《靈樞·官針》：“浮刺者，傍入而浮之 ，以治筋急而寒者也。”在這段經文中我們先研究一下“傍入”，即傍在何處，也就是說怎樣確定浮刺的穴位。 我們還是到《靈樞經》中找答案。
在《靈樞·官針》中浮刺者“以治筋急而寒者也”，《說文》：“筋者，肉之力也”，表明“筋”是肌肉的總稱。筋急是筋肉拘緊、痙攣、攣縮。所以浮刺法主要是治療肌腱、肌肉及其聯結的關節病癥。而這些部位的病癥屬于經絡中的經筋系統，經筋的病癥主要是肌肉關節的疼痛為主，如：
手陽明經筋主病：“當所過者支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。”
手太陽經筋主病：“手小指支，肘內銳骨后廉痛，循臂陰，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，繞肩胛引頸而痛……。”
手少陽經筋主病：“當所過者，幾支轉筋，舌卷。”
太陽經筋主病：“其病小趾支跟腫痛，腘攣，脊反折，項緊急，肩不舉……。
手太陰經筋主病：“所過者支轉筋痛，其成息賁者，脅急、吐血。”
足太陰經筋主病：“足大趾支內踝痛，轉筋痛，膝內輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，上引起臍，兩脅痛引膺中，脊內痛。”
……
總之，經筋的主要病癥是肌肉、肌腱、關節的病癥，治療的方法可遵照《靈樞·經筋篇》所說：“以痛為輸”。“以痛為輸”可以理解為“阿是穴”，阿是穴的表現多種多樣，如疼痛點、壓痛點、反應點、敏感點、結節、條索等。浮刺的方法應宗“浮刺者，傍入而浮之”，即是在阿是穴的旁邊刺入，然后行蒼龍擺尾手法。所以說阿是穴是浮刺治療的靶點，也是浮刺臨床常用的方法。
經筋病癥除了疼痛點之外，常常伴有結節或條索，或僅有結節、條索而無痛感，當檢查按壓時才觸及結節條索和疼痛感。這可能是病變的反應，或由于氣血不通蘊結而成。
《靈樞·官針篇》：“經刺者，刺大經之結絡分也。”即在經絡氣血結聚的部位針刺，正如張景岳說：“刺結絡者，因其結聚而直取之”。
《靈樞·周痹篇》：“故刺痹者，必先切循其之六經，視其虛實及大絡血結而不通……而調之，熨而通之，其瘛堅轉引而行之。”如：
1.頸椎病在頸椎5~6椎旁、肩胛骨內側角觸及結節或條索；
2.肱二頭長頭腱鞘炎可在結節溝觸及條索；
3.肱二頭短頭肌腱炎在肩胛骨喙突可觸及壓痛和結節；
4.臀上皮神經卡壓綜合征在居髎、中瀆、風市等部位可觸及結節和條索；
5.腰痛可在足太陽經關元俞、合陽穴等處觸及條索和筋結。
3)病變部位
在病變的部位或病變的附近選取治療點也是常用的方法，如：
岡上肌健炎常取巨骨、臂臑治之；
網球肘取手三里治之；
腕管綜合征常取大陵治之；
骶髂關節病常取關元俞、八髎治之；
膝關節骨性關節病常取鶴頂、梁丘、膝陽關治之；
足跟痛常取申脈、京骨或照海、然谷治之等。
浮刺的理論基礎是經筋體系，而經筋是經絡體系中的一部分，所以浮刺法的配穴也離不開經絡配穴的原則。
上個世紀以呈莘農、楊甲三為首的針灸大師根據歷代針灸大家的治療經驗，總結出局部取穴、臨近取穴、循經遠端取穴是針灸臨床選取穴位的三大規律。
我在臨床上采用浮刺法時也遵循這一規律，如：
頸椎病引起的項背痛、上肢疼痛麻木，取頸百勞、曲垣、手三里浮刺之。頸百勞位于病變部位；曲垣位于斜方肌、岡上肌邊緣，可觸及結節或條索，屬于臨近取穴；手三里位于撓側腕長短伸肌、旋后肌的邊緣，屬于循經遠端取穴。一般先浮刺頸百勞、曲垣穴，可獲得顯效，再浮刺手三里，疼痛可減少90%左右或更多。
肩周病常選取秉風穴和手三里，秉風位于斜方肌邊緣，屬于局部取穴；手三里屬于循經遠端取穴。
腰痛常選取夾脊穴和合陽，夾脊穴主要位于豎脊肌的邊緣，屬于局部、臨近取穴，合陽穴屬于足太陽經，位于腓腸肌內外側頭和比目魚肌相匯合的凹陷處，屬于循經遠端取穴，對治療腰痛有很好的效果。
臀上皮神經卡壓綜合征常取L1-2夾脊穴、阿是穴，屬于局部、臨近取穴，再浮刺中瀆，屬于循經遠端取穴。
綜上所述，浮刺的理論基礎是經筋；浮刺的穴位只要是阿是穴、結條索、病變部位；浮刺穴位的組合也遵循局部取穴、臨近取穴和循經遠端取穴的三大規律。
何樹槐
2017年11月25日于羅馬
何樹槐，中醫世家。1963年畢業于北京中醫藥大學（原北京中醫學院）
曾任
北京中醫藥大學東直門醫院針灸科副主任
北京中醫藥大學針灸教研室副主任
北京中醫要大學針灸推拿學院（原為系）針灸治療教研室主任
北京中醫藥大學針灸推拿學院（原為系）院長（原稱主任）
衛生部高等院校中醫教材編審委員
中國針灸學會常務理事
中國針灸學會腧穴研究會主任
世界中醫藥聯合會教育指導委員會常務理事
世界中醫藥聯合會教育指導委員會世界中醫學專業核心課程教材編譯指導委員會副主任委員
意大利Villa giada中醫學院院長
主要著作
針灸學（主編，上下冊）
針灸學參考（副主編）
針灸保健學（主編）
針灸治療學（副主編，統編教材）
單穴治病選萃（主編）
中國針灸學（編委）
實用針灸詞典（編委）
西班牙版針灸治療學（主編）
筋骨疼痛的針灸治療（主編）
針藥并用治頭痛（主編）
在中國各大雜志發表論文30余篇
《紐約中醫論壇-名醫名家苑談》
