這一版本可以在政府的膳食指南網站上進行瀏覽和下載。
引用建議:美國衛生公共服務部、美國農業部，2015—2020美國居民膳食指南，第8版，2015年 12月，可在以下網址獲得:http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/.
美國衛生公眾服務部(HHS)禁止在提供或資助健康和人類服務項目時，有基于種族、膚色、 國籍、殘疾、年齡、性別和某些情況下宗教的歧視。美國衛生和公眾服務部民權辦公室(OCR)在 美國衛生和公眾服務部管理和資助項目中，強制執行禁止歧視的民權法律和法規。欲了解更多民 事 權 利 義 務 的 聯 邦 財 政 援 助 的 情 況， 可 訪 問OCR的web頁 面:(http://www.hhs.gov/civil-rights/for- providers/index.html)。
如果你認為你(或其他人)有被歧視的情形，如在美國衛生和公眾服務部直接經營或美國衛生 和公眾服務部提供聯邦財政援助的項目或活動中被歧視，你可向OCR提起民事訴訟。填寫公民權利 歧視投訴表格，該表格可以通過郵件、傳真、送達，或者通過OCR投訴門戶網站(https://ocrportal. hhs.gov/ocr/smartscreen/main.jsf)進行投訴。了解更多信息，可訪問OCR網站，或撥打客戶響應中 心:(800)368-1019;TDD:(800)537-800。OCR還提供免費語言服務。OCR也可為殘疾人提供服務。
不通過OCR投訴門戶網站的投訴，可以送到以下地址:Centralized Case Management Operations, U.S. Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue, S.W., Room 509F HHH Bldg., Washington, D.C. 20201，傳真:(202)619-3818，電子郵件:OCRComplaint@hhs.gov，網址http://www. hhs.gov/civil-rights/index.html.
依照聯邦民權法和美國農業部(USDA)民權法規和政策，美國農業部，其機構、辦公室、員 工，和參與或管理農業項目的部門禁止歧視基于種族、膚色、國籍、宗教、性別、性別身份(包括 性別表達)、性取向、殘疾、年齡、婚姻狀況、家庭/父母地位的人，在任何由美國農業部指導或資 助的項目中(并不基于所有項目都適用)，禁止歧視他們獲得公共援助，他們的政治信仰，或者對他 們之前的民權活動進行報復。補救措施和投訴申請截止日期根據不同的程序或事件而不同。
殘疾人需要其他方式進行溝通(如盲文、大字印刷、錄音、美國手語等)，應該聯系負責的機構 或美國農業部目標中心:電話:(202)720-2600(聲音和TTY)，或通過聯系聯邦支持服務(800)877– 8339來接觸美國農業部。此外，可提供除英語之外的其他語言信息。
填寫農業部歧視投訴文件，請完成美國農業部項目歧視投訴表格ad-3027，該表格可在網站 (https://www.ascr.usda.gov/how-file-program-discriminationcomplaint)上獲得。在美國農業部的 任何辦公室或寫一封寫給美國農業部的信件中均可提供所有信息。也可通過電話(866)632-9992途徑 獲得投訴表格。提交表格或致信美國農業部有以下方式:(1)郵寄:U.S. Department of Agriculture, Office of the Assistant Secretary for Civil Rights, 1400 Independence Avenue, SW, Washington, D.C.
20250-9410;(2)傳真:(202)690-7442;or(3)電子郵件email:program.intake@usda.gov.
