“有啥別有病,沒啥別沒錢!”這是很多人最真實的感悟。特別是身邊的親戚朋友突然得了癌癥、腦梗死、心肌梗死,或者是突然猝死了,更是感嘆生命的脆弱和對健康的渴求。

隨著生活水平提高,經濟條件越來越好,人們對自己的健康狀況也是越來越重視,很多年輕人都養(yǎng)成了定期體檢的習慣。有人更是恨不得多花點錢,從頭到腳每個科室都看一遍,將全身上下仔細查一遍,有病治病,沒病防病。
但是真的到了醫(yī)院或者體檢中心檢查時,各種各樣的體檢項目不僅種類繁多,而且也是花費不菲,全部做一遍要花上幾千元,甚至上萬元,而且一兩天的時間都不一定能做完,更怕有些檢查做了對人體有傷害。
這些有幾百個、上千個的體檢項目,真的有必要都做一遍嗎?是不是價格昂貴的,技術先進的檢查項目就是最好的呢?

其實很多的體檢項目,普通人沒有必要做,看起來名頭很高大上:國際先進水平、國內一流、某某地區(qū)唯一的設備,其實沒有必要做,很多都是讓人花“冤枉錢”,普通體檢根本沒必要做,希望朋友們能夠認識到這些“內幕”,避免自己和家人們踩坑。
一、這5個體檢項目,沒有必要做,別花冤枉錢
1、基因測序癌癥
現在癌癥疾病越來越普遍,很多人都害怕自己也會得癌癥,這樣市場上就推出了一種“一滴唾液、一滴血就能篩查出癌癥”基因檢測。
看似很神奇的檢測方法其實不太靠譜,基因測序技術主要是針對遺傳疾病的檢查,對于癌癥方面的檢查現在很少,基因檢測只能提示一個人是否具有與癌癥相關的基因變異。

對于有家族遺傳史的癌癥高危人群來說,是可以通過檢測特定基因來判斷患癌風險,讓醫(yī)生幫助決策預防方案。但如果并不存在家族遺傳史的人,這樣的檢測就純粹是白花錢了。而且這個基因測序的費用都是很高的,每次少則幾千元,多的上萬元,普通人真的是沒有必要做的。
2. PET-CT篩查癌癥
PET-CT這種儀器確實很先進,它是 將PET掃描儀和螺旋CT結合在一起的一種機器,可以說是目前世界上最高端的醫(yī)學影像診斷設備,它對于癌癥分期、轉移復發(fā)的鑒別、腫瘤預后評估和治療方案指導等,意義巨大。

當然,醫(yī)院或者是體檢機構對它的介紹也是非常醒目——“一個檢查就能看到你全身的病灶”,是不是很心動呢?
但是醫(yī)學專家卻認為PET-CT 并不適合作為普通的體檢項目,雖然PET-CT 檢查確實有能力在體檢人群中找到可能的腫瘤病灶,但比起其他篩查方式并沒有明顯的檢出優(yōu)勢,而且還有可能會查出假陽性結果(把不是腫瘤識別成了腫瘤),最終導致過度檢查、過度醫(yī)療。
不僅如此,PET-CT檢查費用較高,主要是分為兩種,一種是局部掃描,一種為全身掃描,局部掃描價格一般在5000-7000元左右,全身掃描的價格一般在8000到10000元左右。
3、微量元素檢測
很多家長有時候會認為孩子可能會有微量元素缺乏的癥狀,如果檢測血鈣、血鎂等元素正常的話,孩子就不會缺鈣、鎂等元素了。
其實微量元素檢測并不能準確地反映體內的微量元素水平。而且國家也是不允許將微量元素檢測作為體檢普查項目,所以家長們要注意別被“忽悠”了。

