對(duì)于心血管病患者而言,通過(guò)確定并對(duì)高危因素進(jìn)行管理來(lái)實(shí)現(xiàn)二級(jí)預(yù)防,是獲得更好結(jié)果的關(guān)鍵。
國(guó)際著名心血管病專家、胡大一心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)胡大一教授從醫(yī)40余年,救治病人無(wú)數(shù)。但讓他感觸最深的,是患者出院后的健康服務(wù)問(wèn)題。他說(shuō),病人離開(kāi)醫(yī)院并不意味等于疾病完全康復(fù),醫(yī)生還要給繼續(xù)為患者提供醫(yī)療服務(wù),讓患者可以獲得持久的健康。
胡大一院長(zhǎng)針對(duì)冠心病患者普遍存在的問(wèn)題,開(kāi)出的具有針對(duì)性的“五個(gè)處方”是:藥物處方,運(yùn)動(dòng)處方,心理處方,營(yíng)養(yǎng)處方,戒煙處方。
一、藥物處方——藥物調(diào)整是個(gè)長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)過(guò)程
心血管病患者如果想擁有比較好的生活質(zhì)量,降低再發(fā)病率、再住院率,首先要接受自己必須長(zhǎng)期規(guī)范進(jìn)行藥物治療的現(xiàn)實(shí),并且在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù),這其中最首要的是定期與醫(yī)生溝通,進(jìn)行藥物調(diào)整。
二、 運(yùn)動(dòng)處方——之前一定要進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估
制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案,在醫(yī)生、護(hù)士、運(yùn)動(dòng)技師的密切配合、嚴(yán)密監(jiān)控下開(kāi)展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,提高患者心功能儲(chǔ)備,恢復(fù)患者心臟功能。通過(guò)耐力訓(xùn)練、阻抗訓(xùn)練、柔韌訓(xùn)練使患者整體機(jī)能得到提高,改善患者應(yīng)急應(yīng)變的能力。
三、心理處方——癥狀與疾病不相符的話去看“雙心門(mén)診”
在心血管病專科門(mén)診,許多患者合并心理問(wèn)題。一些患者完全沒(méi)有心血管病,只是容易憋醒或胸悶氣促,如果只按癥狀診斷為心肌缺血、冠心病等,會(huì)使他們心理感覺(jué)很恐懼。事實(shí)上,他們的癥狀是由于焦慮、抑郁等心理因素促發(fā)的。所以心血管病患者對(duì)病情和治療有疑問(wèn),一定要向醫(yī)生咨詢清楚,打消顧慮。
四、營(yíng)養(yǎng)處方——補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)控制體重
心臟康復(fù)的營(yíng)養(yǎng)處方,與心血管病預(yù)防的營(yíng)養(yǎng)處方差不多,即飲食清淡、膳食平衡。心血管病患者中不少都存在著營(yíng)養(yǎng)不均衡的狀況,大部分患者還有超重、肥胖方面的困難。運(yùn)動(dòng)處方與營(yíng)養(yǎng)處方相結(jié)合,可以有效地在為患者補(bǔ)充均衡營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),控制患者體重。
五、戒煙處方——技術(shù)戒煙與勸誡雙管齊下
吸煙是導(dǎo)致心肌梗死的直接因素,尤其是做過(guò)藥物支架的患者更應(yīng)該戒煙。吸煙促進(jìn)血栓的形成,會(huì)進(jìn)一步增加藥物支架患者心肌梗死的危險(xiǎn)。戒煙僅通過(guò)勸誡是沒(méi)有效果的,最好的辦法就是技術(shù)戒煙與勸誡協(xié)同作戰(zhàn)。
胡大一教授建議,醫(yī)生要帶頭健康起來(lái),要學(xué)習(xí)五個(gè)處方的健康知識(shí)。胡大一教授還建議,大醫(yī)院的大專家應(yīng)該做志愿者,把溫暖、健康、技術(shù)、知識(shí)送到公眾和基層醫(yī)生手里;希望醫(yī)生要多下基層走走,吸收基層醫(yī)院防控心血管病的經(jīng)驗(yàn),用最便宜的藥物,通過(guò)最有效的機(jī)制,實(shí)現(xiàn)最好的療效。
胡大一心血管病醫(yī)院的建立,是胡大一教授及其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)走基層的成果體現(xiàn)。醫(yī)院坐落于山東淄博,是岜山集團(tuán)淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院和胡大一教授醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作設(shè)立的非盈利性三級(jí)專科醫(yī)院,于2012年9月15日正式揭牌成立。醫(yī)院建立健全心臟內(nèi)科、外科、康復(fù)管理科,將打造權(quán)威的心血管病治療中心,帶動(dòng)地域心血管病治療水平的提高。
胡大一心血管病醫(yī)院引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)理念,在國(guó)內(nèi)率先成立了心臟管理康復(fù)科,強(qiáng)化和鞏固心臟病患者的治療效果,貫徹落實(shí)胡大一院長(zhǎng)的“五個(gè)處方”,提高了患者生活質(zhì)量。
現(xiàn)在胡大一心血管病醫(yī)院已全面開(kāi)展冠心病、心絞痛、心肌梗塞后、冠狀動(dòng)脈支架置入后、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、心力衰竭、心肌病、先心病術(shù)后、周圍血管、高血壓病、卒中等的心臟康復(fù)工作,并取得顯著療效。
責(zé)任編輯:楊文超
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