患者，女，34歲。右上腹不適三年，加重一年。經(jīng)多家醫(yī)院中西藥治療，療效不佳?；颊卟辉附邮苁中g(shù)治療，經(jīng)患者介紹于2013年2月25日來深圳梧桐山中醫(yī)學(xué)堂就診。
一診：患者體胖，身高160cm,體重87kg ，食欲旺盛。喜食肥肉、魚類、蛋類、動物內(nèi)臟等食物。B 超示：重度脂肪肝，膽囊多發(fā)性息肉，最大一個為1.6mm。醫(yī)院診斷為慢性膽囊炎。血壓：140-150/100-110mmHg。血脂三項均高。
中醫(yī)癥狀：右肋不適，時伴頭暈?zāi)垦＃α?，胃脘脹滿，大便溏而不暢，大舌質(zhì)淡，苔薄白。脈弦滑。
中醫(yī)辯證：痰濕凝聚，瘀血阻絡(luò)。
中醫(yī)治法：化痰祛濕，化瘀通絡(luò)。
中醫(yī)方藥：通絡(luò)四味（著名中醫(yī)肝病大家李普方）加減。三七粉3（吞服）、炮山甲6（吞服）皂刺、青皮各10，三棱、莪術(shù)、白及、柴胡、郁金、枳實、烏梅各15，金錢草、茯苓、薏米、白術(shù)、山楂、丹參各20。一天一劑，水煎服。
2013年3月10日二診：
服上方十多劑，患者腹脹消失，大便正常，脅痛明顯減輕。
效不更方，再服一個月，彩超示膽囊息肉二個，最大一個為0.5mm.。血脂已在正常范圍。效不更方，繼服前方。
2013年5月5日三診：各種理化檢查均已正常，彩超未發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，患者沒有不良感覺。體重62kg。
西醫(yī)認(rèn)為，膽囊息肉的病因較復(fù)雜，可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽固醇代謝紊亂有關(guān)。肥胖、吸煙、高脂血癥、高胰島素血癥、肝硬化、上消化道和膽道的解剖異常，是膽囊息肉的好發(fā)因素。
膽囊息肉樣病變外科處理上雖然存在不少爭議，但總的來說，膽囊息肉直徑＞10mm，年齡＞50歲，單發(fā)，廣基以及合并膽囊結(jié)石，已被認(rèn)為是膽囊息肉惡變的危險因素?？梢愿鶕?jù)這些危險因素來選取適宜手術(shù)的患者。對于直徑＜10mm且無臨床癥狀的膽囊息肉可以定期行超聲探查，如發(fā)現(xiàn)異常，則行預(yù)防性手術(shù)切除。
西醫(yī)對膽囊息肉，除了觀察觀察，就是手術(shù)切除，沒有其他辦法。其實長了膽囊息肉就說明身體出了不小問題，但是，把身體調(diào)節(jié)回到健康狀態(tài)，是強(qiáng)西醫(yī)所難，西醫(yī)擅長的是手術(shù)切除和使用抗生素、激素、維生素，除此之外，已經(jīng)沒有多少能耐了。手術(shù)切除，雖然解決了病灶，卻沒有消除病因，疾病就像韭菜那樣割了又長，會在其他地方長或以其他形式發(fā)病。
而中醫(yī)藥則可以根據(jù)患者不同的寒熱虛實，扶正祛邪，只要對證下藥就能，效如桴鼓，標(biāo)本兼治。
本醫(yī)案方須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