早在2013年10月,原國家衛(wèi)生計生委辦公廳已發(fā)出通知:不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目,尤其是對6個月以下嬰兒。嚴格規(guī)范兒童微量元素檢測工作,非診斷治療需要不得針對兒童開展微量元素檢測,不得將微量元素檢測作為體檢等普查項目。
4、X線胸片檢查肺癌
常規(guī)體檢項目中都有X線胸片這一項目,它主要是篩查體檢者的肺部有沒有疾病情況的,對于支氣管炎、肺炎、肺氣腫等疾病看的清楚,但是對于的肺癌篩查的話,建議大家換成胸部CT,因為胸片對早期肺癌的漏診率比較高。
如果有發(fā)燒、咳嗽、咳痰等癥狀,懷疑肺部炎癥時,X 線胸片是一種簡單、實用而且便宜的檢查方式。

但是如果把 X 線胸片作為排查肺癌的檢查,就有些不夠看了,因為X線片的分辨率比較低,無法檢測到比較小的腫瘤,容易漏診,而且在正位胸片上很大一部分肺部和心臟、縱隔等組織重合在一起,不太容易看到肺癌的早期病灶。
所以說,對于想排查肺癌疾病的人群來說,建議不做胸部X線片,直接換成胸部CT檢查,這樣更能篩查出早期的腫瘤。
5、前列腺彩超檢查前列腺癌
成年男性前列腺疾病越來越普遍,特別是40歲以后的中年人,尿頻、尿急、尿分叉等癥狀越來越突出,是前列腺炎癥、還是前列腺增生還是癌癥呢?很多人不清楚,體檢中心的人推薦他們做“前列腺超聲”篩查一下。
其實前列腺超聲并不能檢測出早期的前列腺癌,有專家說超聲檢查可能無法確定前列腺癌,甚至無法確診前列腺癌,它能判斷出是不是前列腺增生或者是炎癥。

對于40歲以后的中年男性,如果想篩查前列腺癌可以使用前列腺特異性抗原PSA進行篩查,價格不高,而且特異性比較高,比前列腺超聲更靠譜。
二、普通人應該選擇哪些體檢項目?
三高疾病、心腦血管疾病、癌癥等疾病的患病人群越來越多,疾病年輕化日益嚴重,越來越多的人開始重視健康,有了定期體檢的念頭,可是他們對于體檢選擇哪些項目還是有些不太明白,是全部都做呢?還是醫(yī)生說做哪些就做幾項呢?
其實很多醫(yī)院或者是體檢中心都有標準化的體檢套餐,但是這樣的套餐并不適合所有人,每個人最好能在體檢之前,根據自己的具體情況咨詢一下專業(yè)醫(yī)生,根據他們推薦的選擇合適的項目。
首先說一下體檢的常規(guī)項目,主要包括以下幾項:
1、基礎檢查:包括體重、身高、血壓;簡單的內外科檢查;耳鼻喉檢查;眼科檢查等。

2、實驗室檢驗:包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝腎功能檢查等。
3、影像學檢查:包括腹部彩超、甲狀腺彩超、女性乳腺彩超和子宮附件彩超、X線胸片等。
4、婦科檢查:包括白帶常規(guī)、宮頸TCT等。
5、心臟檢查:常規(guī)的就是心電圖檢查。

根據自己的情況選擇合適的檢查項目:
第一、癌癥高危人群專屬檢查:常規(guī)檢查發(fā)現早期癌癥是比較困難的,而癌癥重在早發(fā)現早治療,所以對于癌癥的高危人群來說,必須有針對性地進行篩查。
一般來說篩查肝癌要做甲胎蛋白檢測加肝臟彩超檢查;篩查肺癌要做低劑量螺旋CT檢查;篩查乳腺癌要做鉬靶檢查加乳腺超聲檢查;篩查胃癌要做胃鏡檢查;篩查腸癌要做腸鏡檢查等。
第二、老年人建議做的檢查:針對老年人高發(fā)疾病要做相應的檢查,如頸動脈彩超、腦部CT或核磁共振、心臟彩超、冠脈CT或冠脈造影、骨密度檢查等,都是有必要的。

第三、特殊人群建議做的檢查:比如有家族遺傳史的人群,就要根據遺傳病來做相應的檢查;特殊職業(yè)的人群,需要根據暴露的危險因素來做相應的檢查等。