黨參黃芪:參芪健脾培中,益氣升陽,凡婦科脾腎氣虛所致的崩中漏下、子宮脫垂、白帶綿綿、胎漏、滑胎等癥皆為首選之藥。對氣血兩虛之閉經,月經過少等,參芪入四物湯治崩中漏下,補氣以生血。
黨參沙參:二參相伍,益氣養陰,宜于氣陰兩虛之不孕癥、內異癥、崩漏以及流產后、癌癥術后放化療等癥。病后虛羸,神疲倦怠,食少納呆,咽干疼痛,舌質暗紅,苔干少津者。
黨參丹參:黨參益氣,丹參活血,氣行則血行,氣充則血活,宜于氣虛血瘀之痛經、經閉、月經過少等癥,氣血兩虛兼有瘀滯者,再配當歸、川芎。丹參且能涼血安神,兩藥合用,又適于血虛血熱,心煩不寐等癥。
當歸熟地 :當歸乃補血調經要藥;熟地乃治陰虧血虛之主藥,兩藥相伍,通守兼備,是婦科陰血虧虛之血枯、血燥之侍品。
當歸白芍:當歸養血活血,調經止痛,為血中氣藥;白芍酸苦微寒,養血柔肝,靜而斂陰,為血中陰藥,兩藥合用,動靜結合,養血理血,對血虛而瘀之證有效。
熟地 白芍: 熟地基溫入腎,白芍酸養入肝,肝腎并補,滋水涵木,宜于肝腎陰虛之諸癥。
熟地砂仁:熟地膩膈,久服滯脾礙胃;砂仁行氣調中,醒脾開胃,且引氣歸腎。砂仁(或用砂仁殼)配熟地,既可防熟地滋膩之弊,又可引熟地入腎。
當歸丹參:養血活血,補中有通,通補結合,治血虛經閉、經少者必用,用量宜大,多至20~30g。也用于慢性盆腔炎癥、輸卵管通而欠暢之不孕癥,有疏通血脈之功。
生地白芍:甘酸化陰,甘寒生津,養陰清熱,柔肝斂陰,適用于陰血不足、虛火內盛之經行先期、月經過多、經行煩中、妊娠惡阻、排卵期出血等,常配淡芩加強清肝之功。
生地熟地:生地養陰涼血,熟地補血滋陰,凡肝腎不足、陰血虧虛而兼虛熱之月經失調、不孕癥、痛經、更年期綜合征等皆可運用。
生地玄參:生地甘苦而守,滋陰降火;玄參咸寒,養陰降火,解毒軟堅,兩藥合用,適于陰虛炎旺,虛熱上浮,或兼有(疒徵)結之癥,如癌癥放化療后、更年期綜合征、子宮肌瘤等。火旺津虧,大便干結,兩藥“增水行舟”,寓瀉于補。常配麥冬、丹皮、以增養陰清熱涼血之效。
生地 百合 :尊仲景百合地黃湯,常配甘麥大棗湯療婦人心陰不足所致的心悸煩渴,躁動少寐,甚則精神失常者。
菟絲子 枸杞子 桑椹子:三子相配,補而不膩,不溫不燥,不論腎陰虛、腎陽虛皆可應用,是平補肝腎之佳品。
菟絲子 山茱萸肉: 甘溫酸澀,兩藥相配,補腎澀精,益陰固陽,是腎虛胎漏崩漏、帶下等癥的首選藥。
淮山藥山茱萸肉:健脾益氣,益腎澀精,甘溫酸斂,固氣澀精,止崩托胎,常于脾腎兩虛之崩漏、胎漏、帶下、產后汗癥、經行泄瀉等癥。懷山藥需炒。
肉蓯蓉巴戟天:溫而不燥,味厚純補,入督脈,填腎精,壯腎陽,隨滋腎藥則滋腎,伍壯腎陽藥則興陽,并對陽虛精衰之虛人便秘有潤腸通腑作用,是補肝腎之要藥。
仙茅仙靈脾:二仙辛溫大熱,助命火,興陽事,配石楠葉以促排卵,對腎陽衰衰、命火不足之無排卵、排卵欠佳、性感淡漠等不孕癥為宜。多用在月中,肝腎陰虛火者慎用。
石楠葉蛇床子:溫腎壯陽而促排卵,配覆盆子,能促進性欲,對脾腎陽虛型不孕伴性感淡漠者,食后性欲增強。因性味辛熱,不且久服。
石菖蒲石楠葉:怡情提神,醒腦開竅,多配川芎,用于垂體功能低下、排卵功能障礙,或平素神疲乏力、精神萎靡、記憶力低下、經行頭痛者頗效。
鹿角片紫河車:兩藥乃血肉之精,填精血,補督脈,養沖任,強筋骨,適用于腎陽虛衰、精血虧虛之經閉、不孕、先天性子宮發育不良、崩漏復舊階段,性欲淡漠者可與蛇床子。冬令膏方中常用鹿角膠或鹿胎膏。
覆盆子 金櫻子 :溫腎澀精,能補能斂,對久崩久漏、白帶綿綿等屬腎氣虧損,精血滑脫,需培本復舊者尤佳。
覆盆子 紫石英 :用于虛證不孕,溫腎暖宮而不燥,益腎固精而不凝,子宮發育欠佳、排卵障礙、性感淡漠者為宜。
桑螵蛸海螵蛸:固腎收澀,合用能固沖止崩、澀精止瀉、縮尿束帶,多用于腎虛不固之崩中漏下、帶下綿延、小便失禁、大便溏瀉等癥;于活血調經方中,起固攝沖任、防血妄行之效,組成通澀兼施方。
桑螵蛸金錢草:通澀并舉、益腎縮尿,通利膀胱,宜于下焦濕熱瘀結,日久損腎,癥見腰酸、尿頻急澀痛,常用于盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等癥,病久腎虛腰酸,伴泌尿系感染者。一利一斂,開闔并施,濕熱可利,腎氣得固。
川續斷 桑寄生: 補肝腎而強筋骨,固沖任且安胎元,多配杜仲,為婦科諸癥所致的腎虛腰脊酸楚、胎漏、胎動不安之必選藥。
桑枝桑寄生:補骨強筋、通絡止痛,用于腎虛輸卵管阻塞性不孕,常配路路通、絲瓜絡,炎癥性阻塞加紅藤、公英等。亦治產后、失血后腰痛肢麻。
女貞子旱蓮草:女貞子采在冬至,旱蓮草收在夏至,兩藥配用,又名二至丸。女貞子甘苦入腎,補腎滋陰,養肝明目,性平清補;旱蓮草甘本酸入腎,滋陰涼血。兩藥合用,實腎養肝,涼血止血,凡婦科之肝腎陰虛所致的經崩淋漓、月經先期過多,更年期綜合征等皆可選用。
首烏藤合歡皮:益腎養血,解郁安神,《本草求真》曰:“合歡皮味甘氣,……令五臟安和,神氣自暢,……重用久服,方有補益怡悅心志之效。”首烏藤益腎通絡安神。兩藥合用,尤宜于婦人肝腎陰虛,肝郁火旺之心煩失眠,夢擾不寧者,常伍淮小麥、炙甘草,治療更年期綜合征。
芡實 蓮須 :固沖止崩,澀業束帶,健脾止瀉,故宜于脾腎氣虛之經崩淋漓,帶下綿瀉便溏,胎動胎漏等癥。
煨肉果 煨金櫻: 澀腸止瀉,適用于脾腎不足所致的泄瀉滑脫。常配芡蓮須,使固澀之力增強。
附子肉桂:性味辛熱,一守一走,兩藥配伍補命門而暖胞宮,散寒凝而止痛經。朱師用于女子宮寒不孕、痛經等,多配紫石英、艾葉、干姜等。
小茴香 艾葉: 溫經散寒,理氣止痛。兩藥配用,適于痛以屬寒凝氣滯者。.
