在我國，有許多人被高血脂癥所困擾。一般醫生會要求他們通過長期服用阿司匹林和阿托伐他汀來控制血脂。那么什么是高血脂呢？為什么高血脂非要控制不可呢？長期服用這兩種藥會有什么后果呢？其中又有什么需要注意的事情呢？今天我們就從高血脂聊起，來講一講如何治療高血脂以及在治療過程中需要注意的問題。

一、什么是高血脂

（血液中的脂類物質）

高血脂，顧名思義就是血液中的脂肪多了。但是需要區別的是，人類的血液中，脂肪并不會單獨存在，脂肪通常與蛋白質相結合，以脂蛋白的形式在血液中存在。

所以我們需要關注的血脂指標通常有四種，俗稱血脂四項。它們分別是：高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，甘油三酯，膽固醇。一般來說，大部分醫院都是可以進行血脂四項檢測的。

（血脂四項）

在這四項中，甘油三酯，膽固醇，低密度脂蛋白的含量不應過高，高密度脂蛋白的含量不應過低，檢測結果旁邊一般有參考值，檢測者可以通過對比參考值來確認自己的身體是否健康，通常情況下，不同的醫院或者機構給出的參考值不會完全相同，但都在一個類似的范圍內。

當這幾項中有任何一項偏離了參考范圍，那么受檢者就需要注意了，自己也許是患上了高血脂癥了。這個時候需要再繼續進行測試，當連續測試結果都指示受檢者的血脂偏離了參考范圍，那么受檢者就可以確定是患了高血脂癥，需要跟醫生進行溝通，可能需要進行進一步的檢查。

（血管斑塊）

那么為什么我們要投入如此多的精力去關注我們的血脂健康問題呢？我們剛剛說過，脂肪在血液中不會單獨存在，而是會與蛋白質結合，以脂蛋白的形式存在。蛋白質是比較大的分子，在參與血液循環的過程中，容易沉積在血管的某些位置，形成所謂的斑塊。

斑塊形成之后，會導致血管的部分區域變得狹窄，血液中的部分物質更容易在這里發生沉積，從而使得斑塊變大的速度愈來愈快，形成一種惡性循環，最終使得血管中血液的流動受到嚴重的影響甚至被完全阻塞。

眾所周知，血液的作用是參與我們身體中各種物質的循環以及交換。當血液的流動受阻時，這種循環便會停止，需要血液供給養料的器官的工作就會受阻，器官工作所需的養料無法及時地被運進來，器官工作產生的廢物無法被排出。當某一器官無法正常工作時，不僅可能會導致該器官衰竭，而且會進一步影響別的器官的工作，最壞的可能是患者失去寶貴的生命。

血管中的斑塊多發于動脈處，常見的血管斑塊有頸動脈斑塊，心臟冠狀動脈斑塊。我們首先以頸動脈斑塊為例來聊一聊這種由高血脂癥引起的疾病會造成怎樣嚴重的后果。

如果我們把手放到自己脖子上，耳朵的下方，就可以感覺到血液的流動，這就是所謂的頸動脈。頸動脈的工作十分的繁忙，因為它服務的對象是我們身體中最重要的器官之一—大腦。

當頸動脈中出現了斑塊的時候，血液無法正常地進入大腦。大腦的質量雖然只有我們身體質量的幾十分之一，但是經過大腦的血液循環量是我們全身每天血液循環量的三分之一，足見充足的血液供給對我們大腦的重要意義。

當血液不能及時供給給大腦時，最初患者只是會感覺到頭暈，煩躁，精神萎靡不振等容易被忽視的癥狀，也就是因為這些癥狀容易被忽視的特點，導致頸動脈阻塞往往在非常嚴重的時候才會被發現。

