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如何治療膝蓋疼痛.....
引用地址:http://www.xici.net/b983100/d98262996.htm
(英文原文地址: http://www.mckinley.illinois.edu/handouts/overusekneeinjuries/overusekneeinjuries.htm)
這些損傷的特征是膝關節前方或側面感到疼痛,一般而言是膝蓋緩慢的被損傷,而和特定的傷害如扭傷或跌傷無關。
有許多種膝蓋過度損傷1.    前膝蓋疼(又叫髕股關節疼)
2.    髕腱炎
3.    髂脛束癥候群(跑步膝)
4.    四頭肌腱炎
5.    滑囊炎
你疼痛的部位是哪里?
可能的原因和治療方法
膝蓋外側
髂脛帶疼
治療方法:
1.      臀部下蹲
2.      側臥
3.      雙手雙膝拉伸
4.      交叉腿
5.      拉伸后腿腱
6.      拉伸小腿
膝蓋周圍
前膝蓋疼
治療方法:
1.      單腿下蹲或臀部下蹲
2.      半蹲墻根或壓腿
3.      側臥
4.      拉伸后腿腱
5.      拉伸小腿
6.      鶴立
7.      下跪拉伸
膝蓋上方
四頭肌腱炎
治療方法:
1.      鶴立
2.      拉伸后腿腱
3.      拉伸小腿
4.      下跪拉伸
膝蓋骨上方或上脛骨內側
滑囊炎
治療方法:
1.      鶴立
2.      拉伸后腿腱
3.      打坐
4.      拉伸小腿
膝蓋骨下方
髕腱炎
治療方法:
1.      鶴立
2.      拉伸后腿腱
3.      拉伸小腿
如何處理
休息——停止所有導致疼痛的運動,尤其是跑步、跳遠、上下樓梯
冰敷——每天兩三次,將裝有碎冰的塑料袋放在膝蓋上15分鐘
服用阿斯匹林或布洛芬——為了減輕炎癥每天服用3次,每次650mg阿司匹林或400mg布洛芬,服用1-2周,注意服藥期間如果出現胃疼或血便,即刻停止服藥
力量練習——大腿或臀部力量不足是前膝蓋疼和髂脛帶征群的主要原因
力量練習幫助你肌肉重新平衡
半蹲墻根
.       背部靠墻,雙腳位于身前18-24英寸處(45-60cm)
.       慢慢的彎曲膝蓋至小于90度角
.       保持膝蓋不超過你的腳趾
.       保持一段時間后伸直膝蓋
.       為了鍛煉大腿內側,可以在膝蓋之間夾一個球
單腿下蹲
.       把傷腿放在臺階上
.       慢慢彎曲膝蓋至另外一條腿碰到地面
.       慢慢伸直膝蓋
側臥
.       雙腳并攏,膝蓋彎曲90度,側臥
.       將上面一條腿的膝蓋緩慢向上舉起,直到膝蓋分離一掌寬
.       保持一段時間,緩慢放下
.       注意腳不要動,也不要把臀部翻倒平躺
臀部下蹲
.       靠墻用沒有傷的腿站著
.       收臀提臀
.       保持臀部收縮到極限
.       慢慢彎曲傷的膝蓋至45度
.       保持一段時間,慢慢伸直膝蓋
壓腿
.       調整踏板讓你的膝蓋成直角
.       把腳放在踏板上
.       推你的腳讓膝蓋伸直,然后緩慢屈腿
.       不要完全伸直膝蓋,讓腳保持在踏板上