美國農業部和美國衛生和公眾服務部為雇員和雇主提供平等服務。
2015年12月
2016年1月7日，美國衛生公共服務部和美國農業部聯合發布了2015年美國 居民膳食指南。美國于1980年首次發布了美國居民膳食指南，之后根據最前沿的 科學進展，每隔五年會對膳食指南進行修訂。2015年美國居民膳食指南是美國的 第八版膳食指南。美國居民膳食指南旨在為美國居民提供健康飲食指導，幫助居 民改善健康狀況，減少慢性疾病發病風險。這一系列的膳食指南不僅幫助美國居 民合理選擇健康的飲食模式，還對美國衛生、農業、營養等領域的規劃和發展起 到了重要的指導作用，也是一系列政府法律法規制定及修正的依據。
2015美國居民膳食指南的制定程序嚴格，內容嚴謹。首先，美國衛生公共服務部和美國農業部成立了聯邦咨詢委員會，該委員會歷時半年從全國范圍內篩選 確定了14名來自營養、衛生和醫學領域的久負盛名的專家學者，并于2013年夏組建了2015美國居民膳食指南咨詢委員會。接著這14名專家在歷時2年多對最前沿 的科學成果進行系統綜述和循證研究并撰寫了580頁的2015美國居民膳食指南咨詢委員會科學報告。該報告于2015年初提交給美國聯邦政府，美國政府先對報告 進行了公示以征求各方公眾的建議和意見，然后由美國衛生公共服務部和美國農 業部以美國政府的名義于2016年1月7日聯合公布該指南。該指南同時具有相應的 配套措施便于大力推廣和應用。
與以往膳食指南相比，新指南在以下方面進行了改進。新指南首次提出了 “美國居民每日膳食中來源于食品添加糖的能量供應不應超過總能量的10%”的 建議。這是有史以來美國農業部第一次對食品中糖的添加量設置上限，同時，該 建議為美國FDA最新發布的營養成分標簽提供了重要的參考和指導:以往的營養標簽只標注糖含量，而忽視了來源于糖的能量占總能量的百分比。 2015美國居民膳食指南的另一個重要改進就是取消了對膳食中每日脂肪攝入 總量的限制，同時突出強調了不同脂肪種類選擇的重要性。新指南建議每日膳食
2015—2020 美國居民膳食指南
中來源于飽和脂肪酸的能量不超過總能量的10%，并建議用多不飽和脂肪酸取代膳食中的飽和脂肪酸。因為膳食指南的宗旨不是推薦一個簡單的低脂飲食，而是 推薦減少飲食中飽和脂肪酸的攝入量。
總體來說，新指南側重于推薦健康的飲食模式，特別是地中海飲食和健康素食模式，這些膳食模式還可以根據個人的文化背景和食物的喜好進行調整。
與此同時，新指南取消了以往膳食指南中關于每日膳食膽固醇攝入量應該控 制在300毫克以下的限制。目前的研究證明血液中膽固醇含量和膳食膽固醇含量 的關系并不密切，因此，新指南不再單純限制膳食膽固醇的攝入量，而是強調通 過健康飲食模式對膳食膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量進行控制。如果能夠遵循健 康飲食模式做到合理控制飽和脂肪酸的攝入量，比如降低紅肉及加工肉類的攝 入，那么膽固醇的攝入量也會得到相應限制。原因是飽和脂肪酸含量高的食物往 往富含膽固醇，如果飽和脂肪酸的攝入量得到限制，那么膳食膽固醇的攝入通常 也不會過高。因此，遵循2015美國居民膳食指南推薦的健康飲食模式，無論地中海模式還是健康素食模式，都可以降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。另外，為了 避免引起誤解，新指南特別強調了血液中的膽固醇水平與心臟病發病風險密切相關，高膽固醇血癥仍然是心臟疾的主要危險因素。因此，新指南建議美國居民應 該繼續堅持通過合理飲食控制血中膽固醇水平，同時培養健康的生活方式，包括 經常鍛煉、不吸煙和保持正常體重，通過健康的飲食和生活方式把血液中膽固醇 含量控制在正常范圍內。
