實驗室檢查：尿中尿微白蛋白排泄量增多。
其它輔助檢查： 如何確定鹽敏感性?截止到目前尚無統(tǒng)一、規(guī)范性的測定方法和判定標準。應用較多的測定方法有急性鹽負荷和慢性鹽負荷兩種方法1.急性鹽負荷試驗 1977年由美國學者Lufl首先報道用于臨床研究，其基本方法是：于4h內(nèi)靜脈輸注生理鹽水2000ml作為鈉負荷期，嗣后3天于低鹽飲食(10mmol/d)下，每天口服呋塞米，40mg,每8小時1次為減鈉期，觀察輸注生理鹽水前、后平均血壓的增幅值和減鹽后平均血壓的減幅值綜合判定是否為鹽敏感者具體標準為：鹽負荷末的平均血壓較基礎血壓值增幅≥5mmHg或者減鹽期末的平均血壓較基礎值減幅≥10mmHg者即判為鹽敏感者小于上值為鹽不敏感者處于二者之間者為中間型。意大利學者FerrucckGalletti等隨后(1997)對前述方法進行了改良，將減鹽、縮容時間改為1天，飲食鈉攝入量仍為10mmol/d，呋塞米劑量改為37.5mg分別于8am、2pm和8pm口服鶒，測量次日晨8時的血壓為減鹽、縮容后的血壓，認為用這種方法在多數(shù)患者能夠確切地預測限制食鹽攝入后的血壓反應。我們近年來在臨床及基層流行病學調(diào)查中對前述方法進行了進一步修改，將縮容期移至靜脈鹽水負荷后即刻服呋塞米40mg，監(jiān)測其后2h的血壓變化。凡鹽負荷后平均血壓的增幅與服呋塞米后2h末較服前平均血壓的減幅值之和≥15mmHg者即判為鹽敏感者。根據(jù)我們用改良的急性靜脈鹽水負荷與慢性鹽負荷試驗進行健康搜索的對比表明，二者鹽敏感性檢出符合率為100%。2.慢性鹽負荷試驗 多數(shù)學者均采用高鹽飲食期與低鹽飲食期相結(jié)合的慢性方法確定鹽敏感性。高鹽飲食期每天的鹽負荷量依據(jù)不同人群的飲食習慣，從180mmol到1600mmol不等，鹽負荷時間l周至數(shù)周不等。我們曾對23名血壓正常的志愿者進行了慢性鹽負荷試驗在3天平衡飲食的基礎上高鹽期1周，每天鹽攝入量393mmol7天低鹽期，每天鹽攝入量51mmol，按Sullivan推薦的標準高鹽飲食期平均血壓較平衡飲食期增幅＞5mmHg和(或)與低鹽飲食期平均血壓減幅之和≥10mmHg者判定為鹽敏感性；未逾此值者為鹽不敏感我們發(fā)現(xiàn)慢性鹽負荷試驗鹽敏感者血壓的明顯升高在高鹽飲食的第6天；而低鹽飲食期的血壓減幅反應則出現(xiàn)較快，89%的鹽敏感者在第3天。文獻資料表明，鹽敏感者在血壓正常人群中的檢出率15%～42%不等；高血壓人群為28%～74%。不同種族和人群鹽敏感性個體的檢出率不同，而且，血壓的鹽敏感性隨年齡增長而增加特別是高血壓病人。過去幾年作者曾用口服鹽水負荷、急性靜脈鹽水負荷結(jié)合呋塞米利鈉縮容及慢性鹽負荷等方法對不同人群進行了鹽敏感性測定(表3)。由表3可以看出，在所檢測高血壓患者中接近60%為鹽敏感者，在血壓正常者中，成人為28.57%，青少年為33.33%。青少年者中的檢出率高可能與所選對象高血壓家族史陽性的比例高有關；在高血壓家族史陽性者中，包括高血壓及血壓正常者，鹽敏感性健康搜索的檢出率在成人為65%，在青少年為45%。這一結(jié)果表明，我國北方漢族人群中鹽敏感者的比率比較高特別高血壓家族史陽性者3.血管的應激反應增強 精神激發(fā)試驗和冷加壓試驗后血壓的增幅明顯高于鹽不敏感者，持續(xù)時間長。 >白蛋白 臨床表現(xiàn)： 鹽敏感性高血壓的臨床特點鶒：1.鹽負荷后血壓明顯升高限鹽或縮容后血壓降低 鹽敏感者對于急性鹽負荷或慢性鹽負荷均呈現(xiàn)明顯的升壓反應，而短期給予呋塞米縮容或慢性限制鹽的攝入量則可使血壓降低這已為動物實驗和臨床觀察所證明并作為鹽敏感性測定的經(jīng)典方法。2.血壓的晝夜差值縮小、夜間谷變淺，鹽負荷后更加明顯(圖1)。3.血壓的應激反應增強 根據(jù)我們對血壓正常和高血壓鹽敏感者的觀察發(fā)現(xiàn)健康搜索，鹽敏感者于精神激發(fā)試驗和冷加壓試驗后血壓的增幅值明顯高于鹽不敏感者(表1)，且持續(xù)時間較長。4.靶器官損害出現(xiàn)早 如尿微白蛋白排泄量增加，左心室重量相對增大等。根據(jù)我們鶒的臨床觀察，鹽敏感性高血壓患者尿微白蛋白排泄量明顯高于鹽不敏感者，鹽負荷會使其進一步增加(表2)；鹽敏感者，無論高血壓或血壓正常，左心室重量指數(shù)(LVMI)均大于鹽不敏感者(P＜0.01)，高血壓鹽敏感者左心室肥厚(LVH)的檢出率高于鹽不敏感者(24.3%∶5.8%健康搜索，P＜0.05＝。5.有胰島素抵抗表現(xiàn)，特別在鹽負荷情況下鹽敏感者的血漿胰島素水平均較鹽不敏感者明顯升高胰島素敏感性指數(shù)降低。
