1、
病人取平臥位或俯臥
2、病人取仰臥、俯臥或側臥
3、病人取俯臥或屈膝仰臥位。概況起來有4種臥位：平臥位、俯臥位、側臥位、屈膝仰臥位。其中對俯臥位都一致認可，而對其他臥位有不同的爭議。
4、準備：患者休息5分鐘以上。俯臥位時不能用力，下肢肌肉放松，褲口寬松。
方法：袖帶平整縛于
大腿下部，氣囊縱軸中線壓于腘動脈上，下緣距腘4cm處，松緊以伸進1指為易；聽診器胸件置于腘窩中點腘動脈搏動最強的部位，與皮膚緊密接觸，以左手固定，勿塞于袖帶下。右手擠壓氣囊，輕輕加壓，使水銀柱逐漸上升，當達23-25kPa（200mmHg）時放氣，放氣速度以每秒0.5kPa，使水銀柱緩慢下降，中途不能再次打氣，以一次為準。正常情況下，同側下肢血壓比上肢血壓高20-40mmHg，下肢低于上肢血壓，見于主動脈縮窄。
1、下肢腘動脈測量法：腘動脈處測量血壓的方法與上肢肱動脈測量法相同。（1）病人取平臥或俯臥位，暴露一側下肢。（2）血壓計的袖帶應比用于上肢的袖帶寬2cm，將袖帶下緣沿腘窩上3-5cm處平整纏妥。若肥胖者，袖帶不夠纏時，可在袖帶外包一寬布帶，纏于肢體上，將聽診器胸件放于腘動脈波動處。（3）如用測上肢的袖帶來測量腘動脈血壓時，收縮壓比肱動脈血壓高2.6~5.3kpa，記錄時，應注明下肢血壓，以免誤解。腘窩測量法：測量下肢血壓時要使用不同規格的袖帶，相對來說寬袖帶比窄袖帶更可取，圍徑32-42cm，適用于長度至少為32cm,寬度17cm的袖帶氣囊。
2、踝部動脈測量法：檢查者取仰臥位，氣袖束于小腿處，氣袖下緣距內踝上約3~4cm，聽診器胸件放在足背動脈上或用手捫足背動脈，余同上肢，聽到的第一個聲音或當脈搏搏動出現時約為收縮壓。該方法不受體位的限制，仰臥位即可完成上、下肢血壓的測量，測得結果與肱動脈接近。（文獻報道）。測量踝部動脈血壓較測量腘窩動脈血壓結果準確可靠，方法簡便，為較好的測量下肢血壓的方法。（文獻報道）通過測量下肢血壓的方法，尤其是采用踝部動脈測量法測得血壓值，解決了我們實際工作中的困難。
日常血壓測量師高血壓診斷、治療及評價其嚴重程度和分類的主要手段。臨床上通常采用間接測量方法，即在上臂肱動脈處測得血壓值。 一般來講，在肱動脈的不同部位，收縮壓及舒張壓有所不同。在更遠端的橈、指動脈，收縮壓增加而舒張壓減少。故水銀血壓計總被視為臨床血壓測量的金標準，測量的標準位置是上臂，標準體位時坐位。現提出3個注意事項。
1．避免過高測量血壓當周圍動脈由于嚴重的動脈粥樣硬化而變得很僵硬時，袖帶必須有更高的壓力來壓縮它。如果壓力不夠，測得的血壓將偏高。這樣病人可能會過量應用降壓藥物而導致體位性低血壓或其他不良反應。
2．正確判斷舒張壓妊娠婦女、動靜脈瘺患者、主動脈瓣關閉不全者以及脈壓差大伴靶器官損害的老年病人，當柯氏音5期一時難以消失時，應視柯氏音5期一時難以消失時，應視柯氏音4期為DBP。
3．注意護士測量的臥位血壓健康人和高血壓患者問臥位時SBP、DBP均高于坐位，且以SBP增高為顯著，并且左上肢血壓高于右上肢。此種現象在高血壓患者中表現較為突出，應引起注意，要在護理首頁紀錄測的是左上肢還是右上肢。尤其是在測量休克患者右上肢臥位血壓時，對護士臨床操作中測得的血壓更應加以分析。另外，老年人、肥胖、身材較矮、婦女及坐位血壓低的人群血壓更易受到影響，故應對以上人群血壓進行常規坐位和臥位血壓測量護理。
高血壓查因的患者為什么需要測量四肢血壓？什么是 ABI？它是如何計算的？答：測量四肢血壓可以發現某些繼發性高血壓。比如雙上肢血壓相差大于 10 mmHg，那么需要考慮患者有無大動脈炎；正常情況下下肢血壓比上肢高 20～40 mmHg，如果出現下肢血壓低于上肢血壓，需要考慮有無主動脈縮窄。ABI 即踝臂指數，踝部收縮壓與肱動脈收縮壓的比值，其參考范圍 0.9～1.3，ABI 小于 0.9 需要考慮下肢動脈狹窄或者閉塞；如果 ABI 大于 1.3 考慮有無血管硬化。留白：左右上臂血壓差異明顯是預測心腦血管病一個危險因子。臂間血壓差異持續 >20 mm Hg 時高度提示主動脈弓縮窄及上肢動脈閉塞。當普通高血壓患者左右上臂血壓不一致時，采用數值較高側手臂測量的血壓值。踝臂血壓指數可用來發現外周動脈疾病，ABI<0. 9 提示下肢動脈疾病。當下肢收縮壓低于上臂收縮壓時，還應當考慮主動脈弓縮窄的可能。ABI 是影響高血壓患者心血管預后的重要因素（靶器官損害）。對冠狀動脈病變嚴重程度及冠心病預后有很好的預測價值。關于踝部血壓，測量部位在內踝上 3 cm，聽診器置于足背動脈搏動處。
四肢血壓是一樣的嗎？答：正常情況下雙上肢的血壓相差不超過 10 mmHg，如果超過 10 mmHg，考慮大動脈炎累及主動脈弓和它的分支，導致上肢血壓差距增大；正常情況下，下肢血壓比上肢高 20 至 40 mmHg。反過來當出現下肢血壓低于上肢血壓時，需要考慮有沒有胸、腹主動脈縮窄，比如先天性主動脈縮窄。北轅南轍之軌跡：正常情況下雙上肢血壓大于 10 mmHg，除了大動脈炎外，臨床上我還看到 1 例，CABG 術后有創動脈血壓監測左側上肢比右側上肢低 40 mmHg，左側腋動脈有粥樣斑塊。
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