隨著人們生活水平的提高，大家對補腎越來越重視，有眾多消費者到藥店購買補腎類藥品，那么店員該怎樣推薦，并做好聯(lián)合用藥呢？
中醫(yī)將腎虛大致分為腎陰虛和腎陽虛兩大類，店員要記住兩大類的癥狀，以便對癥推薦。
陽虛癥狀：腰膝酸痛或腰背冷痛；畏寒肢冷，尤以下肢為甚；頭目眩暈，精神萎靡；面色白或黎黑；舌淡胖苔白，脈沉弱。男性易陽痿早泄；婦女易宮寒不孕、浮腫、心悸咳喘等。一般情況下，男性容易患腎陽虛。
陰虛癥狀：腰膝酸軟，眩暈耳鳴，脫發(fā)齒松，盜汗失眠，口干，尿黃，大便干燥，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，舌紅少津，脈細數(shù)。腎陰虛的人容易患耳鳴和糖尿病等。一般情況下，女性容易患腎陰虛。
在推薦補腎類藥品時，要區(qū)分腎陰虛和腎陽虛兩種病癥，并根據(jù)病癥推薦合適的藥品。
金匱腎氣丸
具有溫補腎陽的功效。該藥是治療腎陽虛的名方。
功能主治：適合有腰痛、腳軟、小腹拘急、下半身常有冷感、小便不利、尿頻、腳氣、痰飲、消渴等癥狀的腎陽不足證患者服用。
服用方法：水蜜丸每次服6克，小蜜丸每次服9克，大蜜丸每次服1丸，每日服2～3次。
注意事項：孕婦忌服，忌房欲、氣惱，忌食生冷食物。
右歸丸
具有溫補腎陽，填精止遺之功效。
功能主治：對腎陽虛導致的腰膝酸冷、陽痿遺精等癥都有很好的療效。右歸丸用的熟地黃（不是地黃）、肉桂（不是桂枝），還含有菟絲子、鹿角膠、枸杞子和鹽杜仲等，溫補腎陽的作用比金匱腎氣丸更強，較適合年老或長期患病者服用。
服用方法：水蜜丸每次服6克，小蜜丸每次服9克，大蜜丸每次服1丸，每日服2～3次。
桂附地黃丸
在六味地黃丸的基礎上加肉桂、附子組成。
功能主治：對腎陽虛所致的四肢冰冷、腹痛、小便清長、大便稀溏、陽痿、滑精或女子不孕癥等較為適用。
注意事項：方中肉桂屬溫熱藥，不適用于治療有口干舌燥、煩躁氣急、便干尿黃癥狀的糖尿病、慢性腎炎、高血壓、心臟病患者。
濟生腎氣丸
具有溫腎化氣，利水消腫之功效。
功能主治：主治腎陽不足、水濕內停所致的腎虛水腫，小便不利，痰飲咳喘
服用方法：水蜜丸每次服6克，小蜜丸每次服9克，大蜜丸每次服1丸，每日服2～3次。
至寶三鞭丸
有補血生精，健腦補腎的功效。
功能主治：用于腎虛所致體質虛弱，腰背酸痛，頭暈，心悸健忘，虛汗，畏寒失眠，面色蒼白，氣虛食減。
四神丸
具有溫腎暖脾、澀腸止瀉的功效。四神丸是治療五更泄瀉的名方，在臨床上多用于治療因腎陽虛衰(命門火衰)而經(jīng)常在凌晨出現(xiàn)的腹瀉。
功能主治：適合有五更泄瀉、便溏、腹痛、腰酸、肢冷等癥狀的腎陽虛衰、脾腎虛寒證患者服用。臨床也可治療慢性腹瀉、非特異性結腸炎、腸道易激綜合征、糖尿病合并頑固性腹瀉、虛寒便秘、五更泄瀉、遺尿癥、滑精等。
服用方法：每次服用9克，每日服1～2次。
青娥丸
具有補腎強腰的功效。
功能主治：適合有腰部疼痛，起坐不利，膝軟無力等癥狀的腎虧而偏陽虛的患者服用。
服用方法：水蜜丸每次服6～9克，大蜜丸每次服1丸，每日服2～3次。
注意事項：濕熱或寒濕痹阻及外傷腰痛者不適用。有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫(yī)師指導下服用。
五子衍宗丸
功能主治：腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
注意事項：感冒發(fā)熱病人不宜服用。有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫(yī)師指導下服用。
龜鹿補腎丸
具有壯筋骨、益氣血、補腎壯陽的功效。
功能主治：適合有身體虛弱，精神不振，腰腿酸軟，頭暈目眩，性欲減退，精冷，夜尿頻多，健忘失眠等癥狀的腎陽虛患者服用。
綜合提示：腎陽虛體質宜吃性屬溫熱的食物，宜吃具有溫陽散寒作用的食品，宜吃熱量較高而富有營養(yǎng)的食品，宜溫補忌清補。忌吃性寒生冷之物、冷飲和生冷瓜果。
六味地黃丸
經(jīng)典藥方，三補三瀉。滋陰補腎。
