1.一發(fā)現(xiàn)糖尿病就使用藥物治療 一般新診斷的糖尿病患者若情況許可，如沒有糖尿病的急、慢性并發(fā)癥，代謝紊亂不太嚴(yán)重，一般情況較好者，可以先試著進(jìn)行基礎(chǔ)治療，包括合理地控制飲食、適當(dāng)?shù)捏w力活動、生活有規(guī)律、情緒要穩(wěn)定、肥胖者減肥，同時進(jìn)行糖尿病知識的教育等，觀察1～2個月左右，如果經(jīng)過這些措施處理后血糖控制滿意，盡可以堅(jiān)持非藥物治療，只有經(jīng)上述處理后血糖控制不滿意者，才加用適當(dāng)?shù)慕堤撬幬镏委煛?div style="height:15px;">
2.合用同一類的口服降糖藥 口服降糖藥有促胰島素分泌類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種，每一類藥物的作用機(jī)制各不相同，但同一類藥物作用機(jī)制基本相似，所以一般不主張同一類藥物合用。但是臨床上還能夠看到這種錯誤用藥的例子，如消渴丸（含優(yōu)降糖）配美吡達(dá)、二甲雙胍配苯乙雙胍等，這其中有些是醫(yī)生的失誤，還有一些是患者自行調(diào)整用藥的結(jié)果，應(yīng)當(dāng)予以糾正。
3.口服降糖藥選擇不當(dāng) 由于對糖尿病的發(fā)病機(jī)制和各種藥物的作用特點(diǎn)不清楚，并受一些非臨床因素的影響較大，如價格、藥源、利潤、廣告等，導(dǎo)致選擇用藥不當(dāng)。如肥胖患者應(yīng)用促胰島素分泌劑，兒童患者應(yīng)用磺脲類口服降糖藥，消瘦患者或心肺肝腎功能異常者應(yīng)用雙胍類藥物，急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等使用口服降糖藥，都不是合適的選擇，應(yīng)該盡量避免。
4.憑感覺服用降糖藥 這部分患者懼怕藥物的副作用，不按醫(yī)囑正規(guī)治療，降糖藥物能不吃就不吃，能減量就減量。等到自己感覺不舒服、或進(jìn)食較多時、或自己用簡便血糖儀測血糖發(fā)現(xiàn)血糖高時才臨時加藥，過后又恢復(fù)原態(tài)，不符合平穩(wěn)降糖的治療思想，是糖尿病治療中的大忌！
5.胰島素應(yīng)用不當(dāng) 懼怕注射胰島素，總是試圖應(yīng)用口服降糖藥治療而停用胰島素；或錯誤地認(rèn)為一旦用上胰島素就不能停用，也有一部分患者認(rèn)為胰島素副作用比口服降糖藥小，不管自己的2型糖尿病有沒有胰島素適應(yīng)癥而盲目地應(yīng)用胰島素。
上述用藥不當(dāng)在臨床上有一定代表性，主要是糖尿病知識缺乏，或?qū)堤撬幬镎J(rèn)識不足所致。督促患者定期到糖尿病門診隨診，接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，并對糖尿病患者及其周圍的人進(jìn)行持續(xù)深入的糖尿病知識教育是解決的有效辦法。