小茴香沉香末:辛溫香竄,擅長散寒理氣,疏絡止痛。凡輸卵管阻塞之不孕癥,炎癥控制,屬寒凝脈絡者,作為疏絡通管(溫通法)之首選。沉香以研末沖服為宜;多用傷津傷陰,一般于經期用5天即停。
雞血藤桂枝:雞血藤補血行血通絡,桂枝溫經散寒通絡,兩藥配伍,溫補兼通,入養血、通經方中,治療血虛、寒凝所致的閉經、月經澀少、產后肢節酸楚疼痛。
赤芍白芍:赤芍清熱涼血,通脈消瘀;白芍養血斂陰,柔肝止痛。赤芍散而不補,白芍補而不散,兩藥合用,一散一斂,一瀉一補,尤宜于血虛挾瘀有熱之癥,常用于婦女痛經、盆腔炎、徵瘕等癥。
柴胡延胡索:肝藏血而主疏泄,兩藥皆入肝經,疏肝理氣,活血止痛。凡婦女少腹、小腹疼痛,如內異癥、盆腔炎、盆腔瘀血綜合征、各種痛經,以及乳癖等所必用,多配川楝子效佳。
蒲公英地丁草:多配敗醬草、紅藤,清熱解毒,消腫化瘀。常用于急、慢性盆腔炎及內異癥、輸卵管炎癥性阻塞,亦用于經期不慎房幃所致的經淋、腹痛。對消散乳癖也有效。
川楝子 路路通 :疏肝理氣,活血通絡,常配留行子、絲瓜絡,為治療輸卵管阻塞性不孕癥所必須。
廣地龍路路通:地龍性寒下行,善走竄而通絡利尿;路路通上通乳絡,下疏胞脈。兩藥配合,尤宜于經前乳脹兼有輸卵管積水阻塞之癥。
馬鞭草 留行子: 清熱活血,通絡利水,專用于輸卵管積水癥,若配石見穿可增強療效。
馬鞭草 益母草: 清熱活血通經。宜于氣滯瘀而兼有熱象之經閉、澀少之癥。血瘀甚者,多配澤蘭、卷柏、川牛膝等藥。
澤蘭 益母草 :活血通絡,有活血不傷正、養血不留瘀之特點,多配川牛膝、卷柏為一組藥,用于氣滯血瘀之閉經,或催經止孕。
川牛膝淮牛膝川:牛膝活血通經;懷牛膝補肝腎,強腰脊。兩藥合用,寓攻于補,攻不傷正,適于肝腎不足,腰膝酸楚之經閉,或攻恐傷正氣方中配伍而用。補肝腎而活血通經,對經行量少不暢,或經閉不行,活血通經,引血下行,又恐傷腎氣,兩藥組合,攻補兼施。川斷可炒用,有固沖止瀉之效。
.益母草仙鶴草:活血止血,通澀相伍,動靜結合,對血瘀崩漏,或平素經行量多綿延不止,經前用藥,單止恐瘀,單行懼崩淋不止,兩藥配伍,瘀去血歸其經。兩藥比例視瘀血、出血主次而定。
.仙鶴草仙桃草:仙鶴草乃益氣養血,止血之佳品,寒熱虛實之出血皆可用之;同桃草又名接骨仙桃草、芒種草,性溫味甘淡,能補虛損勞怯,健脾胃,活血止血。兩藥配伍,屬強壯性止血帖,凡崩漏下血致形體虛羸者,皆宜應用,頗具功效。仙桃草用量12g~15g為宜。
白術莪術:白術健脾強胃,莪術善消痞結。兩藥相伍,每用于脾虛痰凝血瘀之經閉、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥,攻堅不傷正,實有枳術丸之意,莪術也有開胃之功。
大黃炭炮姜炭:大黃炭清熱涼血、祛瘀行滯,有推陳致新,引血歸經之力,而無腹痛便瀉之弊;炮姜炭溫經止血,溫中止瀉,“守而不走”。兩藥合用一,一寒一熱,一走一守,寒熱相濟,通澀并舉,相行而不悖。此配伍是瘀血崩漏、赤帶綿延、產后(包括人工流產)瘀阻惡露不絕之良藥。重用炮姜炭,也治脾腎陽虛寒積之腹痛便溏。一般用量4~6g。
大黃黃芩:大黃氣味重濁。苦寒下行,能入血分,逐瘀通經,走而不守,古之無積丸(《醫林集要》)獨用大黃,分成四分,分別以童便、醇酒、紅花、當歸制過為未,蜜丸服治瘀血凝滯經血不通者,甚效。黃芩苦寒,清熱燥濕,涼血止血。兩藥合用,既可清血分之實熱,又能活血通經,常配黃連,治心火偏旺型閉經。
大黃 月季花 :月季花甘溫通利,活血通經,配大黃,清熱瀉火,活血調經,通便導滯,宜于心火偏旺之閉經。脾虛便溏者慎用。
柴胡延胡索肝藏血而主疏泄,兩藥皆入肝經,疏肝理氣,活血止痛。凡婦女少腹、小腹疼痛,如內異癥、盆腔炎、盆腔瘀血綜合征、各種痛經,以及乳癖等所必用,多配川楝子效佳。
蒲公英地丁草多配敗醬草、紅藤,清熱解毒,消腫化瘀。常用于急、慢性盆腔炎及內異癥、輸卵管炎癥性阻塞,亦用于經期不慎房幃所致的經淋、腹痛。對消散乳癖也有效。
川楝子 路路通 疏肝理氣,活血通絡,常配留行子、絲瓜絡,為治療輸卵管阻塞性不孕癥所必須。
廣地龍路路通地龍性寒下行,善走竄而通絡利尿;路路通上通乳絡,下疏胞脈。兩藥配合,尤宜于經前乳脹兼有輸卵管積水阻塞之癥。
馬鞭草 留行子 清熱活血,通絡利水,專用于輸卵管積水癥,若配石見穿可增強療效。
馬鞭草 益母草 清熱活血通經。宜于氣滯瘀而兼有熱象之經閉、澀少之癥。血瘀甚者,多配澤蘭、卷柏、川牛膝等藥。
澤蘭 益母草 活血通絡,有活血不傷正、養血不留瘀之特點,多配川牛膝、卷柏為一組藥,用于氣滯血瘀之閉經,或催經止孕。
川牛膝淮牛膝川牛膝活血通經;懷牛膝補肝腎,強腰脊。兩藥合用,寓攻于補,攻不傷正,適于肝腎不足,腰膝酸楚之經閉,或攻恐傷正氣方中配伍而用。補肝腎而活血通經,對經行量少不暢,或經閉不行,活血通經,引血下行,又恐傷腎氣,兩藥組合,攻補兼施。川斷可炒用,有固沖止瀉之效。
益母草仙鶴草活血止血,通澀相伍,動靜結合,對血瘀崩漏,或平素經行量多綿延不止,經前用藥,單止恐瘀,單行懼崩淋不止,兩藥配伍,瘀去血歸其經。兩藥比例視瘀血、出血主次而定。