功能主治：用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。
二至丸
具有補益肝腎，滋陰止血功效。
功能主治：用于肝腎陰虛，眩暈耳鳴，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月經(jīng)量多。
歸芍地黃丸
六味地黃方加當歸和白芍，具有滋肝腎，補陰血，清虛熱之功效。
功能主治：用于肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈目眩，耳鳴咽干，午后潮熱，腰腿酸痛，足跟疼痛。
大補陰丸
具有滋陰降火之功效。
功能主治：主治陰虛火旺，潮熱盜汗，咳嗽咯血，耳鳴。
七味都氣丸
具有補腎納氣，澀精止遺功效。
功能主治：用于虛不能納氣之喘促，或久咳而咽干氣短，遺精盜汗，小便頻數(shù)。
知柏地黃丸
六味地黃方加知母和黃柏而成。
功能主治：用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。
左歸丸
滋陰補腎，填精益髓。
功能主治：用于真陰不足，腰酸膝軟，盜汗，神疲口燥。
由于補腎類中成藥在臨床上有陰虛、陽虛之分，營業(yè)員在推薦聯(lián)合用藥時應根據(jù)顧客的癥狀，認真甄別，必要時請中醫(yī)進行診斷后才可推薦，不可盲目推薦，濫用藥品。
金匱腎氣丸+茸血補腦液+氨基酸
適用于：腎陽虛失眠患者。
治療范圍：腰痛，腳軟，小腹拘急，下半身常有冷感，小便不利，尿頻，神經(jīng)衰弱，失眠健忘，心跳氣短者。
四神丸＋蒙脫石散
適用于：腎陽虛引起的五更泄瀉，脾腎虛寒證患者。
治療范圍：慢性腹瀉、非特異性結腸炎、腸道易激綜合征、糖尿病合并頑固性腹瀉。蒙脫石散對消化道內的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、吸附作用。對消化道粘膜有覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結合，從質和量兩方面修復、提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能。
四神丸＋參苓白術散
適用于：脾腎兩虛慢性腹瀉患者。
治療范圍：參苓白術丸是健脾化濕的，四神丸是補腎止瀉的，這兩種藥物都是治療慢性的腹瀉。兩者合用，適用于脾腎兩虛慢性腹瀉患者。
桂附地黃丸＋腎復康膠囊
適用于：慢性腎炎、水腫患者。
治療范圍：桂附地黃丸有溫補腎陽、行水化氣等功效。能治腎陽不足肢體浮腫小便不利夜尿增多等癥。腎復康膠囊清熱利尿、益腎化濁，用于熱淋澀痛，急性腎炎水腫，慢性腎炎急性發(fā)作。兩者合用，可以治療慢性腎炎、水腫等。
六味地黃丸＋大山楂丸＋維生素C
適用于：糖尿病兼有高血壓、高血脂患者的輔助治療。
治療范圍：用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，糖尿病患者。糖尿病兼有高血壓、高血脂患者更適宜。維生素C能促進胰島素分泌，提高組織對胰島素的敏感性，助降糖藥“一臂之力”，所以，糖尿病人在常規(guī)降糖藥物治療的同時，應該加服維生素C。
大補陰丸＋金水寶膠囊
適用于：陰虛盜汗，咳嗽患者。
治療范圍：陰虛火旺，潮熱盜汗，咳嗽咯血，耳鳴，同時又見神疲乏力，哮喘的患者；感冒病人不宜服用；虛寒性患者不適用，其表現(xiàn)為怕冷，手足涼，喜熱飲。
補腎是個敏感的話題，癥狀不同，所用藥品不同。店員畢竟不是專業(yè)醫(yī)生，不能盲目推薦，應該在中醫(yī)理論科學指導下，進行綜合診斷后才能指導患者服用對癥的藥品。
聯(lián)合用藥更應該慎之又慎。特別是一些慢病患者，在推薦補腎類藥品聯(lián)合用藥時，告之原來常用的藥品不能停服，還應該根據(jù)其成分、功能主治等加以區(qū)分，不能出現(xiàn)相反、相畏現(xiàn)象。
本文專業(yè)內容由執(zhí)業(yè)中藥師李思博提供并由第一藥店·藥店人綜合整理
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