尿酸性腎病又稱痛風性腎病，是機體發生高尿酸血癥后，尿酸及其鹽類結晶沉積在腎臟所致的腎損害。該病的最終確診依賴化驗，只要被診斷為尿酸性腎病就說明腎臟有了器質性病變。
尿酸性腎病發展到嚴重階段是腎功能衰竭，不過好在其病情發展速度比較緩慢，給治療提供了必要的時間。早發現、早治療、防治結合，這樣才能治愈尿酸性腎病或者延緩它的發展速度，提高患者的生活質量。
尿酸性腎病起病隱匿，患者常無特殊不適，但腎臟本身已經有了病理改變。隨著病情發展，腎功能會有明顯受損或出現并發癥，有腰痛、尿頻、尿急、尿痛、尿黃、尿赤(肉眼血尿)、尿結石、腰腹絞痛，甚至少尿、無尿、浮腫等腎臟方面的癥狀，以及貧血、高血壓、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等全身癥狀。
患者還常常并發痛風(高尿酸血癥性關節炎)，表現為跖、趾、指、踝、腕、肘、膝等關節腫痛，關節附近及皮下硬結等。不良飲食、生活習慣，如酗酒、喜歡吃肉食等是誘發或加重高尿酸血癥的重要因素。
尿酸性腎病多發于中老年人，85%的患者在30歲以后發病，男性多于女性，4%~5%的患者有家族史。該病如能早期診斷、治療，腎臟病變可以得到減輕或停止；如延誤治療、病情惡化，患者可能最終死于腎功能衰竭。
尿酸性腎病可分為急性尿酸性腎病和慢性尿酸性腎病。急性高尿酸血癥可以引起急性尿酸性腎病，慢性高尿酸血癥可以引起慢性尿酸性腎病，其臨床表現各有特點。
（1）急性尿酸性腎病：常突然發生，輕者出現肉眼或鏡下血尿，重者可突然發生少尿或無尿，伴惡心、嘔吐，血尿素氮和肌酐進行性增高，而血尿酸濃度急劇增高，甚至＞1200微摩爾/升。尿尿酸/尿肌酐>1。病情急重者可發生急性腎功能衰竭，甚至導致死亡。
（2）慢性尿酸性腎病：又稱痛風腎。表現為長期反復發作性痛風性關節炎及痛風結節，但腎臟病變與痛風性關節炎程度并不同步，早期可有輕、中度蛋白尿及血尿，后期可出現氮質血癥及高血壓癥狀，10%～20%的患者會發展為嚴重的腎功能衰竭。典型病人，根據病史及痛風的臨床表現，結合血尿酸＞390微摩爾/升，尿尿酸＞4.17微摩爾/升，尿尿酸/尿肌酐＞1，尿呈酸性（pH值常
慢性尿酸性腎病常見于中年以上男性，起病比較隱匿。如果僅僅是血尿酸升高，通常對腎功能沒有明顯影響。早期癥狀多由腎小管濃縮功能受損及非痛風性間質性腎炎所致。患者常感到腰部酸痛，有輕度浮腫、中度血壓升高等表現，蛋白尿的發生率為47.6%~100%，且多為輕度蛋白尿，尿中可見少量紅細胞。
晚期，因腎小球受累，腎功能進行性惡化，會出現氮質血癥的表現，20%的患者會發展至腎功能衰竭。有人對無癥狀高尿酸血癥患者的腎功能進行評價，結果發現只有當女性患者尿酸＞595微摩爾/升、男性患者尿酸＞775微摩爾/升時才會對腎功能產生影響，所以早期防治非常重要。
尿酸性腎結石通常為慢性尿酸性腎病的一項重要表現。90%的痛風患者會出現結石，結石多呈砂石狀。其中，較小的結石可隨尿排出，患者通常不易察覺；較大的結石梗阻尿路時可引起腎絞痛、血尿及繼發感染，并可出現腎盂腎炎的臨床表現，抗菌藥物治療效果不佳。
慢性尿酸性腎病的腎外表現，主要有痛風性關節炎及痛風石、痛風結節。80%的患者有關節病變，60%以上的患者在腎病之前出現關節病變，表現為急性關節炎或慢性關節炎。通常最先侵犯第一足趾關節，多于夜間發作。
急性期有紅、腫、熱、痛及活動受限，以后可波及足跟、踝、手指及肘、膝等關節。急性關節炎反復發作不愈則進入慢性期，可見痛風石和痛風結節。痛風石和痛風結節經常發生于關節附近或耳郭處皮下，如破潰則形成經久不愈的痿管。