雖然相對于以往版本的膳食指南，新指南在上述方面得到很大的改善，但是， 相對于專家們提供給政府的2015美國居民膳食指南咨詢委員會科學報告，政府公布 的2015美國居民膳食指南中關于限制紅肉和加工肉類的描述比較模糊。2015美國居 民膳食指南咨詢委員會科學報告中明確提出了為了預防膳食相關的慢性疾病，美國 居民應該降低紅肉和工業加工肉制品的攝入，因為一個健康的飲食模式不僅包括盡 可能多的攝入蔬菜、水果、五谷雜糧(全谷類)、低脂奶制品、堅果及海產品，也 包括盡可能少的攝入紅肉和加工肉制品以及含糖飲料和精細碳水化合物。這些以食 物為基礎的明確易懂的科學建議在政府公布的膳食指南中并沒有完全指明。
咨詢委員會科學報告中還有一個主要議題與環境可持續發展相關，但迫于國 會和食品企業的壓力，很遺憾沒能通過政府公示，所以最終沒能出現在2015美國居民膳食指南中。目前的研究表明，多植物性少動物性食物的膳食模式——即富含水 果、蔬菜、全谷類、豆類、堅果和種子，減少紅肉和加工肉類的攝入——不僅更 有利于健康，對環境的危害也較小。目前很多國家的居民膳食指南，包括丹麥、荷 蘭、澳大利亞、瑞典、巴西等，都包含了有關食物可持續發展的議題，但是，該議 題在美國政府公布的2015美國居民膳食指南中被否定了。美國政府錯失了一個絕佳 的教育公眾了解食物選擇可能對環境造成的影響和建立更可持續的有利于人類健康 和發展的食品系統的良機。希望2015年的專家報告能對未來膳食指南的制定種下一 棵希望的種子，使食品系統的可持續發展在未來的膳食指南中開花結果。
隨著中國經濟的飛速發展，中國居民的生活水平得到了大幅度提高。中國居 民的飲食習慣開始逐漸偏離以植物性食物為主的傳統飲食模式，飲食結構日趨西 方化。膳食中動物性食物和加工肉制品含量越來越多，含糖飲料和快餐食品越來 越普遍，糧食加工越來越精細，全谷類粗糧越來越遠離餐桌，導致膳食纖維的含 量越來越低，膳食中飽和脂肪酸和膽固醇含量越來越高。與此同時，中國居民的 疾病譜也越來越西方化，肥胖、糖尿病和心血管疾病越來越普遍，兒童肥胖率越 來越高，高血壓和2型糖尿病的患病率甚至已經達到并趕超美國。值此之際，美 國居民膳食指南對于中國居民的膳食和慢性病預防極具參考價值和指導意義。
為了讓中國廣大居民及衛生工作者更好、更快、更深入地了解、學習和借鑒 美國最新膳食指南，在中國營養學會臨床營養分會的組織下，中國50多家醫院的 臨床營養醫師分工合作，在2015年美國居民膳食指南公布后的短短半年之內完成 了對新指南的翻譯工作。雖然指南中根據美國人群制訂的各年齡、性別組的營養 素攝入量，在推薦給中國居民參考時應根據中國居民的營養狀況避免生搬硬套， 但是美國居民膳食指南中關于健康飲食模式與慢性病預防的部分不受種族和地域 限制，可以因地制宜運用到中國人群的健康指導和慢病預防中。我相信中文版的 美國居民膳食指南將為中國的營養與健康事業提供重要借鑒，也期待對相關從業 人員的知識更新有所裨益。
Frank Hu(胡丙長) 哈佛大學營養學、流行病學、醫學教授 2015美國居民膳食指南咨詢委員會成員
美國是膳食指南制定較早的國家，在膳食指南制定方面有著較好的經驗和成 績。 2016年1月7日，美國衛生公共服務部和美國農業部聯合發布了2015—2020 年美國居民膳食指南，在專業和社會上引起反響。該指南的制定，引導了方法學 的進步，推薦觀點的凝練，經過最新的營養科學證據的評估，并為美國人的健康 飲食提供了明確的方法和指導。在指南中歸納出了五大建議：
1、始終保持健康的 飲食模式;
2、選擇食物應該重視食物多樣性、營養素密度和食物總量;
3、限制添 加糖、飽和脂肪酸的攝入，減少食鹽攝入;
4、食物選擇要向健康轉變;
5、鼓勵全 民參與健康飲食行動。
該指南旨在提供健康飲食指導，預防飲食相關慢性疾病， 最終達到幫助公民改善并保持健康，減少慢性疾病發病風險的目標。制定中考慮 了美國公民生活和營養現狀，突出了對健康膳食模式和對食物選擇的指導。
2016年，由衛生衛計委委托中國營養學會組織專家編寫第四版《中國居民膳 食指南》，美國以及其他國家的膳食指南的主要觀點對我國膳食指南的修訂具有 重要的參考價值。