當血管進一步堵塞，使得血液幾乎完全無法流向大腦的時候，大腦的正常工作便會完全無法正常進行，數以萬計的腦細胞會在非常短的時間內不可逆的死亡。

這就是大家常說的腦梗，也叫做腦卒中，俗稱中風。腦梗按照發作的方式分為兩大類，一類是發展型腦梗，一類是突發型腦梗，兩類的名稱和特點各不相同，但是都會對人的身體造成巨大且不可挽回的傷害。

首先說一說突發性腦梗。顧名思義，突發性腦梗一旦發作就會來勢洶洶，會在非常短的時間內使患者身上出現嚴重的癥狀，患者起初會失去意識，昏厥，精神錯亂，隨后可能會出現肢體功能障礙，認知障礙，吞咽障礙，大小便失禁等嚴重癥狀，留給患者搶救的時間非常短，重則造成患者失去生命，輕則使得患者致殘，需要長期康復。

而發展型腦梗的可怕之處在于，它只有在發展到相當嚴重的地步的時候才會表現出比較明顯的癥狀，起初，患者可能只是感到不適，身體乏力，頭昏頭痛。這些不太典型的初期癥狀往往使得患者麻痹大意，錯失最佳的救治時間，給家庭和社會都會帶來沉重的負擔。

對于腦梗來說，最佳的搶救辦法就是及時地送往醫院進行溶栓處理。通過溶栓劑的作用，腦梗患者的血管阻塞可以得到一定程度的通順，最大程度地保證患者的健康和生命。但是由于當下醫療條件的有限以及腦梗這種疾病的特點，使得被送往醫院的患者往往都是錯失了最佳搶救時機的患者。

通過上述介紹，我們可以清楚地了解到腦梗這種疾病的可怕之處。而血脂高這一與腦梗息息相關的疾病，自然也是需要得到我們充足的關注。

另一種與高血脂相關性較強的疾病叫做心梗。與腦梗相同，心梗也是由于血脂過高，動脈中出現斑塊引起的一種急性疾病。心梗的發作與心臟中的冠狀動脈有關。在冠狀動脈中的斑塊形同粥狀，所以也叫做冠狀動脈粥樣化病變。

在冠狀動脈發生粥樣化病變以后，血液無法在冠狀動脈中正常循環，心臟的工作會受到嚴重的影響，這個時候便有可能發作心梗。心梗發作的時候，患者首先會感受到心臟部位的劇烈疼痛，這種疼痛被稱之為心絞痛，心絞痛往往會使得患者疼痛難忍，這種疼痛之劇烈在醫學上被認為僅次于分娩之痛。

伴隨著心絞痛，患者的心臟可能會停止工作，從而導致患者的休克。如果患者不能及時地得到充分的救治，可能會直接失去生命。與腦梗相比，心梗留給患者的搶救時間可能更少，往往只需要幾分鐘，可怕的心梗便會奪走患者的生命，給家庭造成巨大的傷痛。

我們可以看得出，無論是腦梗還是心梗，都可能會危及到患者的生命，而導致這兩種疾病的原因之一就是血脂高，我們就不難明白為什么我們需要著重關注自己的血脂，為什么要在血脂高了以后積極的參與治療。

二、如何治療高血脂

我們通常認為，防患于未然，保護自己身體健康不受疾病侵擾最好的辦法就是避免得病，尤其是對于高血脂癥這種需要長期積累的疾病。冰凍三尺非一日之寒，大部分高血脂癥的患者都是不良生活習慣長期積累才患上了這種疾病。我們可以歸納為以下幾個方面：飲食習慣，鍛煉習慣，作息習慣。

在飲食習慣方面，大量研究都表明，高血脂與高油脂高鹽高熱量的飲食習慣密切相關，這也是高血脂有家族聚集傾向的原因之一。所以在飲食方面，我們一定要杜絕食用太多的鹽和油，在通過肉類攝入蛋白時，同時要注意脂肪的攝入量。另外保持均衡的飲食習慣，多吃蔬菜和水果，補充足夠的維生素對我們的身體也是大有裨益的。

