糖尿病是日常常見(jiàn)慢性疾病，糖尿病會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重危害人體健康，但目前，對(duì)于糖尿病的控制必須依靠日常，由此，專(zhuān)家建議：防控糖尿病，日常要做好“四個(gè)一”。
一個(gè)不能多：果糖過(guò)多有風(fēng)險(xiǎn)
最近的很多研究表明，果糖是對(duì)糖尿病患者危害最大的一種食品。果糖會(huì)造成胰島素抵抗和氧化應(yīng)激，造成尿酸的增加，此外它還可以改變?nèi)说娘柛垢小⒃黾又揪奂貏e是腹部脂肪聚集，造成脂肪肝。
同樣100g的果糖、100g的葡萄糖、100g的淀粉，他們對(duì)于胰島素抵抗的作用相差很多，有嚙齒類(lèi)動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)同樣熱量的碳水化合物，果糖會(huì)造成糖尿病，葡萄糖和淀粉就不會(huì)。所以，在吃果糖的時(shí)候一定要小心，像蜂蜜、某些水果中都含有果糖，當(dāng)然不是說(shuō)水果就不能吃了，只是說(shuō)要限制量。
一個(gè)不能低：低血糖會(huì)導(dǎo)致昏迷糖友在血糖管理中，千萬(wàn)別出現(xiàn)低血糖。出現(xiàn)低血糖后病人會(huì)感覺(jué)頭暈、心慌、出汗、饑餓感甚至昏迷。低血糖會(huì)增加心血管事件，因此病人要進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，包括自我血糖監(jiān)測(cè)和飲食控制。
避免低血糖主要是要采取好預(yù)防措施，比如三餐前測(cè)好血糖，將一日三餐改為五餐，使血糖波動(dòng)小，對(duì)血管的損傷就會(huì)減小。此外，還有一些病人，血糖寧可稍高一些，也不要出現(xiàn)低血糖，比如有多種合并癥，多臟器損害，腫瘤病人、心血管疾病和反復(fù)發(fā)作低血糖者等，都應(yīng)該避免血糖波動(dòng)過(guò)大。
一個(gè)不能高：體重管理最重要
做好體重管理才是預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵，因?yàn)榉逝痔貏e是腹型肥胖，就是人們常說(shuō)的大肚子細(xì)腿，是造成胰島素抵抗最重要的原因。控制飲食和多運(yùn)動(dòng)是兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
首先要做好控制總熱量的攝入。總熱量的攝入標(biāo)準(zhǔn)因人而異，要根據(jù)人的胖瘦和從事體力活動(dòng)的級(jí)別來(lái)設(shè)定。基本計(jì)算公式為標(biāo)準(zhǔn)體重(身高減去105)×30大卡。如果，實(shí)際體重為標(biāo)準(zhǔn)體重，且從事輕體力的活動(dòng)話(huà)，就可直接用上面的基本公式計(jì)算出每天攝入的總熱量。如果，實(shí)際體重超出了標(biāo)準(zhǔn)體重的10%~20%，則在30大卡基礎(chǔ)上減5個(gè)大卡。如果，是瘦人，就增加為35大卡。若從事強(qiáng)體力勞動(dòng)，同理也增加每公斤的大卡數(shù)。
運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素敏感性，運(yùn)動(dòng)方式提倡以有氧運(yùn)動(dòng)、中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主，例如散步、慢跑、騎自行車(chē)、上下樓梯、跳繩、健身操、太極拳等，每周不少于150分鐘。
對(duì)于已經(jīng)患了糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，如果要參加晨練，糖尿病患者應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前測(cè)血糖，若血糖低于6，應(yīng)避免晨練。在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的選擇上，可以根據(jù)運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏次數(shù)來(lái)判斷，運(yùn)動(dòng)時(shí)脈率(最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度)=安靜時(shí)脈率+(210-年齡-安靜時(shí)脈率)×100%，或運(yùn)動(dòng)時(shí)脈率(適宜脈率)=170-年齡。運(yùn)動(dòng)時(shí)的脈搏次數(shù)以達(dá)到適宜脈率并不超過(guò)最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度脈率為宜。
另外，也可根據(jù)運(yùn)動(dòng)時(shí)的感覺(jué)來(lái)判斷，以運(yùn)動(dòng)時(shí)有累的感覺(jué)，但并不吃力，休息后即可恢復(fù)體力，而且食欲睡眠良好，第二天精力充沛為宜。
一個(gè)不能少：餐后血糖不能少
我們對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)還不夠。我國(guó)糖尿病流行病學(xué)數(shù)據(jù)，在我們國(guó)家有11.6%的成人糖尿病患病率，只有3.5%的人知道自己患有糖尿病，不知道的比例竟然高達(dá)69.8%！而知道自己患有糖尿病的人，使用藥物治療的只有1/4！這主要是因?yàn)榛颊邔?duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)不足，有近1/3的糖尿病患者沒(méi)有任何癥狀，因此不會(huì)主動(dòng)就醫(yī)或檢查。
忽視了餐后血糖的檢測(cè)會(huì)漏診不少糖尿病患者，在糖尿病的發(fā)病過(guò)程中，餐后血糖增高遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于空腹血糖和糖化血紅蛋白。有不少人，空腹血糖檢查是正常的，可餐后血糖已超過(guò)糖尿病餐后診斷指標(biāo)。一般空腹8小時(shí)測(cè)血糖≥7.0或餐后兩小時(shí)測(cè)血糖≥11.1就可以考慮糖尿病，沒(méi)有任何癥狀的需要在另一天復(fù)查。餐后血糖的檢測(cè)是可以查出來(lái)是否是糖尿病前期的。
糖尿病前期包括糖耐量低減和空腹血糖受損的人。餐后兩小時(shí)血糖在7.8~11.0之間就是糖耐量低減；空腹血糖6.1~6.9之間是空腹血糖受損。如果，能在糖尿病前期時(shí)就改變生活方式，是可以延緩糖尿病的發(fā)生的。對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)，糖尿病早期治療很重要，血糖完全降到正常，達(dá)到臨床緩解完全有可能，即使暫時(shí)不用藥，血糖也是可以波動(dòng)在正常范圍。
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