1.不會引起心力衰竭的疾病是
a.風(fēng)濕性瓣膜病
b.急性心肌梗死
c.失血性休克
d.急性心肌炎
e.高血壓
答案:c
2.直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為
a.主動脈瓣狹窄
b.主動脈瓣關(guān)閉不全
c.二尖瓣狹窄
d.二尖瓣關(guān)閉不全
e.三尖瓣關(guān)閉不全
答案:a
3.下列哪項引起右室壓力負(fù)荷過重
a.三尖瓣關(guān)閉不全
b.肺動脈瓣關(guān)閉不全
c.嚴(yán)重貧血
d.肺動脈高壓
e.靜脈回流量增高
答案:d
4.高動力循環(huán)狀態(tài)常見于
a.原發(fā)性高血壓ⅲ期
b.慢性貧血
c.肺動脈高壓
d.主動脈瓣關(guān)閉不全
e.肺動脈瓣關(guān)閉不全
答案:b
5.心力衰竭最常見的誘因是
a.靜脈輸液過多過快
b.情緒激動
c.不當(dāng)使用β受體阻滯劑
d.肺部感染
e.缺血加重
答案:d
6.反應(yīng)心臟收縮功能障礙最敏感的指標(biāo)是
a.sv
b.co
c.ef
d.pcwp
e.e/a
答案:c
7.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因為
a.肺淤血、肺水腫所致
b.左心室擴(kuò)大所致
c.體循環(huán)靜脈壓增高所致
d.肺動脈壓增高所致
e.心室重構(gòu)所致
答案:a
8.下列不是左心衰竭癥狀體征的是
a.夜間陣發(fā)性呼吸困難
b.咯血
c.勞力性呼吸困難
d.心源性哮喘
e.肝頸靜脈回流征陽性
答案:e
9.右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是
a.眼瞼水腫
b.腹水、胸水
c.肝頸靜脈回流征陽性
d.肝大
e.踝部水腫
答案:c
10.不能反映心功能狀態(tài)的檢查是
a.x線
b.超聲心動圖
c.心電圖
d.spect
a.肺靜脈壓
b.肺動脈壓
c.肺毛細(xì)血管壓
d.左房壓
e.左心室舒張末壓
答案:b
12.左心衰發(fā)展至全心衰時不出現(xiàn)
a.呼吸困難加重
b.下肢水腫
c.呼吸困難減輕
d.咳嗽減輕
e.乏力、疲倦加重
答案:a
13.心力衰竭時下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中,不正確的是
a.根據(jù)病情適當(dāng)安排休息、活動。
b.絕對臥床休息
c.控制鈉鹽攝入
d.合理應(yīng)用利尿劑
e.合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
答案:b
14.擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用
a.二尖瓣重度關(guān)閉不全
b.二尖瓣重度狹窄
c.主動脈重度關(guān)閉不全
d.室間隔缺損
e.擴(kuò)張型心肌病
答案:b
15.長期應(yīng)用增加心衰患者死亡率的藥物
a.洋地黃
b.β受體阻滯劑
c.acei
d.多巴胺
e.硝酸酯類
答案:d
16.不屬于洋地黃使用禁忌證的是
a.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
b.重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫
c.肥厚梗阻性心力衰竭
d.預(yù)激綜合征伴心房纖顫
e.單純舒張性心力衰竭
答案:b
17.治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速,最有效的是
a.苯妥英鈉和鉀鹽
b.乙胺碘呋酮(胺磺酮)和鉀鹽
c.異搏定(維拉帕米)和鉀鹽
d.心律平和鉀鹽
e.奎尼丁和鉀鹽
答案:a
18.治療洋地黃中毒所致的緩慢心律失常有誤的是
a.停用洋地黃
b.補(bǔ)鉀
c.阿托品
d.安裝臨時起搏器
e.洋地黃特異性抗體
答案:b
19.下列哪項與洋地黃中毒無關(guān)
a.惡心、嘔吐
b.心電圖st段魚鉤樣改變
c.頻發(fā)室性早搏
d.黃視、綠視
e.ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
答案:b
20.β受體阻滯劑治療心衰時錯誤的是
a.慢性心力衰竭時使用
b.小劑量開始
c.逐漸加量
d.慢性心力衰竭急性發(fā)作期使用
e.瓣膜病引起的心力衰竭時慎用
a.洋地黃
b.氨茶堿
c.利尿劑
d.嗎啡
e.硝普鈉
答案:b
22.正常人的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中哪一部分傳導(dǎo)最為緩慢
a.結(jié)間束
b.房室結(jié)
c.希氏束
d.左右束支
e.普肯耶纖維
答案:b
23.下列哪項不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)
a.竇房結(jié)