在鍛煉方面，我們有必要保持良好的鍛煉習慣，因為鍛煉的習慣決定了我們對脂類物質的代謝水平。高質量的鍛煉可以幫助我們將身體中多余的脂類物質代謝掉，從而維持我們的血脂處在一個健康的水平。在選擇鍛煉的方式上，一定要量力而行，不可以急功近利，要根據自己的身體狀況，年齡等因素，選擇適合自己的鍛煉方式。

此外，有大量研究也表明，作息習慣與高血脂癥之間有著密切的關聯性。作息不規律的人比作息規律的人患高血脂癥的概率多出百分之五十到百分之六十五。因此保持良好的作息習慣對我們維持自己的血脂健康也有非常強的必要性，無論是年輕的朋友還是年長的朋友，切記不可以熬夜。

在確診了高血脂病之后，患者朋友們也不可以驚慌失措，應當積極地與醫生溝通，保持良好健康的心態也是戰勝這種疾病的必要條件之一。高血脂并不可怕，可怕的是無法及時的發現高血脂和有效的控制它。既然已經確診了，就應該立刻展開積極的治療。

治療的手段大部分通過藥物治療來實現。通常情況下，醫生會推薦病患服用阿司匹林腸溶片和瑞舒伐他汀這兩種藥物。病人可能需要長期服用這兩種藥物來控制自己的血脂，時間的長短以及服用的劑量都需要與醫生和藥師進行溝通來決定。

三、長期服用阿司匹林和瑞舒伐他汀的注意事項

朋友們也許會疑惑，作為需要長期服用的藥物，它們對患者的身體會不會有傷害？它們有什么副作用，在長期服藥的過程中又需要注意哪些問題呢？

我們首先說一說瑞舒伐他汀。這種藥物對治療單一的膽固醇引起的高血脂癥有著非常顯著的效果。其作用機理是通過對肝臟發生作用，藥物分子與肝臟中的膽固醇合成蛋白受體相結合，破壞合成膽固醇的過程，從而降低人體內膽固醇的含量，使得血液中膽固醇的含量隨之降低。

根據藥代動力學的研究，瑞舒伐他汀在患者服用之后，大部分會以完整化合物的形式隨患者的排泄物和排遺物排出患者體外，因此其一個顯著特正便是對人體的影響相對較小，即使是長期服用，患者也不用過于擔心。

阿司匹林與瑞舒伐他汀不同，瑞舒伐他汀是從源頭上解決患者的高血脂問題，而阿司匹林則是預防了血脂高所產生的嚴重后果。阿司匹林可以防止血小板聚集，從而降低了血栓在血管中形成的可能性。當血栓經過血管中斑塊處，可能會直接導致血管的阻塞，造成可怕的后果。因此阿司匹林也是一種需要長期服用的藥物。

在服用這兩種藥物的時候，都可能會有腸胃不適之類的不良反應，瑞舒伐他汀還有可能會增加服用者肝臟的負擔，甚至有導致患者橫紋肌溶解的風險，但是這些不良反應的概率都是非常低的。

長期服用以上兩種藥物的過程中，患者一定要注意增強對自己身體健康狀況的觀測，一旦有不良反應，必須立即停止服用，并與醫生溝通，在排除了風險之后才能繼續服用。另外一定要了解自己高血脂的類型，服用正確的藥物。

此外，在服用過程中，一定要注意對劑量的把控，這與每個人的身體基礎狀況，有無基礎疾病，年齡等因素都有關，切不可自己琢磨服用量，也不可以不遵守醫囑，私自改變服用劑量，以上行為都可能會對身體健康造成不可逆的嚴重影響。

最后，患者朋友們一定要意識到，以上兩種藥物治療高血脂是有效的，但是效果并不是絕對的，只有根據自己的情況，不斷優化自己的生活習慣，增強體育鍛煉，才可以從根本上解決高血脂這個問題。

總結

無論是預防還是治療，患者都一定要保持良好健康的心態，積極地預防疾病，配合治療。只要在生活中保持良好的生活習慣，在治療的過程中謹遵醫囑，堅持服藥，堅持長期鍛煉，高血脂一定是可以戰勝的。