拉伸練習——緊張的大腿、臀部和小腿肌肉有可能是你膝蓋過勞損傷的原因
拉伸的方法:如果沒有其他說明,每種拉伸保持20-30秒不要動。
拉伸的頻率:每天2-3組,每周6-7天
拉伸練習幫助你放松緊張的肌肉
拉伸小腿
.       雙腳正對墻,雙腿前后開立,雙手扶墻
.       腳踵著地,后面一條腿伸直
.       慢慢彎曲前面一條腿的膝蓋,直到感覺后面一條腿的小腿被拉伸
下跪
.       單腿下跪
.       收臀,臀部向前移動,直到感到一股力量作用在前面的大腿上
.       不要前傾和扭曲臀部
拉伸后腿腱
.       平躺在墊子上,一腿伸直,一腿舉起,大腿和臀部呈90度
.       緩慢伸直舉起腿的膝蓋,直到感覺大腿后側被拉伸
.       保持5秒,放下,作10-15組
雙手雙膝拉伸
.       平躺在墊子上,傷腿舉起,大腿和臀部成90度
.       推拉膝蓋和踝關節,越過另外一條腿
.       保持,直到感到臀部外側被拉伸
拉伸后腿腱
.       直坐保持一腿伸直,一腿彎曲在一側
.       身體向前緩慢傾斜,直到感覺大腿后側被拉伸
.       注意這個過程中手不要前移
交叉腿
.       平躺,傷腿跨在另外一條腿上面
.       用和傷腿相對的手向肩膀方向拉傷腿膝蓋
.       保持腳平放在地上
.       保持直到感到臀部外側被拉伸
鶴立
.       站直
.       把一只腳向后放在椅子或桌子上,大腿保持正直
.       收臀向前,感到大腿前側拉伸
.       不要前傾,也不要扭曲臀部
打坐
.       正直坐下,膝蓋彎曲
.       雙腳腳底正對
.       把膝蓋往下壓,直到感到大腿內側被拉伸
.       不要前傾
如果有下述情況,盡快找醫生:
.      兩周自我治療后膝蓋繼續疼痛
.      休息(坐臥)時候感到刺痛
.      步履蹣跚
.      可以看到或感覺到變形(可能是骨折)
.      感到膝蓋、小腿下部或腳有不同尋常的麻木或麻刺(可能是循環系統問題)
.      小腿下部、腳或腳踝發紫發冷(可能是循環系統問題)
.      小腿下部、腳或腳踝發紅發熱,同時發燒(可能有感染)
預防
絕大多數的膝蓋過勞損傷可以通過以下的方法來預防:
運動前的調理
為預防傷痛,鍛煉肌肉的力量和柔韌性是很重要的,這應該在你的運動中占首要地位。在你開始一個運動時段或艱苦訓練計劃前,花至少4-6周來調理。
任何新的運動時段或鍛煉制度都從低強度開始
體育運動開始不要超過1個小時,每周慢慢增加你的時間和強度,體能鍛煉如跑步、騎車、游泳和力量練習都從短時間低強度開始,每周的時間和強度增加量不要超過10%。
穿一雙對足弓和腳側面有牢固支撐的鞋,如果底部很明顯都磨損了,就應該換一雙鞋。
熱身
做一套三段式流程來讓你的心肺和肌肉為運動做好準備:
.      慢跑5-10分鐘,以使血液流到肌肉中,提高肌肉問題和彈性
.      采用靜力拉伸法(不動彈),過渡到動力拉伸(跳躍、側滑等)
.      做特定運動的動作(比如運球、投籃、踢球或投擲)
運動或訓練后立刻放松
.      為了幫助你回到休息狀態,步行2-3分鐘
.      為了提高你肌肉的柔韌性,趁體溫還因為運動而較高時候做拉伸(4-6組,每組30秒)
1、騎車時抽筋怎么辦?