b.房室結(jié)
c.冠狀竇
d.希氏束
e.結(jié)間束
答案:c
24.診斷心律失常最主要的檢查方法是
a.心電圖
b.心音圖
c.超聲心動圖
d.心電圖運動試驗
e.心電圖信號平均技術(shù)
答案:a
25.下列哪項檢查方法對評價抗心律失常藥物的療效較確切
a.心電圖
b.心音圖
c.超聲心動圖
d.動態(tài)心電圖
e.心電圖運動試驗
答案:d
26.下列哪項檢查可檢測出心室晚電位
a.心電圖
b.動態(tài)心電圖
c.心電圖運動試驗
d.希氏束電圖
e.心電圖信號平均技術(shù)
答案:e
27.不屬于臨床心臟電生理檢查適用范圍的是
a.竇房結(jié)功能檢查
b.房室傳導(dǎo)功能檢查
c.心動過速的診斷與鑒別診斷
d.休克的病因檢查
e.評價抗心律失常藥物的療效
答案:d
28.竇性心動過速的心率范圍通常是
a.60~80次/min
b.80~100次/min
c.100~180次/min
d.180~200次/min
e.200~220次/min
答案:c
29.下列哪項不是竇性心律的心電圖特點
a.p波在ⅱ導(dǎo)聯(lián)直立
b.p波在avr導(dǎo)聯(lián)倒置
c.p波在v5導(dǎo)聯(lián)倒置
d.pr間期在0.12~0.20s之間
e.心率在60~100次/min之間
答案:c
30.正常人群中期前收縮的發(fā)生率為
a.3%
b.6%
c.10%
d.30%
e.60%
31.下列哪項因素一般不誘發(fā)期前收縮
a.吸煙
b.飲酒
c.咖啡
d.高脂飲食
e.情緒激動
答案:d
32.關(guān)于房性期前收縮,下列哪項描述不正確
a.房性期前收縮的p波與竇性p波形態(tài)相異
b.發(fā)生于心房下部的房性期前收縮的p波可倒置
c.房性期前收縮的代償間歇多不完全
d.房性期前收縮的p波后的qrs波群多寬大畸形
e.房性期前收縮的p波后可無qrs波群
答案:d
33.逆行p波的概念是
a.p波在ⅱ導(dǎo)聯(lián)直立,在avr導(dǎo)聯(lián)倒置,pr間期>0.12s
b.p波在ⅱ導(dǎo)聯(lián)直立,在avr導(dǎo)聯(lián)倒置,pr間期<0.12s
c.p波在ⅱ導(dǎo)聯(lián)倒置,在avr導(dǎo)聯(lián)直立,pr間期>0.12s
d.p波在ⅱ導(dǎo)聯(lián)倒置,在avr導(dǎo)聯(lián)直立,pr間期<0.12s
e.p波在ⅱ導(dǎo)聯(lián)直立,在avr導(dǎo)聯(lián)直立,pr間期<0.12s
答案:c
34.偶發(fā)性室性期前收縮的定義是
a.室性期前收縮<2次/min
b.室性期前收縮<3次/min
c.室性期前收縮<5次/min
d.室性期前收縮<6次/min
e.室性期前收縮<30次/min
答案:c
35.頻發(fā)性室性期前收縮的定義是
a.室性期前收縮>5/h
b.室性期前收縮>10h
c.室性期前收縮>30/h
d.室性期前收縮>60/h
e.室性期前收縮>100/h
答案:c
36.室性期前收縮三聯(lián)律是指
a.每個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮
b.每個竇性搏動后發(fā)生二次室性期前收縮
c.每個竇性搏動后發(fā)生三次室性期前收縮
d.每兩個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮
e.每三個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮
答案:d
37.r-on-t室性期前收縮的心電圖特點千年括
a.室性期前收縮發(fā)生于t波的頂峰上
b.室性期前收縮發(fā)生于t波前20~40ms處
c.室性期前收縮發(fā)生于t波的頂峰前20~40ms處
d.室性期前收縮發(fā)生于t波的升支上
e.室性期前收縮發(fā)生于t波的降支上
答案:b
38.多源性室性期前收縮是指
a.同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮
b.同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的qrs波群
c.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的qrs波群
d.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮
e.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室性期前收縮
答案:d
39.下列哪項不是室性并行心律的心電圖特點
a.qrs波群寬大畸形
b.室性期前收縮的較長間距與最短間距成整倍數(shù)關(guān)系
c.室性融合波
d.心室奪獲
e.偶聯(lián)間期不恒定
答案:d
40.對于房性期前收縮的治療,主要采用
a.奎尼丁
b.普魯卡因胺
c.胺碘酮
d.普羅帕酮
