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一位中醫師談兒童感冒和發燒

什么是感冒?--談兒童感冒之一
 

感冒是兒童最常見的疾病,但是一般家長對兒童感冒的認識與治療存在很大誤區。為此,我通過下面一系列文章,從中西醫不同角度談一談兒童感冒。
       西醫認為,感冒就是急性上呼吸道感染。上呼吸道包括:鼻、咽、喉。90%是感染病毒(人衛出版社全國高等醫藥院校教材2002年版《兒科學》),其次是感染細菌。治療藥物主要是四種:1)“感冒藥”,即解熱鎮痛抗炎,常用的有阿司匹林、布洛芬等;2)“消炎藥”,即抗生素,象是青霉素、頭孢等;3)抗病毒藥,象病毒唑;4)激素藥,象地塞米松等。
       中醫認為,感冒是風邪侵犯人體引發的疾病,即所謂“傷風”,分為風寒感冒和風熱感冒兩種。治療采用發汗解表的辦法。
感冒時發燒是好還是壞?--談兒童感冒之二  
家長最怕孩子發燒,怕燒成肺炎、腦炎,所以一見孩子發燒就驚慌失措,就要馬上退燒。那么感冒時發燒到底是好事是壞事?
       感冒時發燒,是人體的免疫系統被激發起來抗擊外來感染的正常生理反應,對殺滅侵入體內的病毒或細菌非常有利,如果急于降溫,就會降低人體的免疫能力。
       發燒本身不會引發肺炎或腦炎,只有病毒或細菌侵入肺部或腦中才會引起肺炎、腦炎。如果急于降溫,降低了人體的免疫力,反而更容易使病毒或細菌侵入下呼吸道,即氣管和肺。
       當然,溫度太高,孩子會很難受,降溫也是可以的,只是不要太懼怕發燒。
       還有的孩子溫度太高時容易驚厥(即抽風),那就要及時降溫。如果你的孩子從來沒有發生過高熱驚厥,那么隨著年齡的增長就更不會發生。
       如果單純的想降溫,西醫有兩種藥可選:“感冒藥”和激素。選用前者,副作用較小。但不管用那種,都只是治標不治病。所以降溫幾個小時以后溫度又會升上去。中醫治發燒,不著眼于單純的退燒,而是著眼于治病,病好了燒自然就退了,一般不會反復。
什么是“感冒藥”--談兒童感冒之三  
俗稱的所謂“感冒藥”,學名叫解熱鎮痛抗炎藥,常見的象阿司匹林、布洛芬等,它是通過抑制體內前列腺素的合成而達到解熱、鎮痛、抗炎的作用。感冒時服用此藥,能降低體溫、緩解頭痛、減少炎性滲出(比如鼻涕),來減輕感冒癥狀,使病人感到舒服,但對于解除感冒的病因(病毒或細菌感染)沒有絲毫幫助,也不能減少感冒病愈的時間,反而降溫以后,人體的免疫力會降低。
所謂“消炎藥”根本就是誤導--談兒童感冒之四  
感冒就要吃或輸“消炎藥”,是對患者的極大誤導:首先名字本身就是誤導,正確的名字應該叫“抗生素”,其次治療上更是誤導,因為感冒絕大部分是病毒感染,用抗生素根本無效。
      錯誤的名字,錯誤的治法,導致了抗生素的濫用。為什么有的孩子老愛生病,與濫用抗生素導致免疫力降低直接有關。
      其實名副其實的消炎藥也有,那就是激素(全名叫糖皮質激素,常用的象地塞米松)。
      我們先來看看什么是炎癥?病理學是這么定義的:“血管系統的活體組織對損傷因子所發生的防御反應為炎癥”。所以,炎癥是人體防御損傷的有益的正常的反應,不是壞事。我們要消炎,應該是設法消除導致炎癥的損傷因子。
      而激素的第一個藥理作用就是:“糖皮質激素有強大的抗炎作用,能對抗各種原因如物理、化學、生物、免疫等所引起的炎癥。”其抗炎的機理是通過抑制人體對損傷因子的防御反應來實現的,“因此,糖皮質激素在抑制炎癥、減輕癥狀的同時,也降低機體的防御功能,可致感染擴散、阻礙創口愈合”。
注:以上帶引號的文字,引自第五版的高校臨床本科教材,病理學和藥理學。
病毒唑能唑到病毒嗎?--談兒童感冒之五  
導致感冒的病毒有很多種,每一種病毒又在不停地發生變異。而病毒唑只對少數的病毒有效,面對不停發生變異的感冒病毒,病毒唑根本無能為力。
中醫治感冒又快又好--談兒童感冒之六  
中醫治感冒思路和西醫完全不同,完全不管是細菌還是病毒引起的感冒,只是根據患者表現出的癥狀來辨證論治。
       中醫認為感冒是感觸風邪而引發的,一般分為風寒感冒和風熱感冒兩種,治療方法為發汗解表,通過發汗的辦法把風邪驅出體表。一般13付藥即可治愈。
       中醫治感冒不是著眼于病原體,而是著眼于患病的人,通過藥物幫助病人的免疫系統來祛除病原體。比如風寒感冒中醫用麻黃湯或桂枝湯來治療,這些藥物并沒有直接殺滅病毒或細菌的作用,但只要用對了,經常一副藥就能熱退病愈。
       用正確的傳統的中醫方法治好一次感冒,孩子的免疫力就提高一步,下次就更不容易感冒。絕不像西醫,越治孩子的免疫力越低,越容易感冒。
       為什么說要用正確的傳統的中醫方法呢?因為,現在有非常多的所謂中醫滿腦子西醫思維,用西醫的思路來用中藥,動輒“消炎”或清熱解毒,要不就要配著西藥或打針治發燒。
兒童感冒時的飲食--談兒童感冒之七   
兒童感冒發燒時都不愛吃飯,家長都很著急,會想方設法讓孩子多吃一些高蛋白有營養的東西,以為可以提高孩子的抗病能力。其實這是錯誤的。
       兒童感冒發燒時,正氣被調動到體表抗邪,內里(胃腸道)相對空虛,消化能力減弱(用西醫的原理來解釋就是:發燒時體表充血,流經消化道的血液減少),如果這時強迫孩子吃大魚大肉,就會積食,不但不能轉化為營養,反而會造成腸胃的負擔,成為新的致病因素,導致發燒不退--這叫食積發熱。
    所以正確的吃法是清淡飲食,孩子能吃多少算多少,吃不下主食,喝點稀粥也行。等孩子的病好了以后,他的胃口就會大開,很快就會補充好生病時的消耗,幾天功夫小臉蛋就會變得同以前一樣紅潤。
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