惡阻(妊娠劇吐):
患者,馮某,女,35歲,2009年8月12日診。
妊娠3個月,劇吐日夜不停50余天,在本所由余弟澤江給以V-B6、愛茂爾肌注加營養支持療法點滴治療2周,病情稍緩隨即又發而嘔吐不已,于8月12日邀我診治。
刻診:見患者行走需人攙扶,形瘦骨立,面色蒼白帶青,眼窩凹陷,時時泛嘔,吐出物為清水痰涎,四肢逆冷,吐而不渴,舌淡苔薄白水滑,脈沉微欲絕。余辯為肝胃虛寒,濁陰上逆,給于吳茱萸湯合小半夏湯加減以暖肝和胃,溫中降逆。
吳萸15g(開水沖洗5次),生姜汁30g,半夏30g,紅參12g,赭石粉30g,大棗7個。水煎服。1劑。
余告知患者家屬,藥煎成后,每次1口,多次分服,以免服后再吐?;颊咝×款l服幾次后,覺藥很對口,隨后即逐漸加量,服后約4小時,嘔吐即止。進食米湯半碗已不覺嘔,1劑服完,每天能進3碗稀飯。后以原方再進3劑,嘔吐未發,食欲正常,以糜粥自養,病情逐漸康復。足月后順產一女嬰。
按:本例妊娠劇吐持續兩月有余,形成嚴重脫水,電解質紊亂,酸堿平衡失調,致使患者形瘦骨立,幾致不起。余抓住嘔吐雖久,但嘔而不渴,肢冷面蒼,舌淡苔滑,辯為肝胃虛寒,濁陰上逆,用吳茱萸合小半夏湯3劑而扭轉危局。可見,中醫中藥同樣能救危癥,起沉疴!