e.針對病因和誘因
a.去除病因和誘因
b.胺碘酮
c.維拉帕米
d.普羅帕酮
e.美西律
答案:a
42.有關(guān)室性期前收縮,下列哪項描述是錯誤的
a.室性期前收縮不增加心臟性猝死的危險性
b.急性心肌梗死發(fā)生后不預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物
c.ic類抗心律失常藥物增加室性期前收縮患者的死亡率
d.β受體阻滯劑降低室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率
e.胺碘酮增加室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率
答案:e
43.下列哪項不是自律性房性心動過速的特點
a.心動過速的p波與竇性p波形態(tài)不同
b.常伴有房室傳導(dǎo)阻滯
c.心動過速可被刺激迷走神經(jīng)所終止
d.心房程序電刺激通常不能誘發(fā)和終止心動過速
e.心動過速開始與終止時存在加溫現(xiàn)象
答案:c
44.下列哪種心動過速可由心房程序電刺激誘發(fā)和終止
a.自律性房性心動過速
b.心房內(nèi)折返性心動過速
c.紊亂性房性心動過速
d.非陣發(fā)性交界性心動過速
e.竇性心動過速
答案:b
45.非洋地黃中毒引起的自律性房性心動過速藥物治療無效時,宜采用
a.非同步直流電復(fù)律
b.植入式心臟復(fù)律除顫器
c.抗心動過速起搏器
d.導(dǎo)管射頻消融治療
e.外科maze手術(shù)
答案:d
46.紊亂性房性心動過速是指p波頻率>100次/min
a.同一份心電圖上有2種或以上形態(tài)不同的p波
b.同一份心電圖上有3種或以上形態(tài)不同的p波
c.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種形態(tài)不同的p波
d.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種或以上形態(tài)不同的p波
e.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有3種或以上形態(tài)不同的p波
答案:e
47.下列室上性心動過速中,哪種心動過速不能被心房程序電刺激所誘發(fā)與終止
a.心房內(nèi)折返性心動過速
b.房室折返性心動過速
c.房室結(jié)折返性心動過速
d.竇房結(jié)折返性心動過速
e.非陣發(fā)性交界性心動過速
答案:e
48.下列哪項不是陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點
a.突然發(fā)生、突然終止
b.心率通常超過150次/min
c.心律十分勻齊
d.第一心音強(qiáng)度不等
e.多不伴有器質(zhì)性心臟病
答案:d
49.典型的房室結(jié)折返性心動過速的折返環(huán)路為
a.快徑路、慢徑路
b.快徑路、慢徑路、心房
c.快徑路、慢徑路、心室
d.快徑路、慢徑路、心房、心室
e.快徑路、慢徑路、希氏束
答案:a
50.下列哪項不屬于房室結(jié)折返性心動過速的電生理特點
a.心動過速可被程序電刺激誘發(fā)和終止
b.心房程序電刺激時存在"跳躍現(xiàn)象"
c.心室激動順序正常
d.逆?zhèn)餍姆考禹樞虍惓?/p>
e.心動過速起始時伴有房室傳導(dǎo)延遲
a.心房→房室旁路→心室→房室結(jié)→心房
b.心房→房室結(jié)→心室→房室旁路→心房
c.心室→房室結(jié)→心房→房室旁路→心室
d.心房→房室結(jié)→心室→房室結(jié)→心房
e.心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室
案:b
52.逆向型房室折返性心動過速的折返環(huán)路順序為
a.心房→房室旁路→心室→房室結(jié)→心房
b.心房→房室結(jié)→心室→房室旁路→心房
c.心室→房室旁路→心房→房室結(jié)→心室
d.心房→房室結(jié)→心室→房室結(jié)→心房
e.心室→房室結(jié)→心房→房室結(jié)→心室
答案:a
53.終止陣發(fā)性室上性心動過速的方法不包括
a.刺激咽部
b.壓迫眼球
c.壓迫眼眶
d.頸動脈竇按摩
e.valsalva動作
答案:c
54.陣發(fā)性室上性心動過速的藥物治療,應(yīng)首選
a.普魯卡因胺
b.普羅帕酮
c.腺苷
d.毛花苷c(西地蘭)
e.胺碘酮
答案:c
55.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是
a.心房內(nèi)折返性心動過速
b.心房撲動
c.心房顫動
d.房室折返性心動過速
e.房室結(jié)折返性心動過速
答案:d
56.預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫動時,應(yīng)選用
a.毛花苷c(西地蘭)
