視頻: 《養生堂》
20120715 血常規透露的秘密（2）
陳嘉林
http://player.youku.com/player.php/sid/XNDI3OTI1Nzk2/v.swf2012年7月15日播出《血常規透露的秘密－2》
《血常規透露的秘密－2》缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血
專家：陳嘉林 北京協和醫院普通內科主任醫師
貧血一般指血紅蛋白低于標準值。正常成人男性血紅蛋白是120 -160g/L，女性血紅蛋白110-150g/L，孕期女性血紅蛋白100-150g/L。中國血液病學家認為在中國平原地區，成年男性血紅蛋白＜120 g/L，成年女性（非妊娠）血紅蛋白＜110 g/L，孕婦血紅蛋白＜100 g/L，就是貧血。
貧血會給人體造成哪些嚴重的傷害呢？
目前最常見的貧血原因——缺鐵性貧血。
在血常規的化驗單中，有三大項內容：白細胞、紅細胞和血小板。貧血主要體現在紅細胞上，另一個數值就是平均紅細胞體積（MCV），正常值為80～94fL。平均紅細胞體積值是一個非常重要的指標，如果紅細胞體積變小，就提示可能是缺鐵性貧血。
人體內70%鐵由紅細胞提供，紅細胞之所以成為紅色，就是因為含有大量的鐵元素。人體內很多細胞都要有鐵元素，比如肌肉、神經細胞、粒細胞等等，只是所含比例不同。缺鐵以后記憶力、抵抗力都可能會受到一定影響。
人體內需要的鐵量在成年男性是15毫克/天，成年女性為20毫克/天。只要正常的均衡飲食，我國成年居民平均每人每天膳食鐵攝入量是18—26毫克，完全可以滿足鐵的需要量。
但是現代人基本都不愁吃不愁喝了，為什么還會有人缺鐵性貧血呢？主要是大家都光想著多吃補鐵的食物，卻沒想到很多食物是阻礙補鐵的。
專家給大家提供一些常見食品的鐵含量：
雖然在含量排行上看,植物性食物占優，但補鐵應該優選紅肉,動物肝臟,動物全血,禽魚等動物性食品。因為鐵分為二價鐵和三價鐵，人體更容易吸收二價鐵，經過試驗證明，動物性食物中游離態二價鐵離子明顯高于游離態三價鐵離子，而植物性食物卻相反。
為提高鐵的吸收和利用率, 每餐要做到葷素搭配。在吃含鐵食物時，要配合富含維生素C的蔬果。因為維生素Ｃ有兩個作用：1、將三價鐵還原成二價鐵。2、和鐵形成可溶性的配合物。有研究表明，當鐵與維生素C重量比為1:5或1:10時可使鐵吸收率提高3—6倍。
如果化驗單上的平均紅細胞體積（MCV）變大又意味著什么呢？
巨幼細胞貧血特點是呈大紅細胞性貧血，骨髓內出現巨幼紅細胞系列，并且細胞形態的巨型改變也見于粒細胞、巨核細胞系列，甚至某些增殖性體細胞。導致此病的原因主要是體內缺乏維生素B12或葉酸所致。葉酸和維生素B12是很重要的合成血紅蛋白的營養物質，特別是維生素B12。它也是神經系統重要的營養物質。
很多B12缺乏的病人開始貧血的癥狀不明顯，因為輕度慢性貧血很多人無癥狀，感覺不出來，而由于B12缺乏后，神經系統的損傷出現了感覺異常，如異味感。嚴重者會出現手足麻木，走路乏力，腳踩棉花感，甚至不能活動，這些都是神經系統損傷的表現，貧血只是B12缺乏表現之一，嚴重者還可能造成截癱等。
既然巨幼細胞貧血后果如此嚴重，要如何預防呢？陳主任在這里也為大家提供了合理的飲食方法，就是吃蔬菜類食物時不要烹制過爛，熟了即可，這樣可以降低葉酸的破壞。另外動物類食物中含有豐富的維生素B12，所以動、植物食品要合理搭配，不可偏廢其一，才能保證身體不會出現此類營養性貧血。
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