膝關(guān)節(jié)每天都在默默承受著巨大的重量，特別是女性，隨著年齡增加，膝關(guān)節(jié)越來越多受到“軟化癥”的威脅。
23歲的麗麗，美麗大方、性格外向，喜歡運(yùn)動(dòng)，有一份外人看起來簡單輕松的工作—在機(jī)場做安檢。但因?yàn)榻?jīng)常蹲蹲起起，麗麗有時(shí)感到辛苦。今年春運(yùn)后，更是覺得自己的膝部隱隱作痛，兩腿發(fā)軟無力，上下樓梯困難，蹲下就很難站起來。
麗麗和家人有點(diǎn)著急，媽媽找來一些止痛藥給麗麗吃，剛開始會(huì)好些，可是過勁了還疼。在家人的陪伴下，麗麗到醫(yī)院就診。
關(guān)節(jié)外科醫(yī)生給出了一個(gè)明確答案：“你得了髕骨軟化癥！”麗麗很困惑：“髕骨軟化癥”是怎么一回事呢？我還能好嗎？
何為髕骨軟化癥？
髕骨位于膝蓋的前方，呈三角形，是下肢伸直肌肉的主要支點(diǎn)，可以緩沖運(yùn)動(dòng)給膝關(guān)節(jié)帶來的沖擊，對(duì)膝關(guān)節(jié)有保護(hù)作用。但髕骨軟骨一旦受損，很難再生修復(fù)。
當(dāng)髕骨發(fā)生軟化時(shí)，下肢伸直的力量減弱或消失，膝關(guān)節(jié)將無法得到及時(shí)保護(hù)。臨床表現(xiàn)為膝前部有疼痛或不適感，常隨運(yùn)動(dòng)量增加而加重，特別是在跑、跳、爬山、下樓梯、較長時(shí)間下蹲等運(yùn)動(dòng)后更加明顯，休息后可減輕。
髕骨軟化癥常見于女性，隨著年齡的增加，特別是進(jìn)入更年期，膝關(guān)節(jié)問題會(huì)更明顯。
髕骨軟化癥的防治
由于髕骨軟骨損傷后再生修復(fù)困難，因此預(yù)防意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療。
女性30歲以前，膝關(guān)節(jié)處于完美狀態(tài)，基本感覺不到它的存在。有些青春期孩子會(huì)發(fā)生髕骨軟化，但更多與先天性因素有關(guān)，應(yīng)盡早進(jìn)行髕骨不穩(wěn)定的矯正手術(shù)。
女性30～40歲時(shí)，髕骨開始產(chǎn)生早期輕度磨損，會(huì)出現(xiàn)一次脆弱期，伴有短期的膝關(guān)節(jié)酸痛，會(huì)持續(xù)幾個(gè)星期到幾個(gè)月。這是髕骨嚴(yán)重磨損前拉響的一次“預(yù)警信號(hào)”，這段時(shí)期要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，對(duì)膝關(guān)節(jié)的使用不能再隨心所欲。
女性40～50歲時(shí)，走路之后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛，而人體60%的重量都是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐，所以這個(gè)時(shí)候是提醒我們?cè)摫Ｗo(hù)膝關(guān)節(jié)了。45歲以后，髕骨軟化癥的發(fā)病概率會(huì)顯著增加，研究發(fā)現(xiàn)這可能與雌激素水平降低有關(guān)。
有資料顯示：人們臥躺時(shí)膝蓋的負(fù)重幾乎是0，站立和走路時(shí)膝蓋的負(fù)重是體重的1～2倍，上下坡或上下樓梯時(shí)膝蓋的負(fù)重是體重的3～4倍，跑步時(shí)膝蓋的負(fù)重是體重的4倍，打球投籃時(shí)膝蓋的負(fù)重是體重的6倍，蹲和跪時(shí)膝蓋的負(fù)重是體重的8倍。也就是說：一個(gè)體重50公斤的人，每上一級(jí)樓梯，膝蓋就要承受200公斤的重量；如果是蹲跪，膝蓋就要承受400公斤的重量！
因此，我們?cè)谌粘９ぷ骱蜕钪校⒁饨o膝關(guān)節(jié)減輕負(fù)擔(dān)。一般可以把握以下幾點(diǎn)：
減輕體重：
盡可能維持標(biāo)準(zhǔn)體重。肥胖是膝關(guān)節(jié)的大敵，預(yù)防膝蓋痛，要先減輕身體的重量。此外，如果膝蓋已經(jīng)不適，盡可能少背少提重物，減輕整體重量。
少做長期蹲跪的動(dòng)作：
告誡家庭主婦們，別長期蹲著做家事或跪著擦地板，天長日久對(duì)膝蓋的損傷將是不可逆的，盡量站著拖地；對(duì)于從事半蹲工作或需要經(jīng)常從事負(fù)重站起工作的女性，注意不要持續(xù)工作時(shí)間過長，工作一段時(shí)間后稍事休息，這樣能有效達(dá)到預(yù)防髕骨軟骨損傷的目的。
工作需要長時(shí)間坐著的女性，也要學(xué)會(huì)經(jīng)常變換站和坐等不同體位，有利于減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
很多辦公室白領(lǐng)喜歡蹺二郎腿，時(shí)間長了不僅容易損傷髕骨軟骨，而且小腿外側(cè)的腓總神經(jīng)受到刺激會(huì)出現(xiàn)麻木，因此建議這個(gè)習(xí)慣能改則改！
多訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉：
女性大腿肌肉力量較差，不能對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行有效的保護(hù)，這也是女性朋友膝關(guān)節(jié)易損傷的原因。增強(qiáng)這些肌群的肌力，比如大腿前側(cè)的四頭肌、大腿后側(cè)的二頭肌等，可增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、減緩關(guān)節(jié)的磨損。平常可以多做做抬腿的運(yùn)動(dòng)，騎室內(nèi)腳踏車或游泳等，都可以訓(xùn)練到這些肌肉。
運(yùn)動(dòng)中感到不適，要立刻停下來不要勉強(qiáng)：
疼痛其實(shí)就是最好的警訊，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，就是在提醒我們的身體需要休息、減緩速度或改變運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。目前，越來越多的人們崇尚運(yùn)動(dòng)，但注意鍛煉的方式方法要正確合理。
應(yīng)防止膝關(guān)節(jié)過多的單一訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)、減少過長處于一個(gè)固定姿勢的時(shí)間、避免在硬路面上穿薄底鞋長跑或遠(yuǎn)行，以減少對(duì)髕骨關(guān)節(jié)的沖擊。文/王大麟（北華大學(xué)附屬醫(yī)院骨科主任醫(yī)師）
