宗醫生的結腸癌診療安排分以下情況：
一、可切除型：腸鏡發現結腸腫瘤，活檢病理提示為腺癌（最常見）；
二、不可切除型：腸鏡發現結腸腫瘤，活檢病理提示為腺癌，影像學檢查（CT、彩超等）發現腫瘤侵犯其他臟器或者已經有其他臟器轉移；
三、內鏡切除后型：腸鏡發現結腸息肉，通過腸鏡做了腫瘤切除，但最后病理檢查提示為腺瘤癌變；或者早期腸癌腸鏡切除后。
對于第一種情況——可切除型：
腸鏡發現結腸腫瘤，活檢病理提示為腺癌（最常見）。
術前
首先安排病人住院，完善相關術前準備，時間3-5天（部分檢查預約時間較長）：
1、抽血化驗
項目有：血常規、肝腎功能、電解質、血糖、凝血功能、腫瘤標記物、心臟生化（可選）、甲狀腺功能（可選）等。
2、心、肺功能檢查
項目有：心電圖、心臟彩超、24小時動態心電圖（可選）、肺通氣功能檢查（可選）
3、影像學檢查
項目有：胸部CT、腹部增強CT、顱腦CT（可選）、下肢動靜脈彩超。如果檢查發現腫瘤侵犯其他臟器或者已經有其他臟器轉移，轉為按不可切除型處理。
關于術前腸道準備：
因為腸道中有大量細菌和糞便，這可能在術中會導致污染和影響創面愈合，結腸手術需要提前做好腸道準備。宗醫生的患者腸道準備從入院就開始，一般每日定時口服緩瀉劑，保證排便通暢，術前盡量進食半流食等容易消化食物，手術前一晚口服強導瀉藥物聚乙二醇電解質散溶劑徹底清腸，無特殊情況不灌腸。
關于術前營養：
對于短時間內體重明顯減輕，有營養風險，甚至有貧血、低蛋白血癥等營養不良情況的患者（營養專科護士評估），術前需進行營養支持?？梢赃M食的患者入院開始就口服營養制劑，根據營養改善情況決定術前準備時間，通常1周到2周時間。
關于既往的病史：
部分患者可能長期患有一些慢性病，比如高血壓病、糖尿病、心臟病、肺部等等，還有的曾經做過手術等等，這些既往的疾病史需如實向醫生說明。
關于合并癥處理：
部分患者可能合并一些慢性病，比如高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管疾病、慢性肺病等，這些疾病如果在平時控制良好，術前檢查顯示病情穩定，經過相關學科會診后表示不影響手術的，可以短期內實施手術；如果這些疾病沒有得到很好控制，或者是入院檢查才發現，就需要花時間在手術前控制到穩定的狀態，不至于術中或術后出現嚴重的并發癥。
關于戒煙：
長期吸煙的患者，術前至少戒煙一周。
關于口服阿司匹林等藥物：
長期口服阿司匹林的心腦血管患者，術前至少停藥一周；必須使用此類抗凝藥物的，我們會酌情使用低分子肝素替代。
關于加速康復的準備：
老年患者術前需進行呼吸功能鍛煉，可購買肺功能鍛煉儀，或者吹氣球鍛煉；所有患者需購買彈力襪，術中和術后穿彈力襪以防止下肢靜脈血栓形成。
手術
手術一般采用腹腔鏡微創手術方式；有腹部大手術史或多次手術史的，或者患者有些心、肺疾病不能耐受腹腔鏡手術氣腹的，可能采取傳統開腹手術。
麻醉一般采用氣管插管全身麻醉。
手術順利情況下時間大約2-3小時，從進手術室準備開始到徹底蘇醒出手術室，時間大概需要4-5小時。
關于術中發現晚期：
手術開始后，我們會常規先探查腫瘤生長情況，以及確定是否有遠處臟器轉移。如果術中發現有局部侵犯周圍臟器無法切除干凈，或有廣泛轉移情況，我們會結束手術，轉而行腹腔熱灌注化療，或術后化療等保守治療。
術后恢復
術后個別患者因生命體征不穩定，或者有其他嚴重的合并癥等情況，需進入重癥監護病房（ICU）治療，一般手術結束即回到病區病床繼續治療。
術后的治療包括預防感染、營養支持、加速康復措施等，無特殊情況一周后即可達到出院標準。
關于術后飲食：
術后每天三次嚼口香糖。
手術的次日或者第二天即可根據患者情況進清流食，可自備運動型飲料（脈動等），按醫生囑咐的方式開始飲用。
飲食需要從清流食慢慢過渡到半流食，具體能喝什么、吃什么，醫生會詳細的告知，千萬不要自作主張。
關于術后活動：
鼓勵患者術后盡早下床活動，一般術后4-6小時后麻醉徹底清醒，此時即可下床。
術后活動要循序漸進，手術當天可以下床站立，因麻醉及長時間臥床等因素，第一次下床需有陪護人員輔助，以防頭暈、四肢無力等導致摔倒。
手術后次日下床活動時間要超過半小時，此后每天增加半小時下床活動時間。
術后活動要注意身體上的各種管道（引流管、導尿管等），不要強行扯脫。
關于術后鎮痛：
手術有切口就會有疼痛，術后會采用自控靜脈鎮痛泵持續鎮痛、COX-2抑制劑以及腹橫筋膜神經阻滯等聯合鎮痛模式。
關于術后合并癥治療：
