悲痛欲絕罪孽深重的想自殺——這既是混合型躁郁癥，表現為格外悲痛、疲憊而絕望，同時也感到極其興奮、暴躁和思維敏捷。
有人對混合型躁郁癥患者形容說：“雙相障礙的世界，是一部停不下來的跳樓機?！?/p>
（防轉載內切記號：本文由中醫科院藥學博士于頭條號首發，并在企鵝號同步轉發）
目前臨床對躁郁癥的診斷依據，最權威的莫過于DSM-5（中文名稱是《精神障礙診斷與統計手冊（第5版）》，是有美國精神病學會于2013年頒布的，其中對躁郁癥（雙向障礙癥）這樣描述——一一列會導致個人情緒、經歷和行為能力出現較大波動的腦部疾病。
然而因為雙相障礙和抑郁癥都有抑郁這個共同點，所以躁郁癥誤診率有10~25%，這部分人最開始被誤診為抑郁癥，還有一部分患者可能被誤診為精神分裂癥（基于躁狂期的特點）。
雙向障礙癥的躁狂癥如何判定？
在DSM-5中，指出患者要至少表現一次躁狂或輕度躁狂，才可以診斷為雙相障礙。
躁狂癥的癥狀是情緒高漲、精力過于充沛、易激惹這些癥狀至少持續一周，并且幾乎每天都表現。而且在這一時期內，以下7種癥狀，至少表現有三種：
1.過分自信、妄想。
2.睡眠比平時少。
3.言語（包括與人交談和自言自語）增多。
4.思維加速。
5.注意力容易分散。
6.精神運動興奮或目標導向活動增多。
7.不計后果的魯莽行為增多，比如花錢如糞土。
雙向障礙癥的抑郁如何判定？
雙向障礙癥的抑郁類似于單純的抑郁癥，會出現低能或非典型的表現，如睡眠多，能力低下，活動能力弱，食欲減少或增多，體重減輕或增加。
如單純的抑郁癥癥狀不同的是，雙向障礙癥的抑郁中可能會出現精神病癥狀——幻覺和癔癥（妄想）。
簡單地說，雙相障礙有三種亞型：
一型雙相障礙：至少出現一次持續一周的躁狂期或混合期，伴隨有興高采烈的心境和超過三個躁狂癥狀（上面提到的7個里面有三個）。心境從極度抑郁轉向極度狂躁，部分患者在這兩個期間會經歷一段看似正常的平靜期。
二型雙相障礙：假體出現嚴重的抑郁期和輕躁狂發作，一般為從極度抑郁轉為輕躁狂。
輕度躁狂是一種表現相對溫和的躁狂癥，雖然不會像完全躁狂那樣長時間持續，但癥狀相同，且通常對生活、工作和家庭的影響不大，也無須住院治療。
快速循環的雙相障礙：也即是上述一型和二型躁郁期快速循環，其表現會在躁狂-輕躁狂-混合障礙-抑郁之間來回切換，并以一年內有至少四次的發作。
需要特別提醒的是，雙相障礙患者的自殺率會遠超過抑郁癥，且躁郁癥患者的壽命要遠短于單純的抑郁癥。
目前不管是醫學界還是心理學界對躁郁癥的確切原因研究還不透徹，但一般來說會歸類于生物遺傳因素、心理因素和社會文化因素共同作用的結果：
生物遺傳因素：躁郁癥明顯帶有遺傳和家族傾向，因為通過同卵雙生子和異卵雙生子的研究表明，同卵雙生子的躁郁癥發生率顯著高于異卵雙生子，證實躁郁癥的生物遺傳傾向。
而且隨著躁郁癥會隨著家族中發病年齡的逐代提前，躁郁癥的發病程度也會增加。
生理因素：根據神經影像學、神經免疫功能、神經遞質和神經內分泌系統細分領域的研究，都證實了躁郁癥致病的心理因素原因。
心理社會因素：負面生活事件和不佳的生存環境應激事件，都可以誘發躁郁癥的發生，如失戀、失業、親屬喪失、長期間高度緊張和習得性無助等。
那么躁郁癥該怎么治療呢？
實話說，盡管躁郁癥是一種較為復雜的心理障礙疾病，但如果經過系統、足量而有效治療是可以治愈的。
常見的治療方法，以藥物治療為主，這可以快速控制并且，阻止進一步進展。
但是藥物治療只能控制、緩解和阻礙進展，想完全康復，僅靠藥物是不夠的，還要結合專業的心理疏導才有可能痊愈。
除了在專業人士指導下進行藥物和心理治療外，家屬或親人還要幫助患者進行日常自我治療：
1.積極配合治療方案實施：患者本人和家屬積極向專業人士表達擔憂和困惑。
2.（幫助）監控患者的情緒、睡眠、負面壓力源和整體生活質量。這能輔助增強藥物有效性，以及日常生活中哪些因素觸發了癥狀加重。
3.建立家庭調理日程表：留足時間和空間，予以思考和冥想，保持足夠的睡眠，形成固定的生活習慣，輕松按照日程表執行。
4.以合理方法緩解壓力：比如放松，音樂，冥想，游泳，散步，聽音樂等。
5.親屬要制定安全計劃：包括警告標志，應對策略。因為躁郁癥患者7成以上自殺行為發生在抑郁階段。
6.親友的包容和理解：躁郁癥患者更需要陪伴，否則很容易將他們推向深淵。從“精神病院里的天才兒子”的金曉宇事件刷屏來看，就驗證了來自家庭的愛的正面支持系統的重要性。
最后，在躁郁癥疾病面前，除了已被證實有效的藥物治療外，人人都能做的，是對生命有一顆永恒的敬畏心。正像金曉宇父親所說，只要能活著，比什么都重要——社會的每一個分子都行動起來，不要讓誤解和冷漠成為躁郁癥患者“壓倒駱駝的最后一根稻草”。#＃健康明星計劃##哆咖醫生超能團#
