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中醫(yī)為什么強調(diào)治未病,未病怎么治

長久以來,很多人都形成了一個根深蒂固的思維習慣,就是醫(yī)生是治病的,沒有病就不是他的職責范圍了;人有病才去看病治療,沒病就萬事大吉了。這種思維顯然己經(jīng)落后了。隨著人們健康意識的增強,特別是我國政府提出了從“治療疾病”向“預防疾病”轉(zhuǎn)變的“前移戰(zhàn)略”,治未病越來越受到人們的重視。那么治未病思想從何而來?為什么要治未病?怎么做到治未病?

一,中醫(yī)治未病思想的提出和發(fā)展。

(1)治未病思想朔源。早在2000年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出了“治未病”的概念。《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《素問·四氣調(diào)神大論》中寫道:“是故圣人不治疑病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂己成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎。”這是“治未病”最早的出處。

(2)治未病思想的發(fā)展。我國唐代醫(yī)學家孫思邈將疾病分為“未病”“欲病”“己病”三個層次,認為“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)己病之病”。金元時代的醫(yī)學家朱震享指出“與其求療于有病之后,不若攝養(yǎng)于無疾之先。”“末病而先治,明攝生之理,何患之有?”他認為,只要未病先治,掌握養(yǎng)生的規(guī)律,就可以不生病。明代醫(yī)學家張景岳認為:“禍始于微,危因于易,能預此者,謂之治未病,不能預此者,謂之治己病。知命者,其謹于微而己矣。”,他指出“謹于微”是治未病的關鍵所在。清代名醫(yī)葉天士在《溫熱論》中指出“務在先安未受邪之地”,他認為溫病屬熱證,熱偏盛則易出汗,極易傷津耗液,故保津護陰是既病防變,控制溫病發(fā)展的積極措施。

(3)目前中國的治未病情況。早在2007年6月,當時的副總理吳儀在全國召開的醫(yī)藥工作會議上,就鄭重提出“要把治未病作為一個課題來研究。”,這些年來的研究成果主要概括為:一是提出治未病的領域應涵蓋養(yǎng)生保健、疾病治療、慢病康復等領域;二是提出治未病應以健康文化為基礎,以健康管理為核心,以健康保險為保障;三是提出了體質(zhì)辨識,針對不同的體質(zhì)提供不同的調(diào)養(yǎng)方案。但是,現(xiàn)行體制尚未把治未病納入醫(yī)療機構(gòu)工作范圍,因此,雖然社會對治未病很重視,但醫(yī)療機構(gòu)卻無所作為,結(jié)果是未病不治,己病過治,越治越糟。而在醫(yī)療保障體系嚴謹?shù)牡聡?, 學習中醫(yī)導引養(yǎng)生法是可以報銷的,值得借鑒。

二, 中醫(yī)治未病的社會價值。

(1)“治未病 ” 是人們從“被動醫(yī)療”到“主動健康”的根本性轉(zhuǎn)變。“治未病”理念的提出意義重大,蘊含著極大的智慧。尤其是隨著現(xiàn)代社會節(jié)奏的加快,亞健康人群不斷增多,“欲病”已成為普遍存在,“治未病”是找對了解決健康問題的著力點。實踐證明,當前人類的疾病,并沒有因為科技進步和醫(yī)療的發(fā)展而減少,相反,健康問題卻越來越嚴峻,單純依靠治療醫(yī)學己不能適應社會發(fā)展的需要。對于危害人類健康的心腦血管病、糖尿病、癌癥等常見病,養(yǎng)生預防顯然比治療措施更為有效,更為重要。“治未病”可以讓我們從消極被動的治療疾病,轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動的掌握健康,其意義重大,影響深遠。

(2)“治未病”更符合自然規(guī)律和人體生命規(guī)律,因而更科學。治未病是以養(yǎng)為主,以治為輔;以內(nèi)為主,以外為輔。其一切養(yǎng)生和診治方法,都是為了調(diào)動自身內(nèi)在的生命因素,增強人體正氣,《黃帝內(nèi)經(jīng)》講“正氣存內(nèi),邪不可干”。因此,中醫(yī)治未病,無論是用食物調(diào)理、運動療法、針灸推拿等自然療法,還是用中藥的偏性糾正人體的偏性,都是通過改善人體內(nèi)環(huán)境,使身體自我修復,培元固本,扶正祛邪,這完全符合生命的規(guī)律。同時,治未病也是主動地適應自然,人是自然界萬物中的一分子,只有順應自然規(guī)律才能保持健康。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說“從之則苛疾不起,逆之則災害生”。治未病正是靠增強人體自身的內(nèi)在功能去適應自然,達到健康與長壽的目的。這與西醫(yī)使用抗生素,嚴重破壞人體自組織秩序的“對抗療法”相比,更科學,更人性化。