在中國營養學會臨床營養分會的組織下，全國50多家醫院的臨床營養醫師分 工合作，共同完成了對《2015—2020美國居民膳食指南》的全部翻譯工作，在此 感謝編者們的努力和辛勤工作，期待這一指南的翻譯出版，能為專業人員和普通 百姓提供更多的健康膳食信息，為相互學習、借鑒和提高，提供可參考的模式。
中國營養學會 楊月欣 2016年11月22日
部長感言
美國政府的重要職責之一就是保護美國公民的健康。如 今，將近一半的美國公民(約1.17億人)存在著一種或多種 與不良飲食生活習慣及缺乏運動相關的慢性疾病，而這是可 以預防的。這些與飲食相關的慢性疾病發病率的持續上升， 不僅增加了健康風險，而且增高了醫療成本的支出。2008 年，與肥胖有關的醫療費支出約為1470億美元;2012年，確 診為糖尿病患者的相關總支出為2450億美元，包括1760億 美元的直接醫療成本和因為生產力下降而損失的690億美元成本。由美國的健康工作者和政策制定者所撰寫的美國居民膳 食指南是公民設計和實施食品營養計劃的基本依據，例如美 國農業部的“全國校園午餐計劃”和“校園早餐計劃”，就 是為了保障全美三千萬多萬兒童在上學期間能享受到合理營 養的早午餐。指南同時也提供信息，以幫助美國人為自己和 家庭的合理健康飲食做出選擇。
這個新版本的膳食指南(2015—2020版)是基于最新的 科學研究證據和2015年美國居民膳食指南咨詢委員會的建議 制定的。此聯邦咨詢委員會是由營養、健康、醫學等領域的 著名專家組成，對多方面、可靠的研究報道進行了系統科學 的分析和提取，將工作成果匯總成一個科學報告的形式，對 當前公民營養和健康狀況作出了總結，根據匯總的科學證據 給予聯邦政府相關建議和推薦。根據這份報告，結合公眾、 聯邦機構的建議，美國衛生公共服務部、美國農業部的營養
2015—2020 美國居民膳食指南
和健康專家編寫了該膳食指南。 本指南旨在提供健康飲食指導，預防飲食相關慢性疾病，最終達到幫助公民改善并保持健康，減少慢性疾病發病 風險的目標。其重點是疾病的預防，而不是治療。這個版本 還概括了美國人當前消費和膳食指南建議之間的顯著數據差 異。該指南建議和鼓勵人們轉變觀念，實施健康飲食模式。 指南內的數據將幫助專業人士和政策制定者合理使用該膳食 指南，以幫助美國公民采納健康的飲食模式，并在日常生活 中享受食物，在節日慶典中準備傳統食物時做出健康的選 擇。我們現在比以往任何時候都更加認識到綜合分析的重要 性，不能孤立地關注個別營養素或某種食物，而是將飲食攝 入的一切作為整體的飲食模式來分析，為個體和全民健康帶 來持久的改善。
如今，關于健康飲食模式及其對慢性疾病預防作用的相 關科學文獻遠超歷史上任何時期。飲食相關慢性疾病的發病 率在持續上升，人們身體活動水平仍有待提高。預防慢性疾 病、促進健康、扭轉不良趨勢是一項復雜的系統工程，本膳 食指南是其中的重要環節。本膳食指南用大眾的語言解讀科 學，以食物為基礎，幫助美國公民選擇健康和愉快的飲食模 式。我們相信經過調整的美國居民膳食指南，將幫助更多美 國公民的生活變得更積極健康。
致 謝
美國衛生公共服務部及美國農業部感謝2015年膳食指南 咨詢委員會對美國居民膳食指南編制工作做出的建議、審查 和修改。
膳食指南咨詢委員會成員
Barbara Millen，公共衛生學博士，注冊營養師;Alice H.Lichtenstein，理工博士;Steven Abrams，醫學博士;Lucile Adams-Campbell，博士;Cheryl Anderson，博士，公共衛生碩 士;J. Thomas Brenna，博士;Wayne Campbell，博士;Steven Clinton，醫學博士，博士;Gary Foster，博士(2013年5-8月); Frank Hu，醫學博士，博士，公共衛生碩士;Miriam Nelson， 博 士;Marian Neuhouser， 博 士， 注 冊 營 養 師;Rafael Pérez- Escamilla， 博 士;Anna Maria Siega-Riz， 博 士;Mary Story， 博 士， 注 冊 營 養 師 顧 問:Timothy S. Griffin博 士;Michael W. Hamm博士;Michael G. Perri美國職業心理學委員。