在我國，越來越多的人在體檢中被發現患有高血脂癥。雖然長期服藥并不是治療高血脂癥的唯一手段，但是依然是最主流最常見的手段。患者通常會被要求服用以瑞舒伐他汀為代表的他汀類藥物來控制自己的血脂處于健康水準。許多朋友會疑問，長期服用藥物是否會對患者的身體造成傷害？這個長期又是多久呢？

今天我們通過介紹高血脂以及治療高血脂的必要性，來聊一聊高血脂癥的藥物治療過程中需要注意的事項和服用藥物之后的不良反應，以及在服用藥物，達到了控制血脂的目的以后，多久才能夠停止服藥。

一、有關高血脂

我們要了解以上問題的答案，首先要從了解高血脂這種疾病開始。顧名思義，高血脂就是血液中的脂肪多了，這樣理解是不夠準確的。我們需要知道，血液中并不會有單純的脂肪存在，脂肪會和蛋白相結合，以脂蛋白的形式存在于血液之中。

作為血液的重要組成成分，脂蛋白對于保持我們身體內環境的穩定和發揮血液的運輸作用有著重要的意義，但是當脂蛋白的含量過高的時候，可能就會給我們帶來不好的影響，不僅血液的運輸功能可能會受到影響，血管的健康可能也會受到非常大的危害。

在我們的血液中，通常含有四種需要關注的脂蛋白。他們分別是，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，甘油三酯，膽固醇。當他們的含量都處于正常值的時候，都會在各自的崗位上發揮著自己的作用，當含量過高或者過低的時候，都會對我們的健康造成影響。

以高密度脂蛋白和低密度脂蛋白為例，高密度脂蛋白發揮著血液中清道夫的作用，所以高密度脂蛋白的含量不宜過低，當高密度脂蛋白含量過低時，患者患心腦血管疾病的概率就會大大增加。

與之相反，低密度脂蛋白正是導致心腦血管疾病的元兇之一，所以低密度脂蛋白的含量不宜過高。兩者的名字雖然只有一個字之差，但是對我們身體健康的影響效果是截然相反的。

具體的含量的參考值我們可以在醫院出具的血脂檢查單上看到。通常情況各個醫院給出的參考值并不是完全相同的，但大致范圍都是一致的。患者可以通過對比參考值和自己的血脂含量來觀察自己的血脂是否健康。

需要注意的是，對于不同年齡，不同身體狀況，對血脂含量的要求也不盡相同。舉個例子，對于基礎代謝量較低的中老年朋友來說，需要警惕的臨界值就要低于代謝旺盛的年輕朋友。總之，在拿到檢查結果之后，一定要積極地與醫生進行溝通，確認自己的血脂是否健康，以及接下來是否需要治療。

此外，進行血脂檢測時，一定要在空腹的時候進行，通常受檢者不應吃早飯，在早上空腹檢測是最為準確的。在連續測量結果都偏離參考值時，受檢者可能就是患了高血脂癥了。

了解了高血脂癥之后，我們來介紹一下這種病可能會造成的嚴重后果，從而來幫助大家了解患高血脂癥之后積極治療的必要性。高血脂本身并不可怕，可怕的是它可能衍生出的一系列心腦血管疾病。

我們在上文中說過，血液中的脂類物質并不會單獨存在，而是與蛋白質相結合，以脂蛋白的形式存在。蛋白質的分子質量是非常大的，作為血液中的大塊頭，脂蛋白非常容易沉積在血管中，形成我們經常說的血管斑塊。血管斑塊好發于頸動脈和心臟冠狀動脈，分別稱之為頸動脈硬化斑塊和心臟冠狀動脈粥樣化斑塊。