b.普萘洛爾
c.維拉帕米
d.普羅帕酮
e.硫氮卓酮
答案:d
57.室性心動過速最常見的病因是
a.心臟瓣膜病
b.冠心病
c.心肌病
d.心肌炎
e.感染性心內(nèi)膜炎
答案:b
58.下列哪種心律失常心臟聽診時,其心率與心律可為正常
a.陣發(fā)性室上性心動過速
b.陣發(fā)性室性心動過速
c.心房內(nèi)折返性心動過速
d.尖端扭轉(zhuǎn)型室速
e.非陣發(fā)性交界性心動過速
答案:e
59.下列哪項可以鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異性傳導(dǎo)
答案:c
a.心率160次/min
b.qrs波群寬大畸形
c.心室奪獲
d.既往有室性期前收縮史
e.維拉帕米可終止心動過速
60.下列哪種室性心動過速不宜使用直流電復(fù)律治療
a.持續(xù)性室性心動過速
b.特發(fā)性室性心動過速
c.冠心病伴發(fā)室性心動過速
d.洋地黃中毒引起的室性心動過速
e.心力衰竭伴發(fā)的室性心動過速
a.0.1~0.4mg/min
b.0.1~0.4ms/(kg.min)
c.1~4mg/min
d.1~4mg/(kg.min)
e.10~40mg/min
答案:c
62.尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病因不包括
a.先天性
b.低鉀血癥
c.低鎂血癥
d.ic類抗心律失常藥物
e.ⅱ類抗心律失常藥物
答案:e
63.下列哪項治療措施對尖端扭轉(zhuǎn)型室速無效
a.補(bǔ)充鉀鹽與鎂鹽
b.異丙基腎上腺素
c.普羅帕酮
d.β受體阻滯劑
e.心臟起搏
答案:c
64.心房撲動時,心電圖上鋸齒樣撲動波的頻率為
a.75~150次/min
b.150~200次/min
c.200~250次/min
d.250~350次/min
e.350~600次/min
答案:d
65.下列哪項不屬于心房撲動的心電圖表現(xiàn)
a.p波消失,代以規(guī)則的鋸齒狀撲動波
b.心房率為250次/min~350次/min
c.心室律規(guī)則
d.心室律不規(guī)則
e.qrs波群多寬大畸形
答案:e
66.有關(guān)心房顫動的描述,下列哪項不正確
a.陣發(fā)性心房顫動是指心房顫動能自行恢復(fù)竇性心律
b.持續(xù)性心房顫動是指心房顫動持續(xù)存在6個月以上
c.持續(xù)性心房顫動是指心房顫動經(jīng)治療后可恢復(fù)竇性心律
d.慢性心房顫動是指心房顫動對治療無反應(yīng)
e.慢性心房顫動是指雖經(jīng)直流電復(fù)律后仍不能維持竇性心律
答案:b
67.下列不屬于心房顫動臨床特點的是
a.僅見于器質(zhì)性心臟病
b.心排血量下降25%
c.第一心音強(qiáng)弱不等
d.心律絕對不規(guī)則
e.短絀脈
答案:a
68.心房顫動時的心房率為
a.100~180次/min
b.180~220次/min
c.250~350次/min
d.350~600次/min
e.600~800次/min
答案:d
69.下列哪項有關(guān)心房顫動的描述不正確
a.陣發(fā)性心房顫動可見于正常人
b.持續(xù)性心房顫動可發(fā)生于正常人
c.持續(xù)性心房顫動發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者
d.慢性心房顫動由持續(xù)性心房顫動發(fā)展而來
e.孤立性心房顫動無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)
答案:b
70.關(guān)于預(yù)激綜合征合并心房顫動的治療,下列哪項描述是錯誤的
a.禁用洋地黃類藥物
b.禁用鈣通道阻滯劑
c.禁用β受體阻滯劑
d.可聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑與β受體阻滯劑
e.可使用ic類抗心律失常藥物
a.心房顫動的持續(xù)時間
b.左心房的大小
c.心電圖上顫動波的大小
d.年齡
e.性別
答案:e
72.下列哪項通常不做為心房顫動時的復(fù)律藥物
a.奎尼丁
b.胺碘酮
c.維拉帕米
d.索他洛爾
e.普羅帕酮
答案:c
73.下列哪項不是慢性心房顫動的治療原則
a.控制心室率
b.減輕癥狀
c.改善心功能
d.防止動脈栓塞
e.恢復(fù)竇性心律
答案:e
74.目前我國引起心房顫動最常見的病因是
a.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
b.急性心肌梗死
c.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
d.高血壓心臟病
e.縮窄性心包炎
答案:a
75.心房顫動最常見的并發(fā)癥是
a.房室傳導(dǎo)阻滯
b.室性期前收縮
c.肺感染
d.感染性心內(nèi)膜炎
e.動脈栓塞
答案:e
76.下列哪種情況下最容易發(fā)生腦栓塞