同時感謝部門里所有科學家、工作人員和負責本文件產 生的決策官員。
決策官員
美國衛生公共服務部:Karen B. DeSalvo，醫學博士，公 共衛生碩士，理學碩士;Howard K. Koh，醫學博士，公共衛 生碩士;Don Wright，醫學博士，公共衛生碩士。
美國農業部:Kevin W. Concannon;Angela Tagtow，理 學碩士，注冊營養師，特許營養師;Jackie Haven，理學碩
2015—2020 美國居民膳食指南
士，注冊營養師。
政策文件編寫人員
Richard Olson，醫學博士，公共衛生碩士;Kellie Casavale， 博士，注冊營養師;Colette Rihane，公共衛生碩士，注冊營 養 師;Eve Essery Stoody， 博 士;Patricia Britten， 博 士;Jill Reedy，博士，公共衛生碩士，注冊營養師;Elizabeth Rahavi， 注冊營養師;Janet de Jesus，理學碩士，注冊營養師;Katrina Piercy，博士，注冊營養師;Amber Mosher，公共衛生碩士， 注冊營養師;Stephenie Fu;Jessica Larson，公共衛生碩士，注 冊營養師;Anne Brown Rodgers(主編)。
文件審稿者 / 技術支持人員
感謝許多其他部門的科學研究者們對本指南的定稿提供 咨詢和提出廣泛的意見和評論。此外，感謝外界其他部門的 同行評議者提出建議，以確保相關文獻翻譯的準確度。
最后，感謝公眾給予我們的重要評論和建議。
執行綱要
在過去的一個世紀中，必需營養素缺乏的現象已經明顯 降低，許多傳染性疾病得到控制，現在大多數的美國人可以期望一種長壽和高效的生活。但與此同時，慢性病的發病率 卻提高了，這些慢性病多數都與膳食不合理和身體活動缺乏 相關。大約有一半左右的美國成年人患有一種或多種與膳食 相關的慢性疾病，包括心血管疾病、2型糖尿病、超重和肥 胖等，這些是可預防的。
現有大量的證據表明，健康飲食模式和規律的身體活動 能幫助人們在整個生命的各個階段達到保持身體健康，減少 慢性疾病的風險。2015—2020年版的美國膳食指南根據這些 證據提出了建議。
膳食指南是根據1990年全國營養監測和相關研究活動的 要求而開始制定的，每五年，美國衛生公共服務部(HHS) 和美國農業部(USDA)必須聯合出版一部面向公眾、包含 營養和膳食信息以及指南的報告。法令(公法101—445， 7U.S.C. 5341等等)要求膳食指南要以領先的現代科學和醫學 知識為基礎。2015—2020年版膳食指南是根據2015年膳食指 南咨詢委員會的建議，并參考聯邦機構和公眾意見，在2010 年版的基礎上修訂而成。
膳食指南由專業人員設計，用于幫助2歲以上的所有年 齡人群及其家庭選擇健康、營養充足的膳食。膳食指南提供 的信息可用于制定聯邦食品、營養和健康的政策和計劃。這 部膳食指南也為公眾、美國衛生公共服務部、美國農業部計營養教育計劃提供基本依據，供決策者和營養與健康專業 人員使用。其他人群可能使用膳食指南相關信息發展項目計 劃、制定政策，以及用于公眾包括企業、學校、社區團體、 媒體、食品工業、州政府和地方政府間的交流。