頸動脈分布于我們頸部的左右兩側。我們用手指置于耳垂下三指寬處，就可以感受到頸動脈的跳動。當頸動脈遇到阻塞無法正常運輸血液時，受到影響最嚴重的器官就是患者的大腦。

左側的頸動脈是負責為右邊的大腦供給養分，而右邊的大腦控制的是我們的左半邊身體，另一側也是如此。大腦是我們身體中最重要的器官之一，當大腦無法正常工作時，整個身體甚至是生命安全都會受到嚴重的威脅。

血液無法正常的供給給大腦之后，數以萬計的腦細胞會不可逆的飛速死亡，患者的大腦功能將會受到嚴重的破壞。如果處理的及時，可能不會有太明顯的癥狀，如果處理的不夠及時，可能會導致患者的意識模糊，肢體功能喪失，語言功能喪失，無法正常的生活，甚至死亡，這就是我們常常提到的腦梗。

按照腦梗的發作方式我們可以將腦梗分為發作比較劇烈的突發型腦梗和起初癥狀不太明顯的發展型腦梗。首先我們聊一聊突發性腦梗。突發性腦梗發作起來非常的恐怖，病人可能會在短時間內喪失肢體功能，語言能力。如果不能得到及時的搶救，甚至可能很快會失去寶貴的生命。

另外一種腦梗叫做發展型腦梗。發展型腦梗發作時，病人不會有比較明顯的癥狀，許多人會在發病初期將發展型腦梗誤當成普通的頭暈頭痛處理，從而錯失最佳的搶救時機，這也是發展型腦梗的可怕之處。隨著病情的發展，發展型腦梗也會給病人的大腦帶來不可逆的傷害，甚至危及病人的生命。

另一種與高血脂相關的疾病叫做心梗，這種疾病是由于心臟冠狀動脈阻塞，心臟里的血液無法參與正常的循環導致的。這種疾病相比腦梗來說，發作起來更加的迅猛，往往不會留給患者太多的反應時間。伴隨著劇烈難忍的心絞痛，患者如果不能得到及時的救治，很快便會失去寶貴的生命，給家人和自己留下巨大的遺憾。

通過上面的介紹我們可以看出，高血脂這種疾病如果不加以控制是可以產生危及患者生命安全的嚴重后果的。不過值得慶幸的是，高血脂只要通過合理的方法進行有效的控制，是可以在它還沒有對我們的身體造成巨大影響的時候將風險扼殺在搖籃之中的。所以我們更加有必要對高血脂進行控制。

二、什么是他汀類藥物？我們常見的他汀有哪些呢？

我們在上文中講到過，我們的血液中的脂蛋白大致有四類，其中高密度脂蛋白是所謂好的脂蛋白，而低密度脂蛋白，膽固醇，甘油三酯，都壞的脂蛋白，這幾種物質在血液中的增加會導致我們的血液容易在血管的某些部位發生沉積。尤其是膽固醇，這種物質的異常增多是大部分高血脂癥患者得病的原因。

而他汀類藥物則可以很好地控制我們血液中的肝固醇的含量。經過長期的發展，他汀類藥物已經形成了一個有三代成員的大家族。我們常見的他汀類藥物有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。而這其中，辛伐他汀、洛伐他汀和普伐他汀屬于第一代他汀類藥物；第二代他汀類藥物只有氟伐他汀；第三代他汀類藥物分別是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀。

許多朋友一定會認為，第三代無論是從療效還是對身體的負擔來說，都一定要強于第一代，其實事實并不是這樣的。我們在選擇藥物的時候，要根據藥物的特點，患者自身的身體狀況，醫生的建議以及患者治療的目的來綜合考慮。

首先說一說患者的身體狀態。相信許多患者對支架手術都不陌生，這種手術可以幫助患者將已經阻塞的血管重新打通。在做了這種手術之后，患者必須服用第三代他汀類藥物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀。

其次再說一說這幾種藥物的效果。第一代他汀和第二代他汀的效果較為猛烈，適合那些在短時間內需要調整血液健康狀況的患者。與之相對應的，第三代他汀類藥物給患者身體帶來的負擔相對較小，可以有效的避免那些身體基礎不夠好的患者因為服用藥物而進一步導致身體出現別的問題。