a.主動脈瓣狹窄合并心房顫動
b.肺動脈瓣狹窄合并心房顫動
c.二尖瓣狹窄合并心房顫動
d.心力衰竭合并心房顫動
e.原發(fā)性高血壓合并心房顫動
答案:c
77.心房顫動時,心排血量降低
a.10%
b.15%
c.20%
d.25%
e.35%
答案:d
78.心房顫動時,下列哪項不屬于動脈栓塞的危險因素
a.嚴(yán)重的二尖瓣狹窄
b.左心室擴(kuò)大
c.左心房擴(kuò)大
d.高齡患者
e.既往有栓塞病史
答案:b
79.心房顫動時,預(yù)防動脈栓塞最常用的藥物是
a.阿司匹林
b.華法林
c.肝素
d.尿激酶
e.纖溶酶
答案:b
80.下列哪種心律失常發(fā)生時,心臟聽診可正常
a.陣發(fā)性室上性心動過速
b.陣發(fā)性室性心動過速
c.自律性房性心動過速
d.心房撲動4:1傳導(dǎo)
e.竇性心動過速
a.休克
b.冠心病
c.心肌病
d.心臟瓣膜病
e.預(yù)激綜合征合并心房顫動
答案:b
82.心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括
a.意識喪失
b.面色蒼白
c.血壓測不清
d.脈搏觸不到
e.心音消失
答案:b
83.下列哪種藥物不引起竇性心動過緩
a.β受體阻滯劑
b.鈣通道阻滯劑
c.普羅帕酮
d.阿托品
e.胺碘酮
答案:d
84.急性心肌梗死時,下列哪種情況容易引起竇性心動過緩
a.高側(cè)壁心肌梗死
b.前間壁心肌梗死
c.廣泛前壁心肌梗死
d.下壁心肌梗死
e.右室心肌梗死
答案:d
85.下列哪種藥物不能提高竇性心率
a.阿托品
b.東莨菪堿
c.山莨菪堿
d.美托洛爾
e.異丙基腎上腺素
答案:d
86.下列哪種心律失常容易發(fā)生adams-stokes發(fā)作
a.竇性心動過緩
b.竇性停搏
c.竇房傳導(dǎo)阻滯
d.右束支傳導(dǎo)阻滯
e.左束支傳導(dǎo)阻滯
答案:b
87.下列心律失常中,不易與其他心律失常混淆的是
a.竇性心動過緩
b.未下傳的房性期前收縮
c.竇房傳導(dǎo)阻滯
d.房室傳導(dǎo)阻滯
e.竇性停搏
答案:a
88.病態(tài)竇房結(jié)綜合征不包括
a.竇性心動過緩,心率<50次/min
b.竇性停搏
c.竇房傳導(dǎo)阻滯
d.右束支傳導(dǎo)阻滯
e.心動過緩-心動過速綜合征
答案:d
89.下列快速性心律失常中,哪種心律失常發(fā)作時心律可以不規(guī)則
a.竇性心動過速
b.房性折返性心動過速
c.房室結(jié)折返性心動過速
d.房室折返性心動過速
e.室性心動過速
答案:e
90.阿托品試驗的陽性標(biāo)準(zhǔn)是注射阿托品后
a.心率超過60次/min
b.心率超過90次/min
c.心率不超過60次/min
d.心率不超過75次/min
e.心率不超過90次/min
a.800ms
b.1000ms
c.1500ms
d.2000ms
e.2500ms
答案:d
92.竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖鑒別診斷要點為
a.竇性停搏時的長pp間期是基本竇性間期的整數(shù)倍;竇房阻滯時的長pp間期不是基本竇性pp間期的整數(shù)倍
b.竇性停搏時的長pp間期不是基本竇性間期的整數(shù)倍;竇房阻滯時的長pp間期是基本竇性pp間期的整數(shù)倍
c.竇性停搏時的長pp間期是竇房阻滯時的長pp間期的整數(shù)倍
d.竇房阻滯時的長pp間期是竇性停搏時的長pp間期的整數(shù)倍
e.竇性停搏時的長pp間期與竇房阻滯時的長pp間期均為基本竇性pp間期的整數(shù)倍
答案:b
93.ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯時,包含發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的p波在內(nèi)的長rr間期
a.等于基本竇性rr間期
b.等于基本竇性rr間期的2倍
c.小于基本竇性rr間期的2倍
d.大于基本竇性rr間期的2倍
e.等于基本竇性rr間期的3倍
答案:c
94.關(guān)于三度房室傳導(dǎo)阻滯,下列哪項觀點是錯誤的
a.心房率快于心室率
b.心房率慢于心室率
c.心房節(jié)律可為異位心房節(jié)律
d.心室節(jié)律的qrs波群可正常
e.心室節(jié)律的qrs波群寬大畸形
答案:b
95.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點是
a.qrs波群時限≥0.12s,v1~2導(dǎo)聯(lián)qrs波群呈rsr'型,v5~6導(dǎo)聯(lián)s波增寬變深
b.qrs波群時限≥0.12s,v1~2導(dǎo)聯(lián)qrs波群呈rs型,v5~6導(dǎo)聯(lián)s波增寬變深
c.qrs波群時限≥0.12s,v1~2導(dǎo)聯(lián)qrs波群呈rsr′型,v5~6導(dǎo)聯(lián)r波增寬伴有切跡