前一版本的膳食指南主要集中在食物組和營養素等個體 膳食組成陳述上。但是，人們日常攝入的食物并不是單個的 食物組和營養素，而是組合不同類型食物，總地形成一個整 體的膳食模式。膳食模式的組成成分之間互相作用，對健康 造成潛在的累積性影響。這些模式可以針對每個人的個性偏 好，使美國人能夠選擇適合他們的食物。越來越多的研究 檢測了整體膳食模式與健康和慢性疾病風險之間的關系，這些研究的結果是本部膳食指南的強有力支撐。因此，2015— 2020年版的膳食指南將聚焦于膳食模式及其食物和營養素的特性。2015—2020年版膳食指南提供了五個總體指導方針， 鼓勵健康的膳食模式，幫助人們認識到：為了達到健康的目的，應在選擇食物和飲料上做出適當的調整，并且意識到我 們社會的每個環節在支持健康選擇方面都發揮著作用。這部 指南也體現出健康膳食模式的理念，所謂健康膳食模式不是 指一個嚴格的處方，而是一個適應性的框架體系，在這個框 架指導下，人們可以在滿足個人、文化和傳統的偏好以及在 符合預算的條件下享受食物。指南中提供了幾個健康膳食模 式的例子，將其轉化和融合成為總體的健康飲食方式的建議。
指南：
1.終身遵循健康的飲食模式。
所有食物和飲料的選擇都很重要。在適當的能量水 平下選擇一個健康的飲食模式，有助于維持健康的體 重，保證營養素的充足，降低慢性病的發生風險。
2.重視多樣化、營養密度和量。
為了在能量限制的基礎上滿足營養需求，在所有所 有食物種類中選擇多樣化且營養密度高的食物，以達到 推薦攝入量。
3.限制添加糖、飽和脂肪酸的供能，減少鈉的攝入。
選擇低糖、低飽和脂肪酸和低鈉的飲食模式。減少 富含這些成分的食物和飲料，使其符合健康的飲食模式。
4.轉向選擇更健康的食物和飲料。
在所有的食物種類中選擇高營養密度食物和飲料以 取代不健康的選擇。為了使這些轉變更容易實現和保 持，要考慮到文化差異和個人喜好。
5.全民支持健康飲食模式。
在創建和支持健康飲食模式的過程中，在全國范圍 內，從家庭、學校、工作場合乃至社區中的每個人都能 發揮自己的作用。
針對個人如何做到遵循五個原則，主要推薦提供了進一步的指導。應當全面 地看待膳食指南關于健康飲食模式的主要建議，指出各個膳食成分與其他成分之 間的相互關聯。
主要推薦
健康的飲食模式就是在適當的能量水平下，控制所有食物和飲料的攝入。
健康的飲食模式包括[1]:
● 所有蔬菜群組的多種蔬菜(深綠色、紅色和橙色)、豆類(大豆、雜豆)、淀粉類蔬菜和其它蔬菜
● 水果，特別是整個的水果
● 谷物，至少有一半是全谷物 ● 脫脂或低脂奶制品，包括牛奶、酸奶、奶酪和/或強化的大豆飲料 ● 多種蛋白質食物，包括海產品、瘦肉和禽肉、雞蛋、豆類(大豆和雜豆)、堅果、種子和豆制品 ● 油
健康飲食模式需要限制下列食物成分:
● 飽和脂肪酸和反式脂肪酸，糖和鈉 在主要推薦中關于定量的建議認為：應該限制飲食中的幾種組成成分。在美國公共健康問題中這些成分尤其值得關注，建議指出的限制量可以幫助人們在總能量限制的范圍內實現健康的飲食模式:
● 每天攝入添加糖來源的能量少于總能量的10%[2]
● 每天攝入飽和脂肪酸來源的能量少于總能量的10%[3]
● 每天攝入的鈉少于2300mg[4] ● 如果飲酒，則要適量，女性每天最多一杯，男性每天最多兩杯，只有達到合法年齡的成年人才能夠飲酒[5]。 與上述建議同樣重要的是，美國的所有年齡段人群——兒童、青少年、成年人和老年人都應該遵循美國人的身體活動指南，以幫助促進健康和減少慢性疾病的風險。美國人應該達到并保持健康的體重。注意飲食和身體活動之間的關系有助于能量平衡和體重管理。因此，膳食指南的主要 建議還包括針對美國人的身體活動指南[6]。
需要知道的術語
在2015—2020版膳食指南的原則和建議中使 用了幾個專業術語，這些術語對于理解本指南中所 討論的概念是必不可少的：飲食模式(Eating pattern)——個體在一段時間內所攝入的所有食物和飲料 的總和，也常稱為膳食模式。這可以是一個對飲食習慣的描述或者是對一個推薦 食物組合的描述。具體的例子如美國農業部(USDA)食物模式和降高血壓飲食模 式(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH)。