急速騎行很容易引起抽筋,感覺有征兆時,應盡快減速下車。
手指:抽筋的手先握拳,然后用力伸張打開,反復此動作,直到復原。
手掌:兩掌相合,未抽筋的手掌用力壓抽筋的手掌向后彎,再放開,重復動作,至復原為止。
手臂:抽筋的手先握拳,再將小臂屈肩,然后伸臂伸掌,重復動作,至復原為止。
足趾:用手握住抽筋的腳趾,向后拉,重復動作,至復原為止。
小腿:用手握住抽筋一側的腳趾,用力向后拉,另一手向下壓住膝蓋,使腿伸直,重復動作,至復原為止。
大腿:將大腿和膝蓋彎曲至腹部前,雙手環抱,再放開并將腿伸直,重復動作,至復原為止。
騎車當中發生抽筋時,除了緊急處理外,回家后至少要有數日的熱敷及涂藥按摩,否則抽筋將易再次發生。
2、騎車如何保護膝蓋
具體癥狀分析
人類的膝關節在演化上是一個非常粗糙的結果.當人類的遠祖開始用兩腳站立時,膝蓋并沒有準備好接受這樣大的力量。這一點,由許多的膝關節韌帶以及軟骨的問題就可以看出。徒步跑步這樣轉動的運動會造成膝蓋的緊繃與張力,引起損傷,為什么會這樣?用最簡單的方式來說,膝蓋運動的方式,并不是像鉸煉一樣單純一個平面上的做動。而是在活動時會有一點極輕微的轉動。舉例來說,如果在行走時,注意一下你的膝蓋骨,如果它是垂直的上下運動,而沒有前后的晃動,那么膝蓋所受的壓力是極少的,但是如果你的膝蓋骨是呈一個8字形或是S字形運動(從側面看),那么,就有可能造成膝蓋的受傷。一個好的行走姿勢的調整是非常重要的。
1、癥狀:尖銳而刺痛的感覺,發生在你的膝蓋外側,大腿外側的一條韌帶,摸摸看,連接到你的膝蓋外側,是用來固定與連接大腿外側那條肌肉與膝關節的,這是一個復雜的結構,牽涉到兩處關節,三處腱...當你這一條韌帶在踩踏過程中腿伸直的時候,摩擦到膝蓋外側的一塊軟骨,就會有這種疼痛感。O形腿,內八字腳,骨盆較寬,膝內翻癥(踩踏或行走時膝蓋會向內,甚至碰撞的一種問題)以及扁平足,都必較容易出現這樣的問題。
治療方法:這是很少數膝蓋問題你需要減少膝蓋伸直的力度,這樣可以減少韌帶與軟骨之間的摩擦,除了冰敷以外,大腿外側韌帶的伸展運動也會有幫助。
2、癥狀:上下樓梯或坡道時所造成膝蓋骨后的疼痛,壓痛點在膝蓋骨上。
診斷:大腿及膝蓋骨疼痛癥候群
治療方法:行走對于這種癥狀,事實上是沒有太大的幫助,應避免長距離大負荷的行走。做適當的恢復訓練來強化你的股直肌的力量(位在大腿正中央的一條肌肉,是固定膝蓋骨的重要關鍵)有助于避免這種經常發生的惱人癥狀的產生于加重。我想,這是一種最常出現的癥狀了。
3、癥狀:膝蓋內側膝蓋骨的邊緣多出的一塊內膜,百分之七十的人有這塊無用的痕跡器官,有些人在行走時,會造成這塊膜與膝蓋骨的摩擦,通常是因為行走時膝蓋過于彎曲用力或外八字導致的。
診斷:中層韌帶發炎
治療方法:冰敷,按摩,盡量伸直膝蓋,更改外八字姿態,某些比較嚴重的情形需要手術去除那塊硬膜。
4、癥狀:很明顯的膝蓋骨下方粗大的韌帶疼痛,通常被稱為「春天膝傷」,因為受這種傷的人通常是在初春的時候,重新開始運動的時候作了超過韌帶負荷量的運動。過多的重量訓練,或者是膝蓋沒有保暖也有可能導致同樣的問題。
診斷:膝腱炎
治療方法:冰敷五分鐘之后,順著韌帶方向按摩,重復數次。另外,電療,或者是超音波療法都相當的有效。
5、癥狀:膝蓋后內側腿筋受傷,通常是由于發力過猛或腿部伸展過直。
診斷:足部鵝狀滑囊炎
治療方法:冰敷,休息與伸展。調整行走力度與姿態。
6、癥狀:膝后部中央腿筋疼痛,通常肇因于行走力度與姿勢,使得膝蓋及肌肉長時間的疲勞。
診斷:股二長肌腱炎
治療方法:冰敷,減少行走時間及強度。
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將座墊調到適當的高度
