試用中醫(yī)科學(xué)化解“辨證論治”
“辨證論治”，是中醫(yī)的核心、中醫(yī)的靈魂，中醫(yī)幾千年財(cái)寶、中醫(yī)現(xiàn)代化的核心基礎(chǔ)。遺憾的事，這么多年了，解答成十上百，沒有個(gè)公認(rèn)的、科學(xué)的正確的解答，使我國中醫(yī)藥繼承、發(fā)展、創(chuàng)新受阻，中醫(yī)藥科學(xué)化、現(xiàn)代化不知路在何方……。為了中醫(yī)科學(xué)化、現(xiàn)代化，我們首要解決的，是“辨證論治”科學(xué)化，沒有辨證論治科學(xué)化，就沒有中醫(yī)科學(xué)化；沒有中醫(yī)科學(xué)化，進(jìn)一步的中醫(yī)什么繼承、發(fā)展、創(chuàng)新、改變世界生命科學(xué)等問題，都無法進(jìn)行正確研究。這里，我試著論證一下，但由于水平有限，不當(dāng)之處，還希望指證為謝
一、“證”：
辨證論治，首先就要科學(xué)解答四字的核心“證”字，它也是中醫(yī)的核心。我在“中醫(yī)科學(xué)化”中肯定的說，中醫(yī)是世界公認(rèn)的“系統(tǒng)論”，它的一切基礎(chǔ)理論、生存和發(fā)展，都是在系統(tǒng)論的整體性、層次性、動(dòng)態(tài)性三性運(yùn)動(dòng)中前進(jìn)的，中醫(yī)離開了系統(tǒng)論三性，就無法科學(xué)化，現(xiàn)代化、國家支持中醫(yī)的政策就會(huì)出現(xiàn)方向性錯(cuò)誤。中醫(yī)按照層次性，把人體的各種病癥表現(xiàn)，把病癥科學(xué)的、系統(tǒng)的、規(guī)律化、規(guī)范化、分為整體性的外感、內(nèi)傷兩類證候。外感又分為中層次的六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證，內(nèi)傷為臟腑經(jīng)絡(luò)辨證，每一中層次證候，又分為成百上千個(gè)證候群，其中每一證候，就是個(gè)小系統(tǒng)證候。所以說，我們“證”就是一系列病癥。如傷寒論的桂枝湯證，系統(tǒng)指“頭痛、頸強(qiáng)、而畏寒”一系列病癥?？偟恼f來，中醫(yī)“證”是運(yùn)用世界公認(rèn)“系統(tǒng)論”科學(xué)綜合性，其中的“層次性”，而西醫(yī)是運(yùn)用的機(jī)械論的“病”單一性、其中的物質(zhì)基礎(chǔ)性。每一個(gè)“證”，就是一個(gè)小系統(tǒng)“病癥”，決不是指西醫(yī)的一個(gè)“病”。中醫(yī)的證是系統(tǒng)病癥的總稱，中醫(yī)的一個(gè)“證”，包含了多個(gè)西醫(yī)“病”、而西醫(yī)的一個(gè)病，又包含了中醫(yī)多個(gè)“證”。兩則決不能劃等號(hào)。
中醫(yī)證，決不能死般西醫(yī)的“病”，而西醫(yī)的“病”，又不能死般中醫(yī)的“證”，否則，就要犯日本用小柴胡湯治乙肝，治死人的錯(cuò)誤。如果按中醫(yī)系統(tǒng)論，把乙肝分為多種不同“證”候，分別用中醫(yī)辨證法治之，絕不會(huì)死人，大部分能治好，少部分還能全愈。我們決對(duì)要相信和承認(rèn)，中醫(yī)在“證”的范圍內(nèi)，完全可以重復(fù)的。如人們都知的感冒“風(fēng)熱證”，用銀翹丸治之，不論是張三、李四、王麻了，只要你是這個(gè)證候，不論他們住在南方或北方、東方或西方，中國或外國，都可治愈。誰說中醫(yī)不可規(guī)范化、規(guī)律化？重復(fù)化？
二、“辨”
主要是要求科學(xué)的唯物辨證法,通過四診收集來的人體有關(guān)病癥表現(xiàn)資料，運(yùn)用整體性：季節(jié)變化、所在地區(qū)氣候情況、工業(yè)情況、各種不同自然環(huán)境，生活習(xí)慣、飲食起居、結(jié)合人體動(dòng)態(tài)性，運(yùn)用陰陽五行生克、將四診資料先辨明病癥屬八綱中哪一綱，在辨明它屬哪個(gè)中層次如傷寒嗎？溫病嗎？內(nèi)傷臟腑嗎？再?zèng)Q定是什么“證”候。它運(yùn)用了系統(tǒng)論的整體性、動(dòng)態(tài)性。來找到病在什么層次上。
如高明的中醫(yī)，可用上“易經(jīng)”、也可用上四診的現(xiàn)代延伸，如望診延伸的CT、核磁共振、A、B超；切診的數(shù)字醫(yī)學(xué)，如肝病的數(shù)字化、心電的數(shù)字化、可以說，幾乎現(xiàn)代的一切檢驗(yàn)、化驗(yàn)證據(jù)，都是四診的延伸。也就是我們提出的中醫(yī)藥現(xiàn)代化初級(jí)階段——病證辨治。經(jīng)過上術(shù)方式運(yùn)用，我們清楚了“辨證”兩字意義。
三、“論治”
論治的“論”、決不是西醫(yī)簡單化的“對(duì)抗療”法，論治是進(jìn)一步的運(yùn)用“辨證”結(jié)果，分析、使用什么方向治“證”，如正治法（同于西醫(yī)的“對(duì)抗療”法），反治法、（如熱因熱用、寒因寒用、通因通用）、離經(jīng)治療、遠(yuǎn)程治療（如頭痛瀉肝火、癌癥補(bǔ)腎、補(bǔ)脾、瀉下、清熱解毒、以毒攻毒）……中醫(yī)這個(gè)論治，遠(yuǎn)比西醫(yī)高明十倍。決不是簡單的施治，中醫(yī)的“辨”和“論”類似相同，前后相應(yīng)，而又各有所指。
總起說來，中醫(yī)辨證論治，的“證”體現(xiàn)了層次性，“辨”和“論”體現(xiàn)了整體性和動(dòng)態(tài)性，它包括了中醫(yī)對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的科學(xué)運(yùn)用。它不但是中醫(yī)理論核心，更是科學(xué)的“系統(tǒng)論”核心理論思想。誰說中醫(yī)不科學(xué)，誰才是真正的偽科學(xué)者。
所以說，辨證論治是中醫(yī)的核心科學(xué)基礎(chǔ)。用一句子話簡要來說：辨證論治：是運(yùn)用系統(tǒng)論的三性，科學(xué)找出人體系列病癥規(guī)律，屬于什么“證”候系統(tǒng)，加以科學(xué)治療。
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