腦梗,又稱腦梗塞,或者腦梗死,是指因腦部血液供應障礙,缺血缺氧所導致的局限性,腦組織的缺血性壞死或軟化。主要癥狀以猝然昏倒,半身不遂,言語智力障礙為主。病情的確診主要是根據臨床的表現(xiàn),以及影像學檢查進行確定。多見于45到70歲,有心腦血管疾病者。但隨著人們工作壓力逐漸增大,現(xiàn)在越來越多的年輕人也患上了這種疾病。建議早發(fā)現(xiàn)早治療,腦梗塞早期發(fā)現(xiàn),控制病情效果會比較好。腦梗如何治療?這里要提到的一個藥物就是他汀。
最先是上世紀70年代,日本人從那些發(fā)霉的細菌中發(fā)現(xiàn)了他汀的蹤跡,但斯時并不明白他汀以后會成為大紅大紫的明星。但歷史不忍細讀也不忍回顧,歐洲的默克藥廠的人跑了好幾趟東瀛,10年后,1987年,默克藥廠賣出了第一盒洛伐他汀。至此,歷史已不可逆轉——一場他汀革命自此開始。
此后,辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀相繼上市,他汀革命風起云涌,改變著人類治療心腦血管疾病的歷史。
一開始,人們首先用他汀來降低血液中的膽固醇,因為他汀可以抑制膽固醇合成中的一種酶。后來,膽固醇和心腦血管病之間千絲萬縷的關系被揭示出來,他汀理所當然地在這場面對動脈硬化的戰(zhàn)爭中馳騁縱橫。
從降低膽固醇,到治療心腦血管病;從調節(jié)炎癥反應,到穩(wěn)定粥樣硬化斑塊;從保護血管內皮,到抑制血小板活化;從對抗癡呆,到延長壽命……每一個領域,每一天,都有證據在產生。是的,人們會發(fā)現(xiàn)他汀更多的作用。
血脂不高,需要服他汀嗎?
是的,需要。上面已經說清楚了,除了降低膽固醇外,他汀在治療腦梗中的作用是不可或缺的。最新的研究表明,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的下降越多,卒中復發(fā)率越低。因此,即使你的LDL-C已經在“正常范圍”了,你依然可以在他汀的治療中獲益。
得了腦梗,啥時候開始服用他汀?
立即。研究表明,越早使用他汀,預后改善越好。
啥時候服用他汀好?
大部分他汀都推薦晚餐后服用。有些他汀如阿托伐他汀可以在任何時間服用,效果都杠杠的。
藥物說明書上說這個藥傷肝,我不敢吃。
是的,只要是藥物,就會有不良反應。他汀的藥物說明書上不僅僅說它會傷肝,還會引起致命的橫紋肌溶解癥、跟腱斷裂等等。但我再次耐心地向您解釋一下,藥品說明書上藥物的不良反應寫得多,恰恰反映了藥廠是有良知的。實際情況是,目前的這些他汀傷肝的機會比城市中交通事故的發(fā)生率還要低,而發(fā)生嚴重不良反應的幾率則比飛機失聯(lián)的機會低。我們不能設想,因為擔心發(fā)生交通事故,就不去上街,抑或擔心,就不坐飛機?實際上,醫(yī)生會監(jiān)控服用他汀患者的肝功和肌酸激酶等指標,一旦有不良傾向,就會得到妥善的處理。一句話,按囑服用他汀是非常安全的。
這么多他汀,哪個最好?
這些他汀各有特色,服藥劑量不同,體內代謝途徑不一,臨床大型研究的證據獲得程度不一,因此,沒有最好,只有更好,應該用哪種他汀,只能說仁者見仁,智者見智,信任給你處方的醫(yī)生即可。
有沒有比單獨服用他汀更好的治療腦梗的方法?
當然有,就是他汀聯(lián)合中成藥通心絡,他汀藥物能有效的疏通患者血管,更好的維持患者的腦供血平衡,通心絡膠囊具有保護血管內皮作用,可修復因高血壓、高血脂、高血糖等因素而受損的血管內皮;還可以抑制粥樣硬化斑塊在血管內的形成,并且對容易發(fā)生破裂的軟斑塊還可以起到穩(wěn)定消融的作用,從而能有效預防腦梗的發(fā)生。。
第一通心絡不僅可以保護血管內皮不受高血壓、糖尿病、高血脂等因素的侵襲,提高內皮細胞的抗缺氧能力,而且可修復因“三高”等原因而受損的血管內皮,保持血管內皮的光滑平整。血管內皮得到保護,脂類等物質就不會沉積在血管壁上阻礙血流,血管能夠暢通無阻,冠心病腦梗自然就不會發(fā)生。
第二,通心絡膠囊還具有血液保護的作用。該藥含有五種獨特的蟲類藥成分,其中的多種酶類、水蛭素等可以清除血液中增高的甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇,對抗凝集的血小板,還可以升高對人體有益的高密度脂蛋白膽固醇,使粥樣硬化斑塊難以形成,因此可有效防治腦梗。
第三,通心絡膠囊具有緩解冠脈痙攣的作用。該藥組方中選用了搜風解痙通絡的全蝎、蜈蚣、蟬蛻等藥物,它們合用的優(yōu)勢就是可以有效解除冠脈痙攣,防止腦梗發(fā)生。
第四,通心絡膠囊具有穩(wěn)定消融易損斑塊的作用。該藥不僅可以穩(wěn)定已形成的斑塊,防止斑塊破裂引發(fā)心梗、腦梗,而且可以消融斑塊,使斑塊的體積逐步減小,這樣就能改善心肌缺血。