仙鶴草仙桃草仙鶴草乃益氣養血,止血之佳品,寒熱虛實之出血皆可用之;同桃草又名接骨仙桃草、芒種草,性溫味甘淡,能補虛損勞怯,健脾胃,活血止血。兩藥配伍,屬強壯性止血帖,凡崩漏下血致形體虛羸者,皆宜應用,頗具功效。仙桃草用量12g~15g為宜。
白術莪術白術健脾強胃,莪術善消痞結。兩藥相伍,每用于脾虛痰凝血瘀之經閉、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥,攻堅不傷正,實有枳術丸之意,莪術也有開胃之功。
大黃炭炮姜炭大黃炭清熱涼血、祛瘀行滯,有推陳致新,引血歸經之力,而無腹痛便瀉之弊;炮姜炭溫經止血,溫中止瀉,“守而不走”。兩藥合用一,一寒一熱,一走一守,寒熱相濟,通澀并舉,相行而不悖。此配伍是瘀血崩漏、赤帶綿延、產后(包括人工流產)瘀阻惡露不絕之良藥。重用炮姜炭,也治脾腎陽虛寒積之腹痛便溏。一般用量4~6g。
大黃黃芩大黃氣味重濁。苦寒下行,能入血分,逐瘀通經,走而不守,古之無積丸(《醫林集要》)獨用大黃,分成四分,分別以童便、醇酒、紅花、當歸制過為未,蜜丸服治瘀血凝滯經血不通者,甚效。黃芩苦寒,清熱燥濕,涼血止血。兩藥合用,既可清血分之實熱,又能活血通經,常配黃連,治心火偏旺型閉經。
大黃 月季花 月季花甘溫通利,活血通經,配大黃,清熱瀉火,活血調經,通便導滯,宜于心火偏旺之閉經。脾虛便溏者慎用。
淮小麥炙甘草淮小麥味甘微寒,養心陰而安心神;炙甘草和中緩急。朱師善用兩藥再配首烏藤、合歡皮、茯苓神等治療心陰不足、肝郁不暢所致神志不寧諸癥,如更年期綜合征、臟躁癥、經期煩躁少寐以及閉經等。淮小麥用至30g。
劉寄奴石見穿活血通經,消癥止痛。凡盆腔(疒徵)積瘀滯疼痛者為宜,如子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔瘀血綜合征等。
青皮陳皮青皮性烈,偏于疏肝破氣,消積化滯;陳皮性緩,偏于健脾行氣,燥濕化痰。兩藥同用,調和肝脾,消脹除積,理氣止痛。婦人肝脾不和之痛經、經前乳脹、經行腹瀉以及痰濕阻絡之不孕、徵瘕等癥皆可應用。
三棱莪術三棱苦平,莪術苦辛溫,皆能破血和氣,消積止痛,三棱破血力強,莪術破氣力宏,兩藥配伍,尤宜于瘀阻(疒徵)瘕等有形之堅積,如血滯經閉、瘀阻痛經以及囊腫、肌瘤、癌癥等。兩藥消積散瘀力強,是婦人徵瘕積聚之要藥。但虛人慎用,或與參、術同用,以免損傷正氣。
石菖蒲制南星化痰醒腦開竅。制南星通胞絡之痰滯;石菖蒲芳香開竅,和中辟濁。合用為痰濕阻滯型不孕癥之要藥。能調節丘腦-垂體-卵巢功能,用于多囊卵巢綜合征、肥胖癥所致的閉經。每于經期中加石楠葉,既增生化痰通絡之效,又能溫腎興陽,促卵助孕。
桃仁紅花活血通經,祛瘀止痛。兩藥合用,協力效增,專治婦女各種瘀血痛癥,如月經不調、痛經、產后腹痛、徵瘕屬血瘀實證者。
瓜蔞仁桃仁瓜蔞體體潤性滑,善滌痰垢而導積滯,有潤燥滑腸通便之效;桃仁苦平,破血去瘀,潤燥滑腸。合用宜于瘀阻(疒徵)瘕而兼大便秘結之證,如子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、閉經、痛經、盆腔炎等癥,瘀阻胞宮、胞絡,日入陰虧液乏,大便干結不暢者,多配火麻仁(即麻子仁)。
蒲黃五靈脂兩藥配伍乃古之名方失笑散,能治一切血滯腹痛,尤宜于瘀血內阻致經行欠暢之痛經,如內膜異位癥、膜樣痛經、經水不止之崩漏;產后瘀滯不下之惡露不絕、產后腹痛等,用之頗效。血瘀型崩漏再配以炮姜炭、大黃炭、山楂炭等效佳。蒲黃乃粉末,五靈脂氣味腥惡,故均需布包入煎。
蒲黃赤芍活血涼血,散瘀止痛,常配丹參,為子宮內膜異位癥、膜樣痛經必用之品。若為熱瘀互結,則加公英、地丁、敗醬、紅藤之類。亦用于消散肌瘤。
炙乳香炙沒藥乳香、沒藥皆能活血止痛,消肌生肌。乳香辛溫香竄,偏于調氣止痛;沒藥散瘀活血,偏于活血定痛,兩藥兼施,相須效增,對氣滯血瘀之痛經最為適用。也用于血瘀型經閉、徵瘕,用藥量一般為各3g。
橘葉橘核橘葉疏肝解郁,消腫散結;橘核苦溫,理氣散結,兩藥皆入肝經,為治療乳房癖塊之佳品,時配以廣郁金、川楝子、青皮等。
海藻 昆布 兩藥咸寒,清熱軟堅,善消瘰疬癭瘤。上可解乳房郁熱、結塊,下可消卵巢囊腫、癥積。
貓爪 昆布 貓爪草解毒散結,昆布消癭散瘤。用于乳癖結塊之頑癥,配用芋艿丸療效更顯。
蒲公英夏枯草蒲公英清熱解毒,又善消腫散結,夏枯草平肝解郁,且長清熱散結。兩藥配伍,清熱平肝,解郁散結,常用于肝郁火旺之乳癖,經前乳痛癥。
紅藤 白頭翁 清熱解毒,通絡散結,為治療兩腹側抽掣吊痛,或兼濕熱帶下、便溏之要藥,配椿根皮效尤佳。
川楝子 紅藤 川楝子苦寒,清濕熱,疏肝氣;紅藤苦平,通血脈,解熱毒。兩藥配伍。一氣一血,是婦女附件炎必用藥。
廣郁金合歡皮廣郁金性涼,辛散甘降,乃血分之氣藥,平肝解郁,涼血散辨瘀.合歡皮甘平,活血止痛,怡悅心志。合用行氣活血,疏肝悅情,是情志不遂,肝郁不達所致的經前乳脹、脅肋脹滿、悶悶不樂之佳品。
.延胡索川楝子延胡索辛散溫通,能行血中氣滯,氣中血滯,為止痛良藥;川楝子入肝經。疏肝止痛,性寒,且能導熱下行,故兩藥合用婦女實證痛經或徵瘕結聚所致腹痛之良藥,常用于子宮內膜異位癥、膜樣痛經、盆腔炎等癥。
