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“耳石癥”是個啥?耳朵里為什么會有“石頭”?

在日常生活中

你是否遇到以下

一些“眩暈”的情況:

抬頭暈

低頭暈

起床時暈

睡覺躺下也暈

翻身時還是暈

只能朝著一個方向睡覺...

如果每次眩暈發作都是在上述體位或頭位改變時出現,持續幾秒或十幾秒鐘就緩解了,那么可能是耳朵里邊的“耳石”在做祟,我們俗稱”耳石癥”。


什么是耳石癥?

耳石癥,又名良性陣發性位置性眩暈,是一種外周性眩暈,是臨床上比較常見的一種疾病。

顧名思義:

第一,這是種良性疾病,除了會造成眩暈、惡心等不適外,不會對身體其余系統造成危害;

第二,這是一種陣發性疾病,一般發作時持續時間不過幾秒鐘;

第三,這個病的發作與特定的體位有關,一般多在低頭、翻身、轉身等某個特定體位出現。




那么患上了耳石癥該怎么辦呢?就請武漢市第四醫院神經內科主治醫師朱揚來告訴一下大家。




本期嘉賓

朱揚

武漢市第四醫院

神經內科主治醫師

朱揚,武漢大學臨床醫學七年制碩士,武漢市第四醫院神經內科主治醫師。中國中藥協會腦病專業委會會眩暈血組青年常委,中國醫藥教育協會眩暈專業委員會青年委員,湖北省卒中質量控制與持續改進專業委員會委員。擅長眩暈相關疾病、腦血管病的診治。

耳石癥該如何治療?



劃重點





耳石癥的儀器治療

將患者固定在儀器座椅上,通過電腦控制,按預設的速度、加速度、旋轉角度等參數轉動旋轉盤(主軸)和弓形臂(副軸),帶動體位固定椅上的患者進行三維轉動,并誘發出病人的眼震,將這些參數進行綜合分析,確定病人是否患有BPPV(良性陣發性位置性眩暈)、所患側別、管別、及耳石異位癥的類型。然后根據病變類型的不同,按預設方案,再次轉動主軸及附軸,將存在于半規管特殊部位的耳石,按設定的方向從半規管回到橢圓囊中,去除耳石對半規管壺腹嵴的刺激,使患者癥狀得到消除。次高壓平衡氧促進耳石吸收達到治療和減少復發的目的。



更多知識



耳石癥的頭暈與其他疾病引起的頭暈有何不同?

可以引起眩暈的疾病有很多,如耳石癥、頸椎病、前庭性偏頭痛、心因性頭暈、前庭神經炎或腦供血不足等。雖然這些疾病均有頭暈的癥狀出現,但其性質、持續時間、誘發因素、發作次數、伴隨癥狀及既往史情況等不盡相同。臨床上還需結合病史、體格檢查、前庭功能檢查等,判斷患者的頭暈屬于哪一類。
 
有的頸椎病患者的眩暈表現和耳石癥非常相似,頸椎的影像學檢查可以幫助排除。

梅尼埃病除了眩暈外還伴有耳聾、耳鳴、耳悶,而一般的耳石癥僅是眩暈,無耳聾、耳鳴、耳悶。
 
腦卒中除了眩暈、嘔吐外,還有劇烈頭痛、吞咽困難、意識有問題、言語障礙、偏癱。而耳石癥卻沒有這些癥狀。由于許多腦卒中患者發病時癥狀不典型,一旦被誤診為耳石癥,有可能錯失搶救機會。
 
此外,有些人腦里長腫瘤或長寄生蟲,還有一些顱腦先天畸形的人,也會出現短暫的頭位運動以后的頭暈,這時候病人要做進一步的顱腦檢查,比如做個CT,做個核磁,避免誤診誤治。 

如何預防耳石癥?

  • 不要猛躺猛起,睡覺時翻身也不要動作太快,特別是中老年人;
  • 合理生活,作息規律,不可過度勞累,不可熬夜;
  • 控制情緒,調節心理,不可壓力過大,保持心情舒暢;
  • 遠離噪音;
  • 女性可以適度補鈣;
  • 換季時注意保暖,避免感冒和感染;
  • 出行要注意安全,盡量避免外傷的發生;
  • 控制好血壓,保護好血管;
  • 避免長期伏案工作;
  • 平時多注意身體鍛煉,但不可劇烈運動;
  • 積極治療梅尼埃病、動脈硬化、高血壓、糖尿病、感冒、中耳炎、骨質疏松、偏頭痛等各種疾病;
  • 合理用藥


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