髕骨位于膝蓋前方,在腳伸直時呈現放松的狀態,當腳彎曲得越多時,髕骨就會越來越緊,壓力也跟著不斷上升;所以騎自行車時,由于腳反復彎曲`伸直,讓膝關節不斷磨檫,髕骨軟骨就容易發炎。騎自行車時膝蓋越彎曲,壓力就越大,所以一般人為求安全感,習慣將座墊調整在雙腳可以同時著地的高度是不正確的。要預防髕骨軟骨發炎的第一步就是將座墊調到適當的位置,一般座墊高度的計算公式為:跨下長╳0.885=座墊高度(中軸中心至座墊),再依自己的騎乘感覺微調;由公式估算出的高度,約是踩踏到底時,大腿保持在80%伸直的狀態。
鍛煉有力而柔軟的肌肉
要預防膝關節的運動傷害,可以長期做伸展運動與重量訓練來鍛煉四頭肌`大腿后側的彎曲肌肉,如果四頭肌有力,膝蓋會較強壯,也就不容易受傷。
此外,運動前一定要暖身`伸展肌肉,尤其是在天冷的時候肌肉會比較僵硬,一定要花更多的時間去暖身。因為肌肉就像橡皮筋一樣,如果很有彈性,怎么拉都不會斷;如果僵硬,可能一拉就會斷了。而溫度越高,肌肉會越軟,就易被拉松,所以在騎車時要注意保暖,否則冷空氣會讓肌肉變僵硬,就容易造成傷害。若想有效的預防,在平日就要勤做伸展運動,根據一項醫學報告指出,每天做5~10分鐘的伸展與肌力運動,比只在運動前做暖身,能更有效地降低發生運動傷害的機會。
從事運動應循序漸進
若是平常較少運動或是因受傷而使肌肉發生萎縮狀況時,那運動就特別要循序漸進,不可以一時性起就勉強運動。像車友如果只在周末騎自行車,而且騎的距離又很長,也容易使受傷機會增加;尤其是在年齡比較大的車友,并不適合一周一次的劇烈運動,一個星期應有三次以上的運動才是正確,如游泳`騎自行車`有氧舞蹈等有氧運動對身體都很好。
3、自行車騎士防止背痛有秘訣
背痛是登山車騎士最常見的毛病,初學者和職業選手都抱怨此一問題。Mountain Bike雜志的專家Edward Shang博士告訴我們,如何避免背痛,以及使背部強的方法。
即使是職業選手亦會有背痛的問題。世界級下坡車女選手Regina Stiefl回憶說:“每年初春當我進行加強訓練、頻繁騎車時,腰總是會痛。”
登山車初學者常在第一次旅程后就經歷了嚴重的背痛問題:頸背激烈抽痛,腰脊椎骨部位也痛。“登山車運動會帶來樂趣嗎?健康嗎?”新手常懷疑地搖頭自問。逾50%騎士抱怨腰痛問題
Mountain Bike雜志的健身專家,同時也是有經驗的騎士EdwardShang博士表示:“背痛及肩膀、頸部的肌肉緊張是自行車騎士的首要痛苦。”至少超過50%的自行車騎士抱怨腰痛問題。然而在大部份的情況下這種痛苦是可以避免的。有兩個方法有益背部,Shang博士:“正確的座墊位置和每天的舒展運動會產生驚人的效果。”
背痛與鏈條脫落一樣,是完全可以避免的。只要能找出適合體型和騎乘風格的正確座墊姿勢、車架高度、上管長度等,就能阻止背痛的產生。至于已經有腰痛問題的騎士,則可藉下文介紹的舒展運動治療。
座墊姿勢正確與否在買車時就要注意。許多專業零售商常搞錯了問題的焦點,他們會問消費者:“您是運動型或休閑型騎士?您是真正地好好騎車,還是想像荷蘭自行車那樣放松自已?”面對這樣的問題,每一個消費者都會表示他想如運動員般地騎自行車。然而常有人誤以為:使上身盡量向前、向下舒展開來的坐姿就是運動坐姿。事實上,這種坐姿起源自登山車的初期發展階段,今天看來這種坐姿是完全站不住腳的。上身放平的“運動姿勢”非良好坐姿。事實上,這種把上身方。放平的所謂運動姿勢,即使在越野車專業選手中都已不流行。多次贏得世界杯冠軍的挪威選手RuneHoydahl解釋道:“即使在賽車選手間,把上身放平的騎姿都已不流行。世界杯比賽都很艱苦,而且可長達三個鐘頭,以較溫和的上身傾斜程度,較易通過考驗。而且這使肺和橫隔膜無阻礙地呼吸。”下坡車女選手ReginaStiefl從自已的痛苦經驗中認識到不良坐姿的嚴重影響:“從前我在公路上騎跑車時,總覺得像在地獄一般。然而以直立坐姿騎下坡車,我還從未有過背痛的問題。”