知母黃柏同入腎經,清熱利濕,滋腎瀉火。多配滋養肝腎藥治療慢性盆炎之濕熱壅盛,有腎陰虛之證,也用于治療肝腎虛型不孕癥,基礎體溫呈高溫雙相者。
制香附川楝子香附辛平微苦,理氣解郁,調經止痛,乃氣病之總司,女科之主帥,配川楝子,尤善治婦科肝郁氣滯所致諸癥,是常用的一對疏肝理氣藥。若體虛,則酌情與補氣、養血、滋陰藥配伍運用。
制香附廣郁金香附宣暢十二經氣分,兼入血分,擅長舒肝解郁,調經止痛;郁金屬血分之氣藥,辛散苦降,兼能清熱。兩藥合用,調氣活血,清降止痛,凡情志抑郁,氣血瘀滯之經前胸乳脹痛,心煩氣逆,經行腹痛以及徵瘕結聚等癥皆可運用。
穿山甲留行子穿山甲性專行散,能通經絡;留行子功專通利,能走血分。兩藥配伍,通絡下乳,善消乳癖。以兩藥研粉,每次吞服1.5g,治乳癖,效驗。
穿山甲海藻化痰消結,疏通乳絡。對經前乳脹伴明顯腫塊、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征適宜,常配夏枯草、皂角刺等加強消瘤散結之力。
血竭末三七粉血竭行瘀止痛;三七止血要藥,且能散瘀定痛。兩藥配伍,通澀并用,兼止血、行瘀、止痛三大功用,是子宮內膜異位癥、膜樣痛經經量多者必用之品。兩藥用量各2g,吞服即可。
生地鉤藤生地滋陰涼血清熱;鉤藤平肝清熱降逆。常用于婦女肝腎陰虛,心肝火旺引起的經期精神失常、經前乳房脹痛、孕后胎漏胎動不安、子腫、子懸等癥。
生牡蠣 鉤藤 平肝清熱。常用于肝旺腎虛之更年期綜合征,癥見心煩易怒,頭痛頭暈,烘熱汗出等癥。也用于經前頭痛。
磁石龍骨磁石重鎮安神,龍骨平有鎮驚。常用于經期癲狂,癥見煩躁失眠,甚者胡言亂語、狂笑喊叫,也用于陰虛肝之夜寐驚叫。兩者配伍,有明顯鎮定中樞神經作用。
赤小豆綠豆赤小豆清熱利水解毒,性善下行;綠豆清熱解毒,皮勝于豆。常配料豆衣(又名魯豆衣,補腎陰而養血平肝,清虛熱而止盜汗)三豆合用名“扁鵲三豆飲”。廣泛用于婦人面部色素沉著之雀斑、先兆子癇、妊娠惡阻等屬肝血熱、濕熱內蘊、沖脈氣逆者。
川黃連蓮子心川連清心瀉火;蓮子心清心安神,止渴除煩,乃清養之品。凡心肝火旺、痰火擾心、心腎不交所致的婦女精神失常皆可應用。心腎不交之失眠、心怯,多配遠志交通心腎。
黃連 黃柏 清熱燥濕,瀉火解毒。凡婦人邪侵沖任、濕熱蘊阻胞脈,癥見少腹抽掣墜痛、帶黃氣穢、大便稀溏者,皆可選用。
黃柏 椿根皮 清熱燥濕,收斂固澀,是治療濕熱帶下,陰癢之常用藥,多配地榆、側柏葉等。
青蒿地骨皮清熱除蒸,善退虛熱。常在滋養肝腎方中加入此藥對,治療肝腎不足、陰虛火旺之更年期合征、崩漏,以及不孕癥基礎體溫高溫雙相或單相者。
生地地榆再配側柏葉、椿根皮能上能下,四味一組,習用于肝旺血熱、脾虛便溏之證,癥見經行量多,煩熱口渴,大便不實,或伴小腹脹痛。生地清熱涼血,養陰增液,宜于肝旺血熱之證,恐寒涼太過,用之脾虛者常致大便實,配椿根皮既可止血,又可澀腸止瀉。盆腔炎、內異癥、崩漏常遇此癥,用之頗驗。
大薊 小薊 (大小薊)清熱涼血,祛瘀止血,適用于血熱有瘀之崩漏、月經過多、經行吐衄等癥。
姜川黃連淡吳茱萸吳茱萸辛苦大熱,疏肝暖脾善解厥陰之滯,消陰寒之氣,但配川連之苦寒,辛開苦降,一寒一熱,相反相成,用于妊娠早期因肝旺沖脈氣逆,胃失和降之惡阻。
苧麻根南瓜蒂苧麻根甘寒,清熱止血安胎;南瓜蒂止嘔安胎,合用宜于妊娠胎漏,下血腹痛,兼有惡心欲吐之癥。腰酸痛者再配炒川斷、杜仲、寄生之類。苧麻根且能通便,胎熱便結者尤宜,用量在15g~30g,故素體脾虛便溏,孕后無胎漏下血者亦應慎用。
川黃連阿膠珠黃連苦寒,清心瀉熱,燥濕止瀉;阿膠甘平,滋陰補血,止血安胎,《本草備要》謂“瀉者忌用”,故用蛤粉炒成珠。兩藥配伍,清補并舉,尤宜于妊娠后肝腎不足,陰虛火旺之胎漏、胎動不安者,多伴有心煩不安,腰酸腹墜等癥。川連多用3g,阿膠珠用9~12g。
紫草白花蛇舌草(若無可用水線草)再配生牡蠣、夏枯草、旱蓮草,此五味組合,平肝軟堅,消瘤斷經,是更年期腎虛肝旺型子宮肌瘤、經前乳脹、月經過多的常用藥,前3味各用30g。也常配入治療上證的膏方中,陰虛可加女貞子、桑椹子、枸杞子等,久服消瘤縮宮,斷經防癌。
棉花根紅棗棉花根健脾益氣,利水消腫;紅棗安中益脾,合用可治產后浮腫、經行浮腫。屬強壯消腫帖。棉花根兼能通經,故產后惡露未凈,或經行量多者不宜。
藿香 佩蘭 兩藥芳香化濕,醒脾啟胃,是暑濕當令之藥,也宜于濕濁內阻脾胃之妊娠惡阻,多配砂仁、蘇梗,以助化濕寬中之效。
蘇羅子路路通行氣通絡,上通乳絡,下疏胞絡則輸卵管阻塞性不孕、盆腔積聚、乳癖,癥見小腹、少腹、乳房脹滿疼痛之常用藥,服后腹中作響,上易噯氣,下則矢氣,脹滿乃消。
路路通 通草 兩藥配合,是性質緩和之通乳藥。
骨碎補 劉寄奴 骨碎補苦溫,溫腎堅骨,治療折傷;劉寄奴活血止痛,善療跌打損傷。兩藥用于產后息胞致恥骨疼痛效佳。
鹿角霜龜版鹿角霜“通督脈之氣舍”,擅長溫通督脈;龜版得陰氣最足,峻補陰血,善通任脈。兩藥皆血肉有情之品,一陰一陽,性味純厚。尤宜于產后(人流后)腎氣虛弱,腰部酸楚,以骶骨疼痛為主者。
