腰如繩束
[概念]
腰部周?chē)缋K緊束,稱(chēng)腰加繩束。
腰如繩束是帶脈為病之臨床表現(xiàn)之一?!渡蚴献鹕鷷?shū)》謂:''帶脈橫圍于腰,狀如束帶,所以總約十二經(jīng)脈,及奇經(jīng)中七脈者也''。故臨床十二正經(jīng)及奇經(jīng)為病,均可以影響帶脈,其表現(xiàn)雖各不相同,但腰如繩束是其典型癥狀。因帶脈圍腰一周,故帶脈為病常兼有腰痛,腰酸,腰冷重,或腰無(wú)力等癥狀(可分別參見(jiàn)有關(guān)各條)?!陡登嘀髋啤分^:''帶脈者,所以約束胞胎之系也'',故腰如繩束一癥,也常見(jiàn)于婦科的滑胎、帶下等疾病中。
[鑒別]
常見(jiàn)證候
帶脈為病腰如繩束:患者感覺(jué)腰間如繩緊束,并伴有腰痛。除此之外,可無(wú)任何其它癥狀,苔脈亦正常。
肝經(jīng)濕熱腰如繩束:腰如繩束,圍腰一周的皮膚肌肉灼痛如刺,撫摸或磨擦?xí)r疼痛劇烈,不敢活動(dòng),甚至因疼痛而不敢深呼吸及咳嗽、打噴嚏,但壓迫時(shí)緊束和疼痛感覺(jué)則減經(jīng)。兼有肝經(jīng)濕熱癥狀,如脅痛,口苦、面赤,目紅,耳聾,尿赤或痛,便秘,舌苔黃或厚膩,脈弦或數(shù)等。
鑒別分析
帶脈為病腰如繩束與肝經(jīng)濕熱腰如繩束二證臨床不難鑒別,前者除腰部如繩緊束并兼有腰部筋肉作痛癥狀之外,余無(wú)他癥表現(xiàn),這是因?yàn)閹}氣結(jié)不通所致?!稄埵厢t(yī)通.諸痛門(mén)》謂:''腰痛如以帶束,引痛,此屬帶脈為病。用辛味橫行而散帶脈之結(jié),甘味舒緩帶脈之急,調(diào)肝散''。后者因肝經(jīng)濕熱侵及帶脈為病,腰部如繩緊束,腰周的皮膚作痛,有燒灼感,并兼有肝經(jīng)濕熱證的癥狀表現(xiàn),治療當(dāng)清瀉肝經(jīng)濕熱,方用龍膽瀉肝湯。
[文獻(xiàn)別錄](méi)
《石室秘錄》卷三載:''腰間忽長(zhǎng)一條肉痕如帶,圍至臍間,不痛不癢,久之飲食少進(jìn),氣血枯槁。此乃腎經(jīng)與帶脈不和,又過(guò)于行房事,盡情縱欲,乃得此疾。久之帶脈氣虛,其血亦漸耗,顏色已黑,然雖無(wú)大病,而病實(shí)篤也。法當(dāng)峻補(bǔ)腎水,而兼補(bǔ)帶脈,自然身壯而形消''(熟地、山萸肉、杜仲、山藥、白朮、破故紙、白果肉、炒當(dāng)歸、白芍、車(chē)前子)。
《類(lèi)經(jīng)圖翼.奇經(jīng)八脈》:帶脈''其為病也,腰腹縱容,如囊水之狀。''
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