對于合并有高血壓、心臟病、糖尿病等其他慢性病，平時長期用藥的患者，術后用藥需征得醫生的同意，具體的用法按醫生的要求施行。
關于引流管、導尿管：
手術史為引流腹盆腔積液，觀察創面出血、吻合口愈合情況等，會將一根膠管從腹壁的小切口放入腹、盆腔，這根膠管叫做引流管。這些引流管雖會導致傷口疼痛，妨礙術后患者活動，但對于患者術后恢復及觀察病情變化有及其重要的作用。醫生會根據情況盡早拔除引流管。
患者手術麻醉后無法自行排尿，此時需從尿道口插入一根膠管，一端在膀胱里，一端在體外接一個袋子，人體產生尿液就會從管道流出，排入體外的袋子里，這個管子叫導尿管。通常醫生根據情況，在術后1-3天會拔除導尿管。
關于輸液：
目前都提倡治療時控制輸液，所以不必要的針水醫生是不會開的。但必要的預防感染、補液支持等還是不能少，畢竟一段時間不能吃，只能靠輸液維持身體的代謝需要。
對于腫瘤這類大手術患者，我們會給患者在右側鎖骨下，或者右側頸部放置一個中心靜脈通道。這個輸液裝置一端在靠近心臟的大血管里，一端在體外，需要輸液時就把液體接到體外的接口上就行，避免了治療期間反復的穿刺。而且對于一些需要大量輸液（比如搶救）、液體對外周靜脈刺激大（某些刺激性藥物、髙濃度營養液等）以及老年人外周血管不好穿刺等情況，這個中心靜脈輸液裝置特別管用。
術后輔助治療
患者康復出院后需根據腫瘤分期情況制定下一步治療方案，需要化療的必須在術后一個月內開始，具體方案根據腫瘤分期和病人的一般狀況制定。
關于腫瘤分期：
手術后切下來的腫瘤標本要拿到醫院的病理科進行病理檢查，主要目的是對標本進一步明確診斷，以及給病理分期提供依據。
術后的輔助治療主要就是根據病理分期來進行，有些早期一些的不用做術后輔助化療，有些較晚期的需要做化療。
關于靶向治療：
靶向治療是最近幾年才開始應用到腫瘤治療中的，對于胃腸道惡性腫瘤，特別是晚期腫瘤，在化療的基礎上加用靶向治療的藥物，可以獲得較好的治療效果。宗醫生建議，如果家庭條件較好可以承擔高額的靶向藥物費用或者醫保覆蓋靶向藥物的，腫瘤經過基因檢測可以應用靶向藥物的晚期（或者局部晚期）患者，可以應用靶向藥物。
關于化療副作用：
很多人談癌色變的一個重要原因就是化療的副作用，甚至跟手術比，更害怕化療。這主要是影視文學作品的不良示范作用，開刀時都是鼓勵和溫情，一到化療階段就是各種不良反應。其實現在的化療藥物副作用比以前小很多，胃腸道惡性腫瘤的化療藥物很少有掉頭發的，一些惡心嘔吐等副作用基本可以控制住，其他臟器功能損傷都可以預防和糾正。
術后隨訪
惡性腫瘤的治療不是手術、放化療結束就結束了，需要終身隨訪，也就是定期回院復查，主要是看腫瘤有沒有復發，有沒有轉移。
通常，術后到術后兩年內，每三個月復查一次；兩年到五年內，每半年復查一次；五年以后每年復查一次。
復查的項目主要包括驗血、胸腹部CT，以及胃、腸鏡等檢查。
關于復發轉移：
惡性腫瘤治療效果不好的一個原因就是容易復發、轉移。復發是指在切除腫瘤的局部再次出現和之前腫瘤性質一樣的病灶，轉移是指在離腫瘤較遠的器官或組織中發現和之前腫瘤性質一樣的病灶。
在定期隨訪的過程中如果發現了復發或者轉移，就需要評估病情，是否需要再次手術，或者進行放化療等其他治療。不過，一旦出現復發或者轉移，說明腫瘤治療的效果不好，患者的生存時間就將大大縮短。
對于第二種情況——不可切除型：
腸鏡發現結腸腫瘤，活檢病理提示為腺癌，影像學檢查（CT、彩超等）發現腫瘤侵犯其他臟器或者已經有其他臟器轉移。
這類患者已經屬于腫瘤晚期，或者局部晚期，就診時已經錯過了最佳的手術機會，只能先行化療，或者聯合靶向治療，視治療效果制定方案。
如果治療效果好，能夠達到實施根治手術的條件，也就是腫瘤縮小、轉移灶減少，病情控制理想，可以切干凈腫瘤，這時再行手術治療，這種總體生存期可以明顯延長；
如果治療有效果，腫瘤得到控制，但一直都達不到實施根治手術條件，就只能一直化療下去，這種生活質量較差，但可以維持一個較長的生存期；
如果治療沒有效果，腫瘤持續增大，轉移灶增多，就沒有太多其他辦法了......
對于第三種情況——內鏡切除后型：
腸鏡發現結腸息肉，通過腸鏡做了腫瘤切除，但最后病理檢查提示為腺瘤癌變；或者早期腸癌腸鏡切除后。
這時要分情況處理：
一種是標本病理檢查發現已經切干凈了，而且腫瘤分化、脈管浸潤等情況良好，沒有高危因素，那么治療就結束了，之后定期復查就行；
如果病理檢查沒切干凈，或者腫瘤分化不好，有脈管浸潤等高危因素，那就需要追加外科手術。