鹿角膠龜版膠鹿角膠甘平微溫,溫腎通督,生精止崩;龜版膠甘咸平而平,滾陰通任,益腎健骨。兩藥合用,陰陽俱補,大補精髓。《本經逢原》謂“非龜鹿二膠并用,不能達任脈,而治羸瘦腰痛”。朱師常予兩藥入婦人崩漏帶下、陰陽俱虛、形體虛羸,性欲淡漠之膏方中。若脾虛納呆,需加健脾助消化之品,以防上藥粘膩之弊。
鹿角片附子附子主督脈脊強而厥,兩藥配伍,善療產后受寒脊背寒冷而痛,俯仰不便之癥,朱師還配以桂枝、絡石藤、雞血藤、海風藤等溫經通絡之品。
當歸肉蓯蓉當歸質潤多汁,養血潤腸;肉蓯蓉質潤而降,滋腸通便。兩藥配伍,養血滋液通便。是陰血虧損、腸燥便結不暢之必用藥,多用于產后、久病體虛、失血津虧之人。
茯苓茯神健脾滲濕,寧心安神。朱師用于婦科諸癥屬氣血不足,心脾兩虛,癥見神疲、納呆、心悸、少寐者。以朱砂拌用,可增寧心安神之效。
山楂雞內金山楂甘酸微溫,善消食積,且能化瘀。《醫學衷中參西錄》謂其“善入血分為化瘀之要藥,能除痃癖(疒徵)瘕,女子月閉,產后瘀血作疼”。雞內金甘平,為消食化積之良藥。若脾虛便溏,則炒用。
貫眾遠志貫眾清熱解毒,涼血止血;遠志不僅能交通心腎,寧心安神,也有止血之效。兩藥配伍,常用于血熱妄行,心神不寧之崩漏、人流后惡露不絕等癥。
玫瑰花代代花玫瑰花偏入肝經,解郁疏肝,行氣和血,代代花甘苦氣香,疏肝和胃,理氣寬胸,開胃止嘔。合用肝胃不和之惡阻,經行嘔吐或婦人伴氣郁。
玫瑰花 月季花 月季花甘溫通利,活血通經,兩藥配伍,常用于肝郁氣滯,血瘀經閉、澀少之癥。
糯稻根癟桃干多配浮小麥,3味配伍,斂汗專藥,婦人虛汗、盜汗均可應用,配益氣固表之參術,或滋陰清熱之知柏,用于產后體虛汗證或更年期綜合征。
赤石脂 禹余糧 兩藥質重固澀,攻專下焦,均能止血止瀉,久崩久漏,或久瀉久利,屬脾腎虛弱之證所必用。
月經病
久居濕地或冒雨涉水,常可感受外濕而致月經前后肢體疲倦,疼痛,頭重納呆或低熱難退,經行不暢或經前腹瀉,月經量少,痛經,經閉,甚則引發不孕癥。此癥臨床常可選用《傅青主女科》溫臍化濕湯治療,藥用:焦白術30克,巴戟天15克,炒扁豆12克,炒山藥15克,茯苓12克,白果5克,蓮子15克,水煎服每日1劑,服5~10劑即可收效。
帶下病
“濕土之氣同類相召”,內外濕相合,濕困脾土致使脾虛運化失職,水濕泛濫,下注胞宮致帶脈失約則見帶下量多,濕邪化熱傷絡或成濕熱濕毒,則帶有青、黃、赤、白、黑之分。《傅青主女科》云:“夫帶下者俱是濕癥。”治帶之法也以健脾祛濕為要,臨床也常用止帶湯治療,藥用:黨參15克,焦白術30克,茯苓12克,陳皮6克,炒扁豆12克,炒山藥24克,炒薏苡仁15克,車前子12克,澤瀉9克,蒼術9克,甘草3克,水煎服。
妊娠病
水濕內停,氣化不利,在妊娠早期常可致妊娠惡阻加重,而見頭悶嘔惡,胸悶納呆,嘔吐不欲食,常以紫蘇和氣飲加減:當歸12克,川芎3克,炒白芍12克,黨參12克,紫蘇6克,陳皮5克,大腹皮5克,砂仁6克,藿香6克,佩蘭葉5克,甘草3克,水煎服。
妊娠濕盛常可引起胎水腫滿,妊娠水腫,腹瀉,常可用補中益氣湯加減治療。
產后病
婦人產后“多虛多瘀”,氣血雙虧,脾胃不足,最易濕邪相犯而致產后吐瀉,水腫,惡露不行,肢體酸疼,當以調和氣血為先,以生化湯加減為主,后以健脾祛濕,方以六君子湯加減以使正氣盛而濕氣退。
中醫婦科心訣
月經病月經病,多違期,量色質,變常序。致病因,主次理:寒熱濕,外邪欺;憂思怒,內傷里,房室累,勞倦疲。經早至;多屬熱;漸遲至,多寒邪;錯雜至,肝郁結。實量多,虛淡色,熱紫紅,寒純黑;瘀為患,血塊瀉。
1.經期異常經先期,熱與虛。補中湯,氣虛與。陽盛熱,清經散;肝郁熱,黑逍遙;陰虛熱,兩地湯。經后期,寒虛滯。溫經湯,實寒休;暖宮丸,虛寒求;補元煎,血虛救;烏藥湯,氣滯疏。經愆期,氣血傷。逍遙散,肝郁暢,固陰煎,腎虛商。期延長,瘀虛熱。桃四物,合失笑,祛血瘀,能活血;兩地湯,二至丸,養陰液,退虛熱。
2.經量異常經量多,虛與熱。氣虛者,淡清測;舉元煎,升固攝。血熱者,紅紫色;保陰煎,清涼折。若血瘀,紫黑色;失笑散,化活血。經量少,虛與痰。滋血湯,血虛予。桃四物,血瘀逐。歸腎丸,腎虛補;蒼導痰,濕痰除。
3.經行異癥經行衄,稱逆經;氣血逆,熱為病。肝郁火,脅脹疼;引經湯,血下行。肺陰虛,潮熱咳;滋肺腎,順經湯。經行瀉,脾腎虛,治求本,調經輔。谷不化,參苓術。五更作,宜溫補;四神丸,合健固。間期血,精元充,陽內動,血妄動;腎陰虛,滋陰血,二至丸,兩地合;濕熱蘊,清濕熱,清肝淋,加減成;瘀血留,化淤血,逐瘀湯,止血良。
4.痛經經行痛,稱痛經;腹與身,兩處分;經前發,為實證;經后作,虛證明。氣血滯,胸脅脹;宜運行,膈逐湯。陰虛寒,熱痛減,便清長,溫經商。寒濕凝,冷痛涼;經色暗,腹逐湯。濕熱注,腹灼痛,連腰骶,清調嘗。氣血虛,癘痛長;調補養,圣愈良。肝腎虧,腰狻脹,脈沉細,凋肝場。
5.經閉經閉癥,分虛實;虛血枯,實邪隔;妊亦閉,細辯之。肝腎虧,腰腿酸;歸腎丸,細調養。氣血虛,面色蒼;養榮湯,甚堪嘗。虛血燥,五煩潮;一陰煎,養陰調。氣血瘀,脅腹脹;府逐瘀,氣滯商。痰濕阻,脅滿悶;導痰丸,合佛手。
