冠脈支架手術成功是患者通往康復的第一步,支架術后還需要通過方方面面的配合,來讓身體狀態達到“健康人”的標準,那么,有幾項支架術后的大忌,大家要盡量避免出錯。
用藥篇
忌私自停藥
一般支架術后會要求服用氯吡格雷或替格瑞諾至少12個月,如果私自停藥,有可能會引起支架內血栓形成,使血管再次堵塞。而阿司匹林和他汀類藥物則要終身服用,防止沒裝支架的血管繼續狹窄,所以冠心病支架術后一定要在醫生指導下換藥或者停藥。
忌只吃藥不復查
一旦裝了支架就要開始長期服藥,定期到醫院復查一方面是看這些藥物的效果好不好,另一方面還要監測肝腎功能,如果指標異常,或者身體不適,都能及時調整,將藥物的副作用降到最低。
忌擅自聯合用藥
有些病友裝了支架后就開始變得治病心切,到處向別人打聽什么藥對心血管好,擅自聯合其他藥物服用,殊不知心血管藥物相互作用機制復雜,擅自添加藥,會加重藥物副作用,引起心跳過緩、肝功能損傷、血壓過低,暈厥等嚴重后果。
忌保健品替代藥品
有的病友聽信廣告的各種夸大宣傳,只吃保健品不吃藥,但保健品對防止冠脈狹窄,預防支架內血栓再形成的作用微乎其微,這種撿了芝麻,丟了西瓜的事情,一定不能做。
飲食篇
忌飲食結構單一
有的病友裝了支架后,對自己以前高油高脂的飲食習慣懊悔不已,就開始選擇吃素,但長期吃素,飲食結構單一,會引發體內代謝紊亂,營養不良等嚴重后果,也不利于改善修復血管。
忌高脂飲食
紅燒肉、奶油蛋糕、動物內臟等高脂食物會能使血脂水平升高,增加血液粘稠度,要少吃。食用油應優選菜籽油和橄欖油等具有心血管保護作用的油,用量控制在25-30g之間。
忌高鹽飲食
高鹽飲食會使血液里的鈉含量增高,將更多的水分鎖在體內,升高血壓,增加心臟負擔,出現心慌、胸悶等不適,建議家里買個控鹽勺,一天吃鹽<6克,即3勺。
忌影響藥效的食物
西柚又稱葡萄柚,它能影響很多心血管藥物的療效,增加不良反應,所以冠脈支架術后的朋友要忌口,不要吃西柚。
忌飲水過少
長期飲水過少會導致血液濃度升高,誘發血栓形成,冠脈支架術后更應保持充足的飲水量,短期有助于排出造影劑,長期可以有效降低血液粘度。建議每天喝白開水量在1500ml左右,切記是白開水,不是飲料。
運動篇
忌“靜養”
有的病友裝了支架后,不敢動,成天在家躺著,長期靜養不利于心臟血管建立新的通路(側枝循環),也不利于降低體內的血脂水平,所以支架術后還是要動起來。
忌超負荷運動
超負荷的意思是運動時間過長或者運動強度過大,超負荷運動會加重心肌的缺血,不利于心臟康復,建議中等強度有氧運動30-60分鐘最佳,運動時間要緩慢增加,以不引起胸悶、心慌、胸痛等不適為宜。
忌心血管發病高峰期運動
早上6-9點為高峰期,因該時間段血液粘稠度較高,血壓較高,易發生心血管急性事件,應避免,可選擇在傍晚活動。此外,飯后也不應立即運動。
心理篇
忌焦慮
有些患者會因為冠脈置入異物而產生過重的心理負擔,其實不要擔心,支架不會掉落或者移動,因為在支架打開的過程中,會讓支架充分貼合嵌在血管上,之后血管會慢慢把支架包裹在里面,即使做胸外按壓,它也不會移動位置,所以放寬心。
忌猜疑
有的患者以為裝了支架冠心病就治好了,結果發現還需要長期服藥,于是就開始產生懷疑,并對治療充滿抵抗,出現這種情況,病人要和醫生及家人多溝通,通過專業平臺多了解一些冠心病和支架植入術的知識,有助于消解誤解。
忌大喜大悲
情緒波動過大時心率會加快,血壓會升高,這些都會增加心臟的工作負荷,引起冠脈供血不足,出現胸悶、胸痛等不適,冠脈支架術后的朋友遇事要淡定,遠離刺激源,不要給血管添堵。
生活習慣篇
忌煙酒
放了支架還吸煙的話,支架再堵塞的概率會增加50%以上,而長期飲酒會升高血壓、血脂和損傷心肌的風險,冠脈支架術后的病人需緩慢逐漸戒煙戒酒,防止戒斷綜合征的出現,對心臟產生不利影響。
忌濃茶、濃咖啡
濃茶、濃咖啡會興奮交感神經,使人變興奮的同時,還會使心率變快,血壓升高,心臟排血量增多,會加重冠脈支架術后的病人心肌缺血程度,因此,支架術后可用淡綠茶替代濃茶、濃咖啡。
忌過飽
每餐吃的過飽,會使血液過多的集中在胃腸等消化系統,使分布在心臟血液變少,引發心肌缺血,一頓最好吃個七分飽,減輕心臟和胃腸道負擔。
掌握了這些支架術后的“大忌”,你就已經向康復邁進了一大步,如果你可以認真執行下來,心梗、血栓也很難再找上你。