血脂高的朋友都知道：服用他汀類降脂藥對肝腎功能有影響。比如：阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等，對肝功能影響比較大，尤其是在剛開始服用他汀類降脂藥時(shí)，發(fā)生肝酶升高的機(jī)率很大，為此，很多人都避免使用這些他汀，而轉(zhuǎn)身選擇一些對肝功能影響較小的降脂中成藥如脂必妥、脂必泰、血脂康等等，但是這些中藥并不能替代西藥他汀，在降脂力度與用藥安全層面上都缺乏客觀的證據(jù)支持，那么真的就沒有對肝功能影響較小的他汀藥可用嗎？有！那就是這2種。
這2種藥是：瑞舒伐他汀與普伐他汀。雖然這兩者也是有一定副作用的，但相對于上面所說的5種，在影響肝功能方面要小很多，但是也不要因?yàn)槿鹗娣ニ?、普伐他汀對肝酶影響小而不選擇其他物種，畢竟選擇最適合自己的他汀才能達(dá)到我們的降脂、穩(wěn)定斑塊等等目的。
研究顯示瑞舒伐他汀與普伐他汀這兩種降脂藥，引起肝酶升高的總發(fā)生率，只有0.5%-2%，也就是1000人中只有5到20個(gè)人，才會(huì)出現(xiàn)影響肝功能的現(xiàn)象。雖然概率并不高，但也是要警惕的，一旦發(fā)生在自己身上，那便是100%的不幸。
那么，對于肝功能差的人，我們到底該如何選擇他汀藥呢？
其實(shí)很簡單，就是盡量選擇吃水溶性他汀，這種類型的藥，常見的一共有2種，第一種就是普伐他汀，第二種就是瑞舒伐他汀，因?yàn)檫@2種藥幾乎不經(jīng)過肝臟代謝，只有10%的藥物，超經(jīng)過肝臟代謝，對于腎上腺、性腺、心臟、大腦等部位的膽固醇合成影響比較小，對肝有高度的選擇性，也不經(jīng)過 CYP450酶代謝，避免了大多數(shù)藥物代謝途徑的CYP3A4的擁擠，這樣呢，不僅減少了肝臟負(fù)擔(dān)，又可以避免與其他藥物合用，發(fā)生藥物蓄積的風(fēng)險(xiǎn)，所以肝功能不好的人，尤其是有肝炎，伴肝酶升高3倍以上的一定要慎用.
希望您能記住這2種水溶性他汀，必要時(shí)找醫(yī)生咨詢用藥事宜。