此外，這幾種他汀類藥物的價格之間也是有著顯著的區別。第一代他汀由于量產的時間比較久，生產技術比較成熟，所以其價格相對于第二代第三代他汀藥物要低廉一些。患者們可以在醫生給予指導的框架之下根據自己的經濟條件進行選擇。

除了他汀類藥物，醫生可能還會建議患者服用阿司匹林腸溶片，這種藥物可以說是他汀類藥物的最佳拍檔。我們知道，當血液中同時存在斑塊和血栓時，會對患者的生命健康造成巨大的威脅。而阿司匹林這種藥物可以有效的防止血小板的聚集，從而防止血栓的形成，有效的防止高血脂對患者的健康造成更大的危害。

三、血脂正常后，他汀類藥物多久可以停？

許多朋友一定會好奇，俗話說，是藥三分毒，服用任何藥物或多或少都會有副作用，更不用說需要長期服用了。那么他汀類藥物的副作用是什么呢？長期服用它們又有什么危害呢？當血脂正常了以后，多久才能停藥呢？

為了解答以上問題，我們首要了解他汀類藥物是什么，它的作用機制又是什么。我們以瑞舒伐他汀為例來講一講他汀類藥物。瑞舒伐他汀和其它他汀類藥物類似，是一種人工合成的化合物，主要作用于患者的肝臟。

眾所周知，肝臟是合成膽固醇的器官。瑞舒伐他汀到了肝臟以后，會與肝臟中合成膽固醇的蛋白受體相結合，蛋白受體是合成膽固醇的必要條件，因此膽固醇的合成過程會被破壞，從而導致人體內的膽固醇含量降低，進一步影響血液中的膽固醇，從而減低血脂。

瑞舒伐他汀的一個顯著特點是其危害性較低。藥代動力學研究過程中，研究員可以在服用了瑞舒伐他汀的患者的糞便以及尿液中發現服用劑量百分之九十以上的完整瑞舒伐他汀化合物。這表明瑞舒伐他汀在人體內幾乎沒有逗留，都完完整整地排出了體外，可見其對人體的影響是非常有限的，因此瑞舒伐他汀是一種適合長期服用的藥物。

瑞舒伐他汀的副作用主要表現在對腸胃的影響上，尤其是那些常年被慢性疾病困擾的患者，可能在服用了瑞舒伐他汀之后腸胃的不適感會進一步加劇甚至出現腹瀉反胃等癥狀。

此外，有研究表明，瑞舒伐他汀可能會導致服用者橫紋肌溶解，相比腸胃的不適，這種癥狀更加的劇烈和值得患者注意，其癥狀主要表現為肌肉酸痛，“醬油尿”等。

對于以上不良反應，患者朋友們切不可以由于過度焦慮而拒絕正常服藥，只要是按照醫生建議的劑量以合理的頻率進行服用，大概率是不會出現這些不良反應的。此外，患者朋友們在服用了藥物之后一定要加強自身的健康監測，一旦身體出現不適，可以先停藥，到醫院進行檢查，得到了醫生的建議之后再繼續服用藥物。

我們在前文提到過，高血脂癥是一種慢性病，只有長期的治療才能保證康復甚至痊愈，因此，在服用他汀類藥物血脂恢復正常了之后，一定不可以立即停藥，而是要到醫院進行進一步檢查，以醫生的建議為主要依據來決定是不是可以停藥。

結語：

高血脂癥雖然可能會造成嚴重的后果，但是一定不可以對治療報以消極的態度，只要積極參與治療，配合醫生，患者朋友們是一定可以戰勝高血脂癥的。此外，在生活方面注意自己的生活習慣，飲食保持清淡營養，拒絕吸煙，拒絕熬夜，堅持規律的體育鍛煉，一定可以收獲健康的身體！