高營養密度(Nutrient dense)——這些食物和飲料的特點是提供維生素、礦物質和其他人體所需的、對健康有益的營養素，很少或幾乎不含固體脂肪或額外的糖、精煉的淀粉或鈉。理想上，這些食物及飲料也以天然的形式存在，如膳食 纖維。包括所有的蔬菜、水果、谷物、海鮮、蛋類、黃豆、豌豆、無鹽的堅果和 種子、無脂或低脂的奶制品，以及瘦肉或家禽，當它們很少或幾乎沒有被添加固體脂肪、糖、精制淀粉和鈉時，這些食物都可稱為“高營養密度”的食物。這類 食物有助于在限制能量和鈉的攝入范圍內滿足食物類別的推薦量?！案郀I養密度” 這個詞意味著食物中的營養成分或其他有益成分沒有被額外的卡路里(熱量)稀 釋，這些額外的熱量，來源于固體脂肪、糖、精制淀粉，或自然存在于食物中的 固體脂肪。
多樣化(Variety)——在所有的食物組和亞組中選擇各種各樣的食品和飲料 以滿足推薦攝入量，同時不要超過熱量和其他膳食成分的限制量。例如，在蔬菜食物組中，可通過在一周內選擇所有亞類的蔬菜來滿足多樣化的要求，包括深綠 色、紅色和橙色蔬菜，豆類蔬菜(大豆和雜豆)，淀粉類蔬菜和其他蔬菜。
膳食指南的一個基本前提是營養需求應主要由食物來滿足。所有形式的食 物，包括新鮮的、罐裝的、干燥的、冰凍的，都可以包括在健康的膳食模式中。 高營養密度形式的食物含有重要的維生素和礦物質，也含有膳食纖維和其他自然 存在、可能對健康有積極影響的物質。強化食品和膳食補充劑也可能是有用的， 可以提供一種或多種未達到攝入推薦量的營養素。
對大多數人而言，實現健康的膳食模式需要在食物和飲料的選擇上做出改變。本版膳食指南將重點關注的是“轉變”，強調“替換”——即用高營養密度食物和飲料代替不健康的選擇——而不是增加總攝入量。無論是在同類食物之中 還是在不同類食物之間做替換，大部分人都可以從這種食物選擇的轉變中獲益。 有人需要的改變較小，并且可以通過簡單的食物替換來完成，而另一些人則需要 更大的努力來完成。
雖然個人最終決定了吃什么和吃多少，但他們的人際關系，生活、工作和購 物的環境，以及其他社會環境因素都強烈地影響著他們的選擇，因此需要健康專 家、社會團體、商業和工業、組織機構、政府和其他社會領域的共同努力，支持 個人和家庭在做飲食和身體活動的選擇時，能與膳食指南保持一致。每個人的參 與，加上全社會的努力，隨著時間的推移，會潛移默化地提高當前和未來幾代人 的健康。
圖ES-1
2015—2020美國膳食指南一覽
2015—2020膳食指南從全局的角度關注膳食推薦，有助于美國人增加整體健 康飲食模式的選擇，即在所有食物種類中選擇健康的搭配——又同時關注能量的 限制，從而建立一個健康的飲食模式。
長期堅持健康的飲食模式，有助于保持健康的體重和減少慢性病發生的風險。
執行綱要
健康的飲食模式
1、終身遵循健康的飲食模式。所有食物和飲料的選擇都很重要。在適當的能量水平選擇一個健康的飲食模式，有助于得到和維持健康的體重，保證營養充足，減少慢性病發生風險。
2、重視多元化、飲食營養密度和量。為在能量限定的范圍內滿足營養需要，在所有食物種類中選擇多種高營養密度的食物，達到推薦量。
在推薦量里從每個食物種類中選擇各種高營養密度的食物。
例如：
3、限制來自添加糖和飽和脂肪酸的能量，并減少鈉攝入。采用低添加糖、 低飽和脂肪酸和低鈉的飲食模式。減少富含這些成分的食物和飲料，使其符合健康飲食模式的要求。
采用低添加糖、低飽和脂肪酸和低鈉的膳食模式。
4、向更健康的食物和飲料選擇轉變。在所有食物種類中，選擇高營養密度的食物和飲料代替不健康的選擇。要考慮文化和個人的喜好，使這些轉變更容易實現和保持。
用高營養密度的食物代替傳統食物和飲料。 為了長期保持這種轉變，一定要考慮個人喜好。
舉例：
5、全民支持健康飲食模式。在全國范圍內，從家庭到學校、工作單位和社區，每個人都要參與建立和支持健康飲食模式。