6.崩漏崩漏病,本一癥;淋瀝漏,注下崩;熱虛瘀,沖任損;急治標,緩圖本;漏養血,崩固升。血熱者,分虛實;滋虛熱,保陰煎;清實熱,用固經。腎虛者,分陰陽;左右歸,快煎嘗。脾虛漏,益氣攝;宜固本,止崩湯。血瘀者,小腹痛;四物予,失笑散。
7.絕經前后諸癥經斷期,諸癥異;易煩怒,昏眩悸;手心熱,腰痛戚。因腎虛,辨陰陽,左右歸,亦煎嘗。帶下病帶下病,任帶損;濕為患,內外分;因外感,或內生;脾失運,腎失固。脾虛者,白帶淋;完帶湯,健且升。腎陽虛,帶清冷;內補丸,下元溫。腎陰虛,帶赤白;柏地黃,虛火滋。濕熱侵,帶濁渾;止帶方,濕熱清。有熱毒,帶腐臭;味毒飲,毒熱解。妊娠病 1. 惡阻惡阻發,孕之初;頭眩暈,食即吐;胃氣逆,沖脈究。若胃虛,脘悶脹,倦思睡,六君良。因肝熱,酸水長,胸脅滿,蘇連湯;痰滯者,心悸漾,嘔痰涎,夏苓湯。 2. 胎動不安、胎漏、滑胎胎不安,漏下頻,小腹墜,腰俊甚;調氣血,固沖任。若腎虛,尿頻遺,壽胎丸,強腰膝;固沖丸,滑胎宜。若氣虛,神委糜,血色淡,舉元益。固益湯,漏下止;磐石散,墜胎安。因血熱,色紅鮮,煩且渴,保陰煎;止胞漏,阿膠加。若血虛,黃腫頤;苧麻湯,墜下已。因外傷,跌仆閃,胎氣損,圣愈痊。素徽痼,瘀胞阻;攝養失,桂茯丸。 3. 子腫子腫病,氣水辨,察膚色,視凹陷,溫脾腎 行氣先。脾虛者,大便溏,白術散,健脾陽。腎虛者,腰酸恙,下肢冷,真武湯。氣滯者,胸悶脹,天仙藤,為散嘗。 4. 子淋于淋病,小便頻,點滴下,疼痛甚;氣不化,水不行,勿大利,宜清潤。陰虛者,兩顴紅,煩不寐,知柏祟。實熱者,尿熱痛,口渴苦,導赤宗。濕熱注,尿黃赤,渴不飲,加五淋。 5. 難產難產者,有多樣;生理異,手術良;胎不正,早查防;氣血乖,調和量。虛弱者,微痛脹,面蒼白,難產方。若瘀滯,劇痛樣,催生飲,行則昌。產后病 1. 產后血暈產后暈,眩暈昏,或嘔吐,或口噤;虛與瘀,兩病因;速急救,促清醒;可針灸,可醋熏。屬血虛,惡寒多,面蒼白,冷汗作;補血加,獨參妥。屬血瘀,惡露少,腹拒按,喘促貌;奪命散,補兼消。 2. 產后腹、身痛產后痛,稱兒枕;運行滯,疼痛生。因血虛,朽痛吟,且喜按,耳中鳴;腸寧湯,建中增。因血瘀,小腹痛,多拒按,得熱松;生化湯,祛瘀通。又身痛,寒與虛;風寒痛,獨寄生;血虛痛,芪桂五;腎虛痛,壯腎湯。 3. 惡露不絕惡露淋,責沖任;熱虛瘀,三病因。氣虛者,色淡紅,多而稀,益氣宗。血熱者,色紅鮮,稠且臭,保陰煎。血瘀者,色紫黯,少腹痛,生化湯。 4. 產后發熱產后熱,陰血虧;陽浮散,腠理脆,邪易侵,虛瘀隨;調氣血,和營衛。因血虛,身熱微,眩暈悸,八珍類。因血瘀,腹痛脹,下血塊,生化湯。因外感,頭痛強,用四物,加荊防。染邪毒,寒熱戰,施解毒,活血湯。婦科雜病 1.徽瘕徽瘕病,結塊生;婦易患,瘀滯成;徽堅硬,瘕無形;辨氣血,論久新。氣滯者,時聚散,無定處,香棱丸。血瘀者,痛拒按;桂苓先,縻蟲丸。痰濕者,脘痞悶;二陳湯,開郁良。 2.不孕不孕癥,責肝腎,氣血乖,沖任尋。因腎陽,小便清,腰腿軟,毓麟溫。因腎陰,面萎黃,經量少,養精湯。因肝郁,乳房脹,經愆期,開郁湯。因痰濕,形肥胖,白帶多,啟宮方。因瘀血,經后期;小腹痛,腹逐湯。 3.陰癢陰癢者,甚或痛,出黃水,白帶兇;濕熱蘊,染病蟲;滲濕湯,龍膽從;肝腎陰,虛為癢;柏地黃;滋止痊。外熏洗,效更宏;蛇床方,損癢宗。 總結的筆記中醫婦科學月經病一、月經先期1. 氣虛證:補脾益氣、固沖調經-補中益氣湯2. 血熱型 1)陽盛血熱型:清熱涼血調經-清經散 2)肝郁化熱證:清肝解郁調經-丹梔逍遙散 3)陰虛血熱型:養陰清熱調經-兩地湯二、月經后期 1)血寒型:溫經散寒、活血調經-溫經湯 2)虛寒型:溫經扶陽、養血調經-艾附暖宮丸 3)血虛型:補血養營、益氣調經-大補元煎 4)氣滯型:理氣行滯、活血調經-烏藥湯三、月經先后無定期 1)肝郁型:疏肝解郁、和血調經-逍遙散 2)腎虛型:補益腎氣、養血調經-固陰煎四、月經過多 1)氣虛型:補氣攝血、固沖止血-舉元煎 2)血熱型:清熱涼血、固沖止血-保陰煎+地榆、槐花 3)血瘀型:活血化瘀、固沖止血-失笑散五、月經過少 1)血虛型:補血益氣調經-滋血湯 2)腎虛型:補腎養血調經-歸腎丸 3)血瘀型:活血化瘀調經-桃紅四物湯 4)痰濕型:化痰燥濕調經-蒼附導痰丸六、經期延長 1)血瘀型:活血祛瘀、固沖調經-桃紅四物湯+失笑散 2)陰虛血熱型:養陰清熱、涼血調經-兩地湯+二至丸七、經間期出血 1)腎陰虛型:滋腎益陰、固沖止血-兩地湯+二至丸 2)濕熱型:清熱除濕、涼血止血-清肝止淋湯 3)血瘀型:化瘀止血-逐瘀止血湯八、痛經 1)氣滯血瘀型:行氣活血、祛瘀止痛-膈下逐瘀湯 2)寒凝胞中陰虛內寒證:溫經散寒、祛瘀止痛-溫經湯寒濕凝滯證:溫經除濕、化瘀止痛-少腹逐瘀湯+蒼術茯苓 3)濕熱下注型:清熱除濕、化瘀止痛-清熱調血湯 4)氣血虛弱型:補氣養血、和中止痛-圣愈湯 5)腎氣虛損型:補腎填精、養血止痛-調肝湯九、閉經 1)肝腎不足:補腎養肝調經-歸腎丸+雞血藤、首烏 2)氣血虛弱:補氣養血調經-人參養榮湯 