如果毫無準就跨上一輛座墊很高、上管長度很長的自行車,幾乎每一個人都會遭背痛侵襲。我們只要想想看肌肉在騎車時的反應就能明白:騎士上身和頭部的重量必須要靠雙手和手臂來支撐。整個頭部和頸部的肉由于長久的靜止支撐工作而負擔沉重。上身向前傾的坐姿使身體重心向前移,肌肉因此必須承擔更多的重量。尤其是肩胛骨的肌肉會因長達數個鐘頭的支撐工作而超負荷。
此外,每一個自行車經過的樹根和坑洞,都會帶來撞擊力,給肌肉帶來支撐工作以外的負擔。對于未經過訓練的肌肉而言,這是最困難的工作。至少對初學者是如此。有效地訓練相關的肌肉組織,必須循序漸進地開始,給予肌肉適應在自行車上的新位置的機會。如此,肌肉會使自已快速地適應新型態的負擔。附加的伸展及重量訓練可加快此一過程(女選手ReginaStiefl亦曾因此受益)。重要的是:重量訓練只能在專業訓練師的指導下進行,因為每一個錯誤的動作都可能帶來傷害。
當然,導致劇烈背痛的其他原因有很多種,比如不正確的姿勢、辦公室內不恰當的座椅等等。在背痛的個案里,醫生必須判斷,騎自行車會對背部帶來甚么樣的影響。通常,整形外科醫生將游泳和騎自行車歸為有益背部的運動。“如果醫生許可,則全避震車是最好的選擇。”Shang博士建議那些背痛原因并非來自握把的人,試試全避震。“后輪避震器能減低原本會施加于腰部脊椎骨的沖擊。”
專家一致的意見是:登山車運動是健康的。問題只在于如何調整車架高度、上管長度。只要能找出正確的坐姿,并規律地做肌肉松運動,就不必避開滿布樹根的路徑。
秘訣一:正確的坐姿 珍惜背部的坐姿
對于初學者和只想藉自行車松弛身心的旅游騎士,理想的座墊位置是:較短的上管;座墊和手把高度的差異微小。有背部問題的騎士亦應選擇此種坐姿,因為此種坐姿能減少背部肌肉的負擔。經過有規律的訓練,可以將手把高度放低。但是要注意:對于每一種改變都必須漸進適應。半公分的差異所帶來的影響已經很大。
受過訓練者的坐姿背部肌肉已能適應騎車負擔的騎士,應該嘗試上身向前平趨的坐姿。較長的上管使上身必須向前伸展,身體的重心也因此前移,使肩部肌肉的負擔沉重。座墊和手把高度的較大差異,亦迫使上身向下,增加背部肌肉的負擔。對于初學者和有背部問題的騎士,此種坐姿并不適合。對于跑車選手而言,這種姿勢可降低風阻。
秘訣二:伸展運動
肩膀旋轉運動
每一次出游之前或每日訓練課程的理想暖身運動:腳與胯骨同寬,以一只手臂向前運動帶動肩膀的旋轉。這可使肩膀肌肉放松,并使整個背部的血液暢通。另一只手輕松地放在胯骨。
肩部運動
伸展肩胛骨肌肉的運動。將彎曲的手臂在咽喉的高度向后移動,另一只手在肘骨節附近,壓迫手臂使其繼續向后移動,直到您覺得兩肩之間有拉力存在。如此可增強伸展效果。注意:不要扭傷脊椎。
梯形肌運動
伸展梯形肌(位于頸部與肩胛骨之間)的運動,兩腳與肩同寬,頭倒向一側,一手置于頭側面。在經過一至三次的重復后,小心地將頭向側面拉,直到您覺得頸部側面的肌肉獲得了舒展。背要直,肩膀放松。
風車運動
兩腳與胯骨同寬。一只手臂小心地向前旋轉,另一只則向后。視線向前。兩臂方向相反的前后旋轉除可松弛緊張的肩部和頸部肌肉,亦可促進血液循環。
頸部伸展運動
此一訓練可使您伸展頸部肌肉。請將頭盡量轉向側面,并以置于頭上的手將下巴小心地壓向肩膀。重要:要非常慢、非常小心地做。做此一運動時,背部亦應直,肩膀放松。
大伸展運動
此一運動只有當您無脊椎過于前彎的問題時,才可以做。將兩手置于臀部,頭向后傾,視線朝向天花板。吸氣時使胸部充分伸展。如此可松弛整個背部肌肉。
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