老年性高血壓八大特點哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心血管內科主任田野教授介紹，老年性高血壓主要有8個主要特點，大家一定要提高認識和警覺。
1、脈壓增加
老年人各個器官和功能多呈退行性改變，特別是心血管系統，動脈粥樣硬化的程度較為明顯，血管順應性顯著下降。心臟射血時主動脈不能有效擴張，動脈內驟增的血容量不能有效緩沖心輸出量，導致以收縮期血壓升高為主。脈壓越大，表明動脈硬化程度越重。有研究表明：脈壓增加可作為老年性高血壓患者心腦血管疾病發生的危險預測因子，脈壓每增加10mmHg，心腦血管疾病的總死亡率增加16%，腦卒中發生率增加11%。
2、血壓波動大
患者活動時血壓增高，安靜時降低；冬季偏高，夏季偏低，而且血壓越高，其季節性也明顯；北方高于南方。老年患者在較長的一段時期內血壓較大波動，容易促使體位性低血壓的發生。
3、體位性低血壓
分別測量患者平臥10分鐘時和站立3分鐘后的血壓，站立后血壓值低于平臥位，收縮壓相差>20mmHg和/或舒張壓相差>10mmHg，即可診斷為體位性低血壓。“其臨床主要表現為頭暈目眩、站立不穩、視力模糊，嚴重時會發生大小便失禁，甚至意識障礙、暈厥。”田野教授指出，老年性高血壓患者中體位性低血壓的發生率較高，且隨年齡增加、神經功能障礙、代謝功能紊亂而增多。
4、晨峰高血壓
“老年性高血壓患者，特別是老年性單純收縮期高血壓患者，晨峰高血壓現象較為常見。”田野教授解釋說，清晨是一天中血壓的高峰期，經過一夜的新陳代謝，尿液和體液濃縮，血液黏稠，交感神經的興奮增加，極易引起腦卒中、惡性心律失常、心絞痛、心肌梗死和心源性猝死等心腦血管病。有研究表明：老年性高血壓患者中清晨血壓高峰越高，心血管不良事件的發生率也隨之“水漲船高”。
5、假性高血壓現象
田野教授認為，老年人的動脈血管僵硬，普通袖帶不能完全阻斷肱動脈血流，致使血壓讀數偏高，產生假性高血壓現象，即普通袖式血壓計所測得的血壓顯著高于動脈直接測量值。產生假性高血壓的原因是由于動脈硬化，雖然不必服用降壓藥物，但需要進行調脂治療，以及消除精神緊張等，以延緩動脈粥樣硬化進程，從而避免真正高血壓的發生，并減少心腦血管事件的發生。
6、“白大褂”高血壓現象
即診室測量的血壓結果高于患者自測的血壓結果。它與血管阻力的改變、左室舒張功能不全、高脂血癥、胰島素抵抗等其他代謝異常有關。有部分研究者主張用藥干預，田野教授認為，單純的“白大褂”高血壓無需特殊處置，可通過生活方式和心理調節給予糾正，結合半年一次或1年一次的動態血壓監測進行隨訪，來評估患者總體的血壓情況。
7、合并癥及并發癥多
老年性高血壓多以收縮壓升高為主，易使心室肌肥大，誘發心力衰竭。心排血量降低，易造成心、腦、腎灌注不足，導致腦卒中。腎功的改變在老年性高血壓患者中發生率也比較高，嚴重者最終可致腎衰竭。
8、極為罕見的惡性高血壓
“老年性高血壓多以良性高血壓為主，惡性高血壓較少見。”田野教授指出，老年性高血壓起病緩、進展慢，癥狀多不典型或無明顯自覺癥狀，常在體檢中或并發腦血管病時才被發現。
針對老年性高血壓上述特點，田野教授指出，老年性高血壓患者一旦確診就應及時合理地個體化降壓治療，用藥原則是從小劑量開始，聯合用藥，盡量選擇長效制劑來維持血壓的穩定。老年人高血壓控制的基本目標是實現血壓達標，避免心血管危險因素和靶器官的損害，減低心腦血管病的發生風險。
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