很多人對自己的尿酸高，其實是不以為然的。
因為尿酸高，又不會引發(fā)疼痛，不耽誤吃也不耽誤喝。
但是如果體內(nèi)尿酸超過420，尤其是超過540以后，超過飽和度的那部分尿酸，對人體來說就是濁毒，雖然相當一部分人終生不會引發(fā)痛風性關節(jié)炎，但它會結(jié)晶沉淀，會誘發(fā)痛風性腎病，也會誘發(fā)心血管疾病、還是高血壓、糖尿病和高脂血癥的獨立風險因子。
尿酸沉淀在哪里，哪里就會生病——尿酸沉淀在關節(jié)及周圍組織，則會引發(fā)痛風性關節(jié)炎。尿酸沉淀在腎臟，則會引起痛風性腎病、腎功能不全乃至腎衰竭；尿酸沉淀在尿路，則會導致尿路結(jié)石。
最新的研究證實，尿酸高的人，其患上心臟病、腦卒中、慢性腎病的風險高出2~3倍。
所以，我國的《痛風診療指南》中，雖然不提倡對無癥狀高尿酸血癥進行藥物干預，但如果血尿酸濃度超過540以后，上述代謝性疾病的并發(fā)風險會高很多，所以指南里支持對尿酸超過540時的藥物干預建議。
尿酸高不當回事，那些無癥狀的高尿酸血癥者這樣置若罔聞就算了，畢竟他們中的90%不會得痛風性關節(jié)炎。
但是，那些痛風三四年，每年發(fā)作兩三次的人，也拿自己體內(nèi)的尿酸在五六百不當回事，就讓人很不理解。
要知道，尿酸高后，尿酸不僅會在關節(jié)沉淀，盡管一般現(xiàn)在下肢關節(jié)——尤其是第一跖趾關節(jié)沉淀而首發(fā)為痛風性關節(jié)炎，這個特點與中醫(yī)認為的尿酸的濕濁特性重濁黏膩其性趨下，會下注于下肢關節(jié)有關。但是，隨著尿酸的持續(xù)沉淀（如果不降酸或未能有效降尿酸的話），并發(fā)關節(jié)會逐漸上移到踝關節(jié)、膝關節(jié)、手指關節(jié)和肘關節(jié)等部位，耳廓處也會成為尿酸沉淀的常見部位。
看過一個調(diào)查，顯示大概有一半的痛風發(fā)作，在急性發(fā)作前都有明確的誘因，其中以喝啤酒海鮮或燒烤最常見，其實是海鮮和動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
為什么我強烈不建議痛風者喝任何酒水呢？啤酒中的嘌呤就不說了，那是因為酒水中的酒精攝入體內(nèi)后，乙醇會讓身體的乳酸分泌增加，而乳酸會抑制腎小管對尿酸的排出；同時乙醇還促進嘌呤分解從而升高尿酸濃度。
誘發(fā)痛風的原因，與氣候和季節(jié)變化也有關，比如病患關節(jié)著涼。
夏天痛風發(fā)作，有時和天氣炎熱，人體出汗過多，又沒有及時補充足夠的水分，導致體內(nèi)尿酸濃縮，尿酸容易析出而誘發(fā)。
所以，最后，想提醒那些痛風沒多久，目前主要是脾胃正氣虛，除濕濕熱下注，或寒濕痹阻的痛風初期者，此刻要重視起來，積極把血尿酸降調(diào)正常范圍，而避免痛風發(fā)作。不然的話，等脾虛累及肝腎，導致脾腎虧虛，腰膝酸軟證，導致痛風性腎病，關節(jié)畸形，出現(xiàn)痛風石，進入痛風慢性期時，想恢復到無癥狀高尿酸血癥或徹底逆轉(zhuǎn)，時間長花費多，難度大，還不一定達到。而且，到了那個時候，通常除了痛風，一般會并發(fā)有高脂血癥、高血壓、高血糖的一個或幾個，這就給治療再次增加了難度。
總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離痛風石。