3)陰虛血燥:養陰清熱調經-一陰煎+ 4)氣滯血瘀:理氣活血、祛瘀調經-血府逐瘀湯 5)痰濕阻滯:豁痰除濕、調氣活血通經-蒼附導痰丸合佛手散十、崩漏 1)虛熱證:滋陰清熱、止血調經-保陰煎 2)實熱證:清熱涼血、止血調經-清熱固經湯+沙參 3)腎陽虛證:溫腎固沖、止血調經-右歸丸 4)腎陰虛證:滋水益腎、止血調經-左歸丸合二至丸 5)脾虛:補氣攝血、養血調經-固本止崩湯 6)血瘀:活血化瘀、止血調經-四物湯合失笑散十一、經行泄瀉 1)脾虛:健脾益氣、化濕調經-參苓白術散 2)腎虛:溫腎扶陽、暖土固腸-健固湯合四神丸十二、經行吐衄 1)肝經郁火:疏肝清熱、引血下行-清肝引經湯 2)肺腎陰虛:滋腎潤肺、引血下行-順經湯十三、絕經前后諸癥 1)腎陰虛:滋腎益陰、育陰潛陽-左歸丸 2)腎陽虛:溫腎壯陽、填精養血-右歸丸+理中丸 帶下病 1)脾虛:健脾益氣、升陽除濕-完帶湯 2)腎虛:溫腎培元、固澀止帶-內補丸 3)濕熱下注:清利濕熱-止帶方 4)濕毒蘊結:清熱解毒除濕-五味消毒飲 5)陰虛夾濕:滋陰益腎、清熱祛濕-知柏地黃丸產后病一、產后血暈 1)血虛氣脫:益氣固脫-清魂散、獨參湯 2)瘀阻氣閉:行血逐瘀-奪命散二、產后腹痛 1)血虛:補血益氣-腸寧湯 2)血瘀:活血祛瘀、散寒止痛-生化湯三、惡露不絕 1)氣虛:益氣攝血-補中益氣湯 2)血熱:養陰清熱、涼血止血-保陰煎 3)血瘀:活血化瘀、理血歸經-生化湯五、產后身痛 1)血虛:補血益氣、宣絡止痛-黃芪桂枝五物湯 2)風寒:養血祛風、散寒除濕-獨活寄生湯 3)腎虛:補腎強腰壯筋骨-養榮壯骨湯四、產后發熱 1)感染邪毒:清熱解毒、涼血化瘀-解毒活血湯 2)外感:養血祛風、散寒解表-荊防四物湯 3)血虛:養血益氣、和營退熱-八珍湯 4)血瘀:活血祛瘀、和營除熱-生化湯 妊娠病一、妊娠惡阻 1)胃虛:健脾和胃、降逆止嘔-香砂六君子湯 2)肝胃不和:抑肝和胃、降逆止嘔-蘇葉胡黃連湯 3)痰濕:化痰除濕、降逆止嘔-小半夏+茯苓湯二、胎漏 1)腎虛:補腎固沖、止血安胎-壽胎丸 2)氣虛:益氣養血、固沖止血-固下益氣湯 3)血熱:清熱涼血、固沖止血-加味阿膠湯三、胎動不安 1)腎虛:補腎益氣、固沖安胎-壽胎丸 2)氣虛:益氣、固沖、安胎-舉元煎 3)血虛:補血、固沖、安胎-苧根湯 4)血熱:清熱涼血、固沖安胎-保陰煎 5)外傷:益氣養血、固腎安胎-加味圣愈湯 6)徵瘕傷胎:祛瘀消徵、固沖安胎-桂枝茯苓丸四、滑胎 1)腎氣虧損:補腎固沖安胎-補腎固沖丸 2)氣血兩虛:益氣養血安胎-泰山盤石散五、子腫 1)脾虛:健脾行氣-白術散 2)腎虛:化氣行水-真武湯 3)氣滯:理氣行滯、健脾化濕-天仙藤散+四物湯六、子淋 1)陰虛津虧:滋陰潤燥通淋-知柏地黃湯 2)心火偏亢:清心瀉火、潤燥通淋-導赤散 3)下焦濕熱:清熱利濕、潤燥通淋-加味五淋散七、難產 1)氣血虛弱:大補氣血-蔡松汀難產方 2)氣滯血瘀:活血理氣、化瘀催產-催生飲 婦科雜病一、徵瘕 1)氣滯:疏肝解郁、行氣散結-香棱丸 2)血瘀:活血破瘀、散結消徵-桂枝茯苓丸、大黃庶蟲丸 3)痰濕:除濕化痰、散結消徵-開郁二陳湯三、陰癢 1)肝腎陰虛:調補肝腎、滋陰降火-知柏地黃丸 2)肝經濕熱:瀉肝清熱、除濕止癢-龍膽瀉肝湯 3)濕蟲滋生:清熱利濕、解毒殺蟲-萆蘚滲濕湯二、不孕癥 1)腎虛:腎陽虛證:溫腎助陽、調補沖任-毓麟歸腎陰虛證:滋腎養血、調補沖任-養精種玉湯 2)肝郁:疏肝解郁、理血調經-開郁種玉湯 3)痰濕:燥濕化痰、理氣調經-啟宮丸 4)血瘀:活血化瘀、溫經通絡-少腹逐瘀湯
蔡氏婦科良方四寶
張世化
女子不孕方
不孕分原發性不孕和繼發性不孕。產生不孕的原因很多,中醫認為與腎氣虛衰、氣血不足、肝氣郁結、痰濕阻滯,影響沖任失調,不能受精成孕有關。本病可分以下四型:
1、命門火衰
古人云:“命門者男子以藏精,女子以系胞。”故命門與人體生殖功能有密切關系。《圣濟總錄》說:婦人所以無子,由于沖任不足,腎氣虛寒故也。所謂寒冰之地,不生草木;重陰之淵,不長魚龍。患者往往婚后多年不孕,月經初潮推遲,經行后,又常周期延長,經來量少、色淡,面色灰黯,型體消瘦,腰膝酸軟,帶下綿綿如水,常感小腹冰冷,伴有隱痛,尤其冬季更為明顯。婦科檢杳可有子宮偏小,卵巢發育不良,也有無異常發現者。治方如下:熟附子18克、仙茅12克、淫羊藿12克、菟絲子18克、肉蓯蓉30克、當歸18克、熟地18克、艾葉18克、香附18克,水煎服。
2、營血虧虛
婦女有經、帶、胎、產等生理特點,最賴營血為之充養,同時也最易耗損營血,故有“婦女以血為本”之說。朱丹溪說:婦人無子,是由血少不足以攝精所致。古人云:不怕天干,只要地潤。所謂地潤就是女子營血充足。臨床往往表現月經量少而色淡,周期退后,甚則經閉,形體衰弱,面色萎黃不華,常有頭暈目眩,神疲乏力,舌質淡紅、舌苔薄白,脈沉細。治方如下:當歸30克、熟地30克、黃精18克、黨參18克、白術18克、菟絲子15克、破故紙12克、金櫻子15克、淫羊藿18克,水煎服。
3、肝郁氣結