在我們學習、工作、生活、娛樂的地方，每個人都要參與建 立和支持健康的飲食模式。
[1] 所有食物種類及亞類定義見第一章“健康飲食模式的關鍵要素”，并集中編寫在附錄3 “美國農業部食物模式：健康美式飲食模式”。
[2] 限制每天來自添加糖的能量攝入少于10%的推薦目標的建議，是根據食物模式建模和來自添加糖的能量攝入量的國家數據，證實公共健康需要限制來自 添加糖的能量，以滿足能量限制范圍內食物種類和營養需求。醫院研究所
(IOM)并未設置添加糖的可耐受最高攝入量(UL)。對于大多數能量水平而 言，如果攝入的食物中有超過10%的能量來自添加糖和10%的能量來自飽和 脂肪酸，就不太容易達到限制能量的目的。
[3] 限制每天來自飽和脂肪酸的能量攝入少于10%的推薦目標的建議，是依據用 不飽和脂肪酸替換飽和脂肪酸與減少心血管疾病風險相關的證據。醫院研究 所(IOM)并未設置飽和脂肪酸的可耐受最高攝入量(UL)。對于大多數能 量水平而言，如果攝入的食物中有超過10%的能量來自添加糖和10%的能量 來自飽和脂肪酸，就不太容易達到限制能量的目的。
[4] 限制每天鈉攝入低于2300mg的建議，這是醫院研究所(IOM)對14歲及以上人群設定的可耐受最高上限(UL)。對14歲以下兒童的建議是IOM根據不同的年齡和性別設定的ULs(見附錄7“根據膳食參考攝入量和膳食指南推薦的不同年齡—性別組的營養目標”)。
[5] 不推薦以任何理由開始飲酒或增加飲酒量。各類酒水中酒精量及能量含量不 同，飲食模式中應該考慮限量。只有達到了法定飲酒年齡的成人才能飲酒。 還有許多不應該喝酒的情況，如妊娠期間。見附錄9“酒精”的補充資料。
[6] 美國公共和衛生服務部。2008版美國身體活動指南。華盛頓(特區):美國 公共和衛生服務部;2008. ODPHP Publication No. U0036.可在以下網站查 詢:http://www.health.gov/paguidelines.2015-8-6訪問。
簡 介
從1980年起，每五年就出版一個新的美國膳食指南。它的目的是給現在和 未來的人提供健康和合理營養膳食成分的建議，從而促進人們的健康和預防慢性 疾病。雖然在一段時間內，許多建議都沒有太大的改動，但是隨著科學知識的進步，膳食指南也已有了進展?？傮w來說，這些進展對健康飲食模式的重要性以及食物和飲料影響健康的協同作用有了更深刻的理解和關注。因此，健康的飲食模 式是2015—2020年膳食指南的焦點。
營養與健康密切相關
在過去的一個世紀中，必需營養素的缺乏已經顯著減少，許多感染性疾病已 經被征服，大多數的美國人能夠預期長壽并且擁有高質量的生活。然而，隨著傳染病發病率的下降，非傳染性疾病，特別是飲食相關慢性疾病發生率卻上升了， 部分原因是生活方式行為(lifestyle behaviors)的改變。不良的飲食和身體活動模式產生累積效應，導致了美國人民正面臨著重大的營養—身體活動相關健康問題的挑戰。約有一半的美國成年人即1億1700萬人存在一個或多個可預防的慢性疾病，其中許多疾病都與低質量的飲食模式和缺乏身體活動有關。這些慢性疾病包括心血管疾病、高血壓、2型糖尿病、某些癌癥和骨骼健康狀況不佳。此外， 超過三分之二的成年人和近三分之一的兒童和青少年有超重或肥胖。超重和肥胖的高發率和慢性疾病的高發率已經持續了二十年，這不僅增加了健康風險，而且相關的花費很高。2008年，與肥胖相關的醫療費用大約1470億美元。2012年， 確診糖尿病的總費用大約為2450億美元，其中包括1760億美元直接醫療費用和 因為生產力下降導致損失的690億美元[1]。
表I—1描述了與營養和身體活動相關的慢性病的高發病率及其相關危險因素。
簡 介
盡管發病率隨著一些因素而變化，如種族/族裔、收入狀況、體重狀況，但這些疾病影響所有年齡段的人：兒童、青少年、成年人和老年人。
表I-1
美國營養和身體活動相關健康的狀況
