人的一生或多或少都會出現過腰痛，尤其劇烈疼痛時，很多人就懷疑自己是得了腰椎間盤突出癥。據統計，在成年人群中，僅有35%的腰痛是腰椎間盤突出癥患者，而大多數腰痛是其他疾病引起的，常見的疾病有腰肌勞損和棘上、棘間韌帶損傷、腰椎結核、腫瘤、腰椎骨質增生等。因此，單純的腰痛并不一定是腰椎間盤突出癥。
那么什么樣的腰痛要警惕腰椎間盤突出癥呢？
下面這種情況需要你警惕起來，必要時去醫院就診。
1.腰痛時伴有腿痛，或者腰痛一段時間后，腿開始痛了。這種疼痛一般從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部的放射性疼痛，可以伴有肢體麻木、怕涼、無力等癥狀，還有出現走路一瘸一拐的情況。
這是因為腰椎間盤突出癥壓迫的主要是坐骨神經，坐骨神經是人體比較粗大和較長的神經，從下腰部向下經過臀部、大腿，一直到達足部。這一根神經只要任何一處被壓迫，整條神經都會跟著痛，所以腰椎間盤突出癥壓迫坐骨神經，整條腿痛一般為它的典型癥狀。
2.這種腰腿痛會在噴嚏、咳嗽、用力排便時加重，還會在著涼、搬抬重物時加重。在遇熱、仰臥位以及側臥位休息時可以減輕疼痛?
這是因為突出的腰椎間盤已經壓迫到坐骨神經，噴嚏、咳嗽時，腹壓會增加，突出的腰椎間盤在這種壓力下，會加重對坐骨神經的壓迫，所以疼痛也會在這一瞬間加重。還有，腰椎間盤突出癥怕寒涼潮濕。從中醫角度講，這會加重寒濕之邪對腰部經絡和氣血的堵塞，導致腰痛加重，而遇熱會幫助腰腿部疏通經絡，增加氣血循環，從而減輕疼痛。
那么在醫院，醫生是如何確診腰椎間盤突出癥的呢？
目前沒有任何一種獨立的檢查可以診斷腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥的診斷要綜合三種。
第一，就是根據臨床癥狀判斷，比如你是不是有腰痛以及有下肢放射性疼痛等等。
第二，就是經過影像學檢查，需顯示患者的腰椎間盤突出的部位和方向、程度與患者表現的癥狀一致。
第三，需要經過體格檢查，醫生會通過觸診以及做直腿抬高試驗等，看你有沒有神經受損后對應的體征，比如正常人抬腿達80度左右并沒有放射痛，如果抬高不足70度，且伴有下肢后側的放射痛，則為陽性。
確診腰椎間盤突出癥，需要綜合體格檢查、癥狀，還有影像學檢查，并且一個都不能少。舉個例子，有患者檢查后發現有腰椎間盤突出，但是沒有任何腰痛、腿痛的癥狀，體格檢查也沒有異常，這種就不能診斷為腰椎間盤突出癥。還有如果患者有腰痛，但是影像學檢查沒有腰椎間盤突出，這種情況也不能診斷為腰椎間盤突出癥，有可能是腰肌勞損等其他疾病，需要做另一些檢查確診。
還有一點要提醒大家，目前，核磁是診斷腰椎間盤突出癥的常用檢查方法之一，它可以清晰地看到腰椎間盤突出的部位、方向，以及脊髓神經根受壓情況。但是很多醫生在給你開核磁時，還會開X光片、CT檢查，這是因為這三種影像檢查都有自己的優缺點，三種互補。比如讓腰椎間盤突出癥患者進行X光片檢查，是醫生為了排除其他骨性病變，如腰椎不穩等，而CT和核磁無法檢查到。如果醫生讓你進行CT檢查，這是因為醫生想看一看你是否有腰椎間盤突出鈣化等情況，而核磁是無法做到的。
診斷腰椎間盤突出癥需要綜合診斷，希望大家做到心中有數，積極配合醫生，得到一個確切的診斷結果。如果確診為腰椎間盤突出癥，也不要恐慌，大多數的患者通過服用腰痛寧、針灸、推拿、理療等就可以得到緩解和控制病情。
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