傅青主說:婦人有懷抱素惡不能生子者,是肝氣郁結,治法必解四經之郁,以開胞結之門。肝郁不孕,多因陰血本虧于先,肝脈失養,復由性情不暢,善感多郁,肝氣郁結而致。此類病者多表現為月經不調,經行乳脹,月經愆期量少,行而不暢,并常伴有心煩易怒,納呆,寐少夢多,有時少腹疼痛,舌質偏紅、苔薄白,脈弦細。婦科檢查可有子宮偏小、后位,或有附件、盆腔炎癥。治方如下:當歸18克、白芍15克、女貞子18克、熟棗仁15克、丹參15克、珍珠母30克、合歡皮12克、香附15克、郁金15克,水煎服。
4、痰濕阻塞
朱丹溪說:婦人肥盛者,多不能孕育,以身中有脂膜閉塞子宮,月經不行。患者多表現為婚后多年不孕,形體肥胖,神疲乏力,面色灰白,頭暈心悸及月經延期、量少,白帶增多。舌淡胖、苔白膩或厚膩,脈弦滑。治方如下:白術18克、云苓18克、膽南星15克、白芥子12克、法夏12克、陳皮12克、僵蠶18克、蜈蚣3條、肉桂3克(沖服),水煎服。
止漏保胎方二
一、膠艾湯
川芎、阿膠、甘草各十二克,當歸、艾葉各十八克,白芍、生地各二十五克,用水和酒同煎,分三次溫服。
治療婦人懷孕而月經又見。這是陽氣不足,不能統攝血脈所致;或者婦人懷孕而腹痛漏血,胎動不安,以及半產后出血不止等證,都可服用。
二、當歸散
當歸、芍藥、川芎、黃芩各一斤,白術半斤,研成細末,每次用酒調服一、二錢,一日服二次。
治療婦人懷孕,血少有熱,胎動不安,以及曾經數次半產的,常服本方可以養血安胎,使臨盆易產。產后有病,本方亦可治療。
三、羚羊角散
羚羊角屑八克,杏仁、薏苡仁、防風、獨活、川芎、當歸、茯神,炒酸棗仁各五克,木香、甘草各三克,加生姜五片同煎溫服。
治妊娠中風,口噤搐搦,角弓反張,筋脈攣急,痰涎壅盛,不省人事的子癇證。
四、達生散
紫蘇葉、人參、土炒白術、陳皮、當歸、酒炒芍藥各六克,大腹皮十八克,炙甘草十二克,加青蔥葉五莖,黃楊樹腦七個同煎。若婦人懷孕八、九月,服本方后可使生產順利。
五、參術飲
治妊娠轉胞,就是孕婦氣血虛弱,痰飲壅滯,以至胎位壓迫胞室(即膀胱),小便頻數,或閉不通,臍下急痛,用本方治療。
本方用人參、白術、川芎、白芍、當歸、熟地、炙草、陳皮、半夏,加生姜同煎溫服。實際上就是八珍湯去茯苓,使補益氣血而不引氣下行,再加陳皮、半夏消痰飲,于是氣得升降,胎位正常,胞室不受壓迫,小便自然如常。
六、天仙藤散
天仙藤(微炒)、香附(炒)、陳皮、炙草、烏藥各等分為末,每服三錢,加木瓜三片,紫蘇三葉,生姜三片煎服。治婦人妊娠足腫,喘悶妨食,甚則腳趾出黃水,病名子氣。腳趾先腫,逐漸向上至腿膝,喘悶不安,是因為沖任二經有風氣,水道不利所致,切不可誤用逐水劑治療。
七、白術散
白術十克,生姜皮、陳皮、茯苓皮、大腹皮各五克,研細末,用米湯送下。治婦人妊娠后期,面目四肢浮腫的子腫病。子腫是由脾虛不能制水,水濕泛濫所致。子氣僅見足腫,這是二病的區別。本方即“五皮飲”去桑白皮,加白術。不用桑白皮瀉肺行水,而用白術健脾制水,主要是為了照顧胎元。
八、竹葉湯
人參五克,麥冬十五克,茯苓、黃芩各十克,淡竹葉十片,水煎服。治婦人妊娠,心驚膽怯,終日煩悶的子煩病。若挾痰,可加竹瀝少許。子煩一般見于受胎四、五個月時,由心膽火旺所致。也有因停痰積飲,阻滯胸膈而致煩躁的,本方就不相宜,可用二陳湯或溫膽湯治療。
九、紫菀湯
紫菀、天冬各十克,桔梗五克,炙草、杏仁、桑白皮各三克,淡竹茹二克,加蜂蜜煎服。治子嗽。子嗽就是妊娠咳嗽。原因很多,本方所治是因孕婦原來津血不足,懷孕后胎元又需津血滋養,更感不足,于是肺乏濡潤,又兼郁火上炎而成的咳嗽。
十、保產無憂方
川芎、當歸(酒炒)各十二克,白芍(酒炒)十八克,荊芥穗、生黃芪各八克,羌活、甘草各五克,菟絲子、川貝母各十克,厚樸、蘄艾(醋炒)各六克,炒枳殼五克,生姜三片,水煎服。治胎動不安,腰酸腹痛,勢欲小產者。臨產時可做催生用。
十一、泰山磐石飲
人參、黃芪、當歸、川斷、黃芩各十克,川芎、白芍、熟地各八克,白術十八克,炙草、砂仁各五克,糯米一撮,水煎服(有熱者倍黃芩減砂仁;胃弱者加砂仁減黃芩)。治婦人氣血兩虛,或肥而不實,或瘦而血熱,或肝脾素虧,倦怠少食,屢有流產之患者。若于懷孕后每隔三、五日服一劑,服至四、五個月后,能預防流產。
十二、安胎飲子
蓮子肉(去心不去皮)、青苧麻根(包)、糯米各三十克,清水煎,去苧麻根,每早連湯服一次能預防小產。
流產方
1、
或突受外傷,沖任受損,不能固胎所致。多發生在妊娠早期,陰道有少量出血,初是鮮紅色,數天以后變成深褐色,下腹有輕度疼痛或腰酸,子宮頸口未打開。
治法:固沖任,安胎。
處方:黨參三錢
2、
或胎膜已破,羊水流出或下腹陣發性疼痛,子宮頸口已打開。
治法:活血祛瘀,理氣行滯。
處方:當歸一兩
水煎服。
3、
治法:祛瘀生新,調理氣血。
處方:當歸八錢
4、
處方:黨參五錢
水煎服。
5、習慣性流產。也叫滑胎。一般屬于腎氣虛弱,沖任不固,胎失所系,或胞宮機能失調所致。
處方:黨參四錢
6、稽留流產。也叫“胎死不下”。可發生在妊娠期,也可出現在臨產時。多因氣血虛弱和氣滯血瘀引起。
治法:行氣活血。
處方:當歸八錢
厚樸四錢
[單方、驗方]
1、
2、