(3)治未病是減輕醫(yī)療負擔的有效途徑。“看病難,看病貴”問題一直困繞著我們,然而,德國醫(yī)療保險公司的統(tǒng)計,卻為我們提供了新的思路。他們將慢性病分為兩組,一組只用西藥,另一組輔以中醫(yī)養(yǎng)生之道,結(jié)果發(fā)現(xiàn)后一組用藥量明顯減少,花費也明顯減少,這種現(xiàn)象顯示了“治未病”的當代意義。資料顯示,我國人均年消費抗生素約138克,而美國僅為13克。過度用藥,過度醫(yī)療猶如一個“無底洞”,吞噬了醫(yī)保政策給百姓帶來的實惠,為社會和患者造成了沉重的經(jīng)濟負擔。由于過度醫(yī)療的界限模糊,很難被嚴格界定,因此不好解決。然而“治未病”的精神是“大醫(yī)棄藥”,提倡綠色療法,重養(yǎng),重調(diào),能用食療的盡量不用針灸,能用針灸的盡量不用藥物,把副作用降到最低,相應也把費用減到最低。“治未病”的推行,老百姓不僅身體受益,經(jīng)濟上也會減輕不少負擔。

三,“治未病”包涵的內(nèi)容。

(1)“治未病”首先應包涵精神的調(diào)攝。世衛(wèi)組織對健康的定義是“健康是身體上,精神上和社會適應上的完好狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病,或者不虛弱。”精神是一個人的靈魂,是身體的指揮系統(tǒng),“得神者昌,失神者亡”,一個人不管得了什么病,只要精神還好,就不會有危險。如果精神有問題,身體就不可能健康。因此情志健康是養(yǎng)生的精髓,養(yǎng)生要“形神共養(yǎng)”,其中最重要的是精神的修煉。當前,一方面隨著人們的物質(zhì)需求日益滿足,精神需求日益突顯 ;另一方面隨著社會競爭壓力增大和人們體力活動的減少,精神方面的問題亦越來越多。中醫(yī)把喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情中的“悲、憂”歸為一類,“驚、恐”歸為一類,稱為五志。還發(fā)現(xiàn)了喜屬火歸心、怒屬木歸肝、悲憂屬金歸肺、思屬土歸脾、驚恐屬水歸腎的對應關系。并根據(jù)五行相勝(相克)原理,提出了“悲勝怒”(金克木)、“恐勝喜”(水克火)、“怒勝思”(木克土)、“喜勝憂”(火克金)、“思勝恐”(土克水)的“以情勝情”法,對精神的調(diào)攝和情志疾病的治療都具有重要的指導意義。

(2)治未病應包涵慢病調(diào)養(yǎng)。“既病防變”是治未病的重要內(nèi)容,所謂防變,就是防止疾病向縱深方向發(fā)展。《難經(jīng)》指出“見肝之病,則知肝當傳之與脾,故先實其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉。”意思是肝病易傳脾,治肝病要先令脾氣充實,防止疾病發(fā)展,不傳而愈。當前,高血壓、高血脂,糖尿病,癌癥等很多慢性病,醫(yī)院治愈不了,在家庭自養(yǎng)自愈又缺乏條件,需要正確的指導和綜合調(diào)養(yǎng),治未病在慢病康養(yǎng)領域?qū)⒋笥凶鳛椤?/span>

(3)治未病應包涵抗衰老。衰老是生命的正常規(guī)律,而過早、過快的衰老卻是不正常的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”就是說,上古時代養(yǎng)生的人就己經(jīng)能健康地活過百歲,這與當代科研結(jié)論完全相符。現(xiàn)在世界公認,人的正常壽命在120歲以上。那么,為什么多數(shù)人活不到天年呢?原因是疾病造成的過早死亡和過早衰老。疾病會加快人的衰老,衰老又會帶來更多的疾病,二者惡性循環(huán)。現(xiàn)在早衰現(xiàn)象非常普遍,很多人四十多歲就開始衰老了。早衰不僅有損外在形象,而且影響人體功能的正常發(fā)揮,造成生命質(zhì)量下降。同時,也增加了患病的機率,比如腰腿疼痛、眼睛老花、心腦血管病、癌癥等絕大多數(shù)的疾病,都與衰老有關。中醫(yī)認為衰老的本質(zhì)是臟腑虛虧,其中主要是腎虛,因此只要及時調(diào)養(yǎng),防止腎氣虛虧,就可以減緩衰老。而調(diào)理臟腑,補養(yǎng)腎氣就是治未病的內(nèi)容。

當然,治未病范圍很寬,內(nèi)容還有很多,但總的來說,只要是能增強人的自我平衡、自我修復、自我再生、自我防御能力,使人保持健康的一切正確的養(yǎng)生方法;既早發(fā)現(xiàn)疾病苗頭,把疾病消化在萌芽壯態(tài)的一切正確的干預方式;或者己經(jīng)患病,但能及時采取防止疾病傳變的一切正確措施,都屬于治未病范疇。

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