d.qrs波群時限≥0.12s,v1~2導(dǎo)聯(lián)qgs波群呈rs型,v5~6導(dǎo)聯(lián)r波增寬伴有切跡
e.qrs波群時限≥0.12s,v1~2導(dǎo)聯(lián)qrs波群r波增寬伴有切跡,v5~6導(dǎo)聯(lián)qrs波群呈rsr′型
答案:a
96.完全性左束支阻滯的心電圖特點是
a.qrs波群時限≥0.12s,v1~2導(dǎo)聯(lián)qrs波群呈rsr′型,v5~6導(dǎo)聯(lián)s波增寬變深
b.qrs波群時限≥0.12s,v1~2導(dǎo)聯(lián)qrs波群呈rs型,v5~6導(dǎo)聯(lián)s波增寬變深
c.qrs波群時限≥0.12s,v1~2導(dǎo)聯(lián)qrs波群呈rsr′型,v5~6導(dǎo)聯(lián)r波增寬伴有切跡
d.qrs波群時限≥0.12s,v1~2導(dǎo)聯(lián)qgs波群呈rs型,v5~6導(dǎo)聯(lián)r波增寬伴有切跡
e.qus波群時限≥0.12s,v1~2導(dǎo)聯(lián)qrs波群r波增寬伴有切跡,v5~6導(dǎo)聯(lián)qrs波群呈rsr′型
答案:d
97.左前分支阻滯的心電圖特點是
a.qrs波群時限小于0.12s,電軸左偏超過-45°,ⅰ、avl導(dǎo)聯(lián)qrs波群呈rs型,ⅱ、ⅲ、avf導(dǎo)聯(lián)呈qr型
b.ors波群時限小于0.12s,電軸左偏超過-45°,ⅰ、avl導(dǎo)聯(lián)qrs波群呈qr型,ⅱ、ⅲ、avf導(dǎo)聯(lián)呈rs型
c.qgs波群時限小于0.12s,電軸左偏超過-45°,ⅰ、avl導(dǎo)聯(lián)qrs波群呈rs型,ⅱ、ⅲ、avf導(dǎo)聯(lián)呈qr型
d.qrs波群時限小于0.12s,電軸左偏超過-45°,ⅰ、avl導(dǎo)聯(lián)qrs波群呈rs型,ⅱ、ⅲ、avf導(dǎo)聯(lián)呈rs型
e.qgs波群時限小于0.12s,電軸左偏超過-45°,ⅰ、avl導(dǎo)聯(lián)qrs波群呈qr型,ⅱ、ⅲ、avf導(dǎo)聯(lián)呈qs型
答案:b
98.關(guān)于抗心律失常藥物,下列哪種闡述是錯誤的
a.抗心律失常藥物可減少或消除快速性心律失常的發(fā)生
b.抗心律失常藥物均可減少心臟性猝死的發(fā)生率
c.小劑量胺碘酮可降低心臟性猝死的發(fā)生率
d.β受體阻滯劑可降低心臟性猝死的發(fā)生率
e.某些抗心律失常藥物存在促心律失常作用
答案:b
99.屬于ic類抗心律失常藥物的是
a.利多卡因
b.維拉帕米
c.普萘洛爾
d.普羅帕酮
e.莫雷西嗪
答案:d
100.屬于ⅲ類抗心律失常藥物的是
a.奎尼丁
b.胺碘酮
c.美西律
d.普羅帕酮
e.普魯卡因胺
a.心房內(nèi)折返性心動過速
b.陣發(fā)性室上性心動過速
c.室性心動過速
d.心房撲動
e.心室撲動
答案:e
102.人工心臟起搏的作用機(jī)制是
a.替代心臟的自律性與興奮性
b.替代心臟的自律性與傳導(dǎo)性
c.替代心臟的興奮性與傳導(dǎo)性
d.替代心臟的自律性與收縮性
e.替代心臟的興奮性與收縮性
答案:b
103.非同步電復(fù)律適用于
a.心房撲動
b.心房顫動
c.心室纖顫
d.室上性心動過速
e.室性心動過速
答案:c
104.心臟性猝死的最常見的病因是
a.瓣膜性心臟病
b.縮窄性心包炎
c.先天性心臟病
d.冠心病
e.心肌病
答案:d
105.心臟性猝死的最常見的發(fā)生機(jī)制是
a.心臟停搏
b.心室纖顫
c.持續(xù)性室性心動過速
d.緩慢無效的心室逸搏
e.電機(jī)械分離
答案:b
106.心臟性猝死的時間定義為
a.癥狀出現(xiàn)1小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停
b.癥狀出現(xiàn)6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停
c.癥狀出現(xiàn)12小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停
d.癥狀出現(xiàn)24小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停
e.癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停
答案:a
107.一旦確定為心臟驟停,應(yīng)立即進(jìn)行
a.胸外按壓
b.人工呼吸
c.電復(fù)律
d.捶擊復(fù)律
e.利多卡因靜注
答案:d
108.1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會(who/ish)制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為
a.bp<20/80mmhg
b.bp<30/85mmhg
c.bp<39/89mmhg
