腰椎間盤突出，是大家生活中很常見的一種疾病。據國家衛生部統計，我國腰椎病患者已突破2億人，腰椎間盤突出癥患者占全國總人數的15.2%。腰椎間盤突出癥發病率已經僅次于感冒，成為引起腰腿痛最常見的疾病。在近年來。腰椎間盤突出癥越來越有年輕化的趨勢，已經逐步發展成為青壯年的常見病，嚴重影響人們的生活質量。但是，只要我們注重預防保健工作，腰椎間盤突出癥就會遠離你。
為什么會出現腰椎間盤突出呢？
當人們長時間的彎腰工作、干家務幾十年后，則會導致腰椎間盤退變。這是人類身體進化未完全適應人類工作、生活方式的后果。因為四足動物腰椎平行于地面，不需要承受彎腰時上半身的前傾力矩；而人類需要長期彎腰干活，腰椎間盤、關節突關節、韌帶、肌肉要承受很大的前傾力矩，所以很容易就發生腰椎間盤退變。
腰部活動時的錯誤姿勢，會導致腰椎間盤退變
腰椎間盤外層纖維環破裂，髓核突出，壓迫神經根，導致腰臀部疼牽涉痛和腿部疼放射痛。
腰椎間盤突出癥中神經壓迫機理
據第一醫院國際醫療部康復理療科專家介紹，患者腰臀部的牽涉痛是由于分布于纖維環、硬膜、關節突關節、椎旁肌的痛覺神經纖維受刺激所致；表現為腰部困痛或銳痛；可通過按摩、貼膏藥及超短波、藥物滲透療法等理療方式快速緩解；但單純的椎間盤切除手術早期并不能明顯緩解腰部和臀部疼痛，除非同時做椎體間融合手術。
而患者大腿、小腿或足部的放射狀疼痛是由于椎間盤突出壓迫神經根所致。輕度的椎間盤突出稱之為“膨出”，表現為原來呈腎臟形狀的椎間盤在腎門凹陷處隆起，可以理解成象棋子的鼓肚子樣形狀。而局部突兀、不圓滑的椎間盤隆起則稱之為“突出”。一般情況下，“膨出”是椎間盤突出的早期階段，一般可以通過非手術治療得到緩解；而“突出”在非手術治療3-6月后不能緩解時常需手術摘除突出且產生壓迫的椎間盤。
如何預防腰椎間盤突出？
國際醫療部康復理療科專家有妙招
1.首先要避免長期不間斷的腰椎間應力活動，如長時間打麻將，上網，看電視，久坐，勞動等。每1小時要起身活動一次，如廣播體操，太極拳等，或只是給自己5分鐘踢踢腿，活動活動腰。
2.其次要采取正確的坐、立、干活姿勢（讓重物盡量貼近人體的重心線），減輕腰椎間的應力。
腰部活動的正確姿勢
3.加強腰背肌鍛煉。可以在俯臥在床上做“燕子飛”（角弓反張）動作，或挺腹動作。
腰背肌鍛煉的正確姿勢
為什么要做這些動作？
人體腰椎間盤在30歲后開始退變、脫水，相應的其周圍的纖維環、后方的關節突關節所受應力增加，也發生退變。只有鍛煉出強壯的腰部肌肉，才能穩定住已經退變的腰椎結構，避免進一步的腰椎不穩，椎間盤突出，壓迫神經根。
若得了腰椎間盤突出癥，如何治療？
第一醫院國際醫療部康復理療科專家張林強調，非手術治療的目的在于：消除神經根水腫，減輕局部的炎癥； 松弛腰段肌肉，減輕椎間盤內的壓力；消除腰段肌肉內的炎癥反應，打破惡性循環。對于“僅有腰痛癥狀，沒有或有輕度腿麻癥狀”的患者，建議行非手術治療。方法包括：
1.休息，但并非絕對臥床。急性發作時可考慮臥床，目的是放松痙攣的腰部肌肉，減輕椎間盤所受的應力。但長期臥床（2周以上）會導致腰部肌肉松弛，一旦起床難以發揮穩定腰椎的作用，進一步加重癥狀。國際上最新的觀點是“動靜結合”。即疼痛急性期休息制動，疼痛緩解后戴支具下床適當活動，以起到緩解腰部肌肉痙攣，重建人體腰部肌肉動態平衡的目的。
2.保護性腰圍應用。硬質腰圍可以起到“體外韌帶”的作用，協助穩定腰段脊柱。
3.選擇理療方式，如推拿，按摩，熱敷，藥物滲透療法，超短波等均可起到“活血化瘀，消炎止痛”的目的。藥物滲透療法是國際醫療部康復理療科引進的最新國家專利技術，通過超導靶向給藥治療技術，使藥物透過皮膚，定時、定向、定速、定位的進入病變組織。透藥速度快，藥物利用度高，減少用藥量，避免了毒副作用，無血藥濃度峰谷現象，最大優點就是無痛、無創、簡捷、方便。
4.牽引，對緩解腰部肌肉痙攣有效，是一種被動的緩解神經根壓迫的措施，暫時有效。
5.可以輔助以藥物治療，包括抗炎止痛類口服藥或消腫類藥物。
第一醫院國際醫療部康復理療科專家張林提醒大家，對于保守治療3-6月無效；疼痛和神經根受損癥狀的進行性加重，且嚴重影響生活質量的患者，最好盡早到正規醫院進行系統的治療，并可根據醫生的建議采用手術方式治療腰椎間盤突出癥。
編輯：余嫣
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來源： 丹東市第一醫院國際醫療部