d.bp<40/90mmhg
e.bp<160/90mmhg
答案:b
109.1991年我國進(jìn)行第三次高血壓抽樣調(diào)查,結(jié)果顯示高血壓患病率為
a.5.11%
b.7.73%
c.11.88%
d.16.18%
e.20.05%
答案:c
110.高血壓伴有低血鉀首先應(yīng)考慮
a.皮質(zhì)醇增多癥
b.原發(fā)性醛固醇增多癥
c.嗜鉻細(xì)胞瘤
d.繼發(fā)性慢性腎炎的高血壓
e.腎動脈狹窄
111.對于原發(fā)性高血壓的降壓治療下述哪些是不對的
a.除危重病例外,降壓藥物從小劑量開始
b.大多數(shù)病人需要長期用藥
c.血壓降至正常時即可停藥
d.首選第一線降壓藥物
e.根據(jù)個性化原則選用降壓藥物
答案:c
112.下列哪些不屬于繼發(fā)性高血壓
a.腎動脈狹窄性高血壓
b.嗜鉻細(xì)胞瘤
c.醛固酮增多癥
d.皮質(zhì)醇增多癥
e.急進(jìn)型高血壓
答案:e
113.下列疾病中,除哪一種外均常導(dǎo)致癥狀性高血壓
a.急性腎炎
b.急性腎盂腎炎
c.主動脈縮窄
d.嗜鉻細(xì)胞瘤
e.腎動脈狹窄
答案:b
114.高血壓腦病時最常見的癥狀是
a.一時性腦缺血
b.意識喪失、抽搐
c.腦出血
d.偏癱、失語
e.頭痛、頭暈
答案:e
115.在高血壓的心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是
a.心絞痛
b.心律不齊
c.左心室肥厚
d.左心室擴(kuò)大
e.心力衰竭
答案:c
116.單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
a.sbp≥140mmhg和dbp<90mmhg
b.sbp≥140~160mmhg
c.sbp≥160mmhg或dbp≤90mmhg
d.sbp≥160mmhg和dbp≤90mmhg
e.sbp≥172.5mmhg
答案:a
117.高血壓聯(lián)合用藥的原則應(yīng)是
a.當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時,可加用第二種藥
b.第1~3天用第一種藥,第4天應(yīng)加用第二種藥
c.同類藥物的兩種藥物合用可以增效
d.為了有效,不論何種高血壓,首先考慮兩種藥合用
e.首先用兩種不同類藥物,如無效需加用第三種藥
答案:a
118.老年人原發(fā)性高血壓中部分為單純收縮期高血壓,而舒張壓不高,主要因為
a.大動脈彈性減退
b.小動脈阻力增加
c.合并主動脈瓣關(guān)閉不全
d.合并腎動脈狹窄
e.水鈉潴留
答案:a
119.治療高血壓長期使用噻嗪類利尿劑可引起
a.低鉀、低鈉、高鎂血癥
b.低鈉、低鈣、低尿素血癥
c.低鈉、低鈣、高尿素血癥
d.低鈉、高鉀、低鎂血癥
e.低鈉、低鉀、低鎂血癥
答案:e
120.成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
a.bp≥140/90mmhg
b.bp≥150/90mmhg
c.bp≥160/90mmhg
d.bp≥160/95mmhg
e.bp≥165/95mmhg
答案:a
121.降壓藥吲達(dá)帕胺不具有下列哪一種藥理作用
a.有血管擴(kuò)張作用
b.有利尿作用
c.有輕度鈣拮抗作用
d.有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用
e.有輕度的排鉀作用
答案:d
122.缺少下列哪項就不能診斷惡性高血壓
a.dbp>12.9kpa(130mmhg)
b.中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓
c.重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓
d.眼底可出血滲出和乳頭水腫
e.眼底無乳頭水腫
答案:a
123.高血壓患者,伴2型糖尿病,尿蛋白(++),最佳降壓藥為
a.利尿劑
b.β-受體阻滯劑
c.鈣離子拮抗劑
d.acei(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)
e.5-羥色胺類
答案:d
124.高血壓患者,伴變異型心絞痛,最佳降壓藥為
a.利尿劑
b.β-受體阻滯劑
c.α1受體阻滯劑
d.acei
e.鈣離子拮抗劑
答案:e
125.高血壓患者,伴變異型心絞痛,哪類藥物不能應(yīng)用
a.利尿劑
b.β-受體阻滯劑
c.鈣離子拮抗劑
d.acei
e.α1受體阻滯劑
答案:b
126.引起左心室高側(cè)壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是
a.左冠狀動脈前降支
b.右冠狀動脈后降支
c.左冠狀動脈回旋支
d.左冠狀動脈主干
e.右冠狀動脈右室前支
答案:c
127.急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))的主要死亡原因是
a.心律失常
b.心室壁瘤
c.心臟破裂
d.心源性休克
e.心力衰竭
答案:a
128.缺血性心臟病最常見的病因是
a.二尖瓣狹窄
b.原發(fā)性心肌病
c.嚴(yán)重貧血
d.冠狀動脈粥樣硬化
e.主動脈瓣關(guān)閉不全
答案:d
129.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音,是由于
a.心室壁瘤
b.心力衰竭
c.二尖瓣相對性關(guān)閉不全
d.乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂
e.室間隔穿孔
答案:d
130.心絞痛發(fā)作的典型部位是
a.胸骨上中段之后
b.心尖部
c.心前區(qū)向頸咽部放射
d.胸骨下段后
e.劍突下
a.血沉增快
b.低血壓性休克
c.血清心肌酶增高
d.乳頭肌斷裂
e.房性或室性早搏
答案:e
132.下列哪項最支持典型心絞痛的診斷
a.胸痛多在夜間發(fā)作
b.胸痛多位于心前區(qū)
c.含硝酸甘油疼痛5分鐘內(nèi)緩解
d.疼痛時心電圖st段抬高
e.持續(xù)性左胸憋悶感達(dá)15分種以上
答案:c
133.目前診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查是
a.胸片
b.冠狀動脈造影
c.磁共振
d.彩色多普勒超聲
e.心電圖
答案:e
134.急性心肌梗死最先出現(xiàn)下列哪一癥狀
a.疼痛
b.低血壓和休克
c.心律失常
d.發(fā)熱
e.呼吸困難
答案:a
135.急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是
a.乳酸脫氫酶同工酶1(ldu1)
b.乳酸脫氫酶同工酶2(ldh2)
c.乳酸脫氫酶同工酶3(ldh3)
d.谷草轉(zhuǎn)氨酶(ast)
e.肌酸磷酸激酶同工酶(cpk-mb)
答案:e
136.急性下壁梗死最易合并
a.左前分支傳導(dǎo)阻滯
b.心房顫動
c.房室傳導(dǎo)阻滯
d.室性早搏
e.室性心動過速
答案:c
137.下列哪一項不是心肌梗死的并發(fā)癥
a.胸膜炎
b.梗死后綜合征
c.心臟破裂
d.室壁瘤
e.二尖瓣脫垂
答案:a
138.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是
a.房室傳導(dǎo)阻滯
b.心房顫動
c.左前分傳導(dǎo)阻滯
d.病竇綜合征
e.室性早搏及室性心動過速
答案:e
139.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是
a.嗎啡
b.硝苯地平
c.硝酸甘油
d.消心痛(異山梨酯)
e.罌粟堿
答案:a
140.心肌梗死后24小時內(nèi)應(yīng)避免使用
a.嗎啡
b.度冷丁(哌替啶)
c.洋地黃
d.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
e.速尿
a.糖皮質(zhì)激素
b.洋地黃
c.去甲腎上腺素
d.多巴胺
e.異丙基腎上腺素
答案:e
142.判斷急性心肌梗死面積最有價值的是
a.血清磷酸肌酶增高程度
b.血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ast)增高程度
c.肌酸激酶同工酶ck-mb增高程度
d.乳酸脫氫酶(ldh)增高的程度
e.乳酸脫氫酶同工酶(ldh1)增高的程度
答案:c
143.急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點是
a.是否有頻發(fā)室性早搏
b.疼痛的部位
c.是否伴有血沉增快
d.是否伴有st段抬高
e.肌酸磷酸肌酶同工酶增高
答案:e
144.急性心肌梗死最早的心電圖改變是
a.異常寬深的q波
b.st段明顯抬高
c.t波倒置
d.t波高聳
e.st段壓低
答案:d
145.變異性心絞痛的主要特點是
a.心絞痛發(fā)作時常可見q波
b.常于勞累后發(fā)作
c.情緒激動是常見誘因
d.發(fā)作時st段上移
e.發(fā)作時st段明顯下移
答案:d
146.緩解心絞痛發(fā)作時疼痛,下列哪種藥物最好
a.心痛定
b.洋地黃
c.阿托品
d.硝酸甘油
e.嗎啡
答案:d
147.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是
a.st段抬高
b.t波異常高聳
c.新出現(xiàn)的病理性q波
d.合并室性心律失常
e.t波倒置
答案:c
148.急性前壁心肌梗死的特征性心電圖見于哪幾個導(dǎo)聯(lián)
a.v1~v4
b.v1~v3
c.v3~v5
d.v6、i、avl
e.v1~v6、及i、avl
答案:c
149.易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是
a.前壁
b.正后壁
c.前間壁
d.下壁
e.廣泛前壁
答案:d