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血脂包括多項參數，比如總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等。其中最重要的、也是醫生關注最多的是低密度脂蛋白膽固醇，這是因為低密度脂蛋白膽固醇水平越高就越容易發生冠心病、心肌梗死、腦梗死等病。

首先要重申一個問題：雖然很多醫院的血脂化驗單上均注明了各項血脂指標的正常值范圍，但其意義不大。是否需要應用降脂藥物需要結合患者具體情況確定。所以患者朋友不要因為自己化驗單中各項血值參數均在正常范圍內就認為“血脂正常”，也不要因為一些指標高于或低于化驗單中的“正常值”而自行服用藥物。拿到血脂化驗單后一定要找醫生咨詢，由醫生確定是否需要用藥。

動脈粥樣硬化斑塊是導致冠心病、心肌梗死和腦梗死的主要機制，而膽固醇是形成動脈斑塊的原料。膽固醇（主要指低密度脂蛋白膽固醇，即LDL-C）越高，就越容易形成斑塊。但不同人的相對安全的膽固醇水平不同。如果某人較年輕、不吸煙、不肥胖、父母沒有心血管病、沒有高血壓和糖尿病，未來發生心腦血管疾病的風險較小，其LDL-C只要不超過3.4 mmol/L即可；若患者已經發生冠心病，或者是同時患有高血壓與糖尿病，其LDL-C超過1.8 mmol/L就應該治療了。糖尿病患者LDL-C不應超過2.6 mmol/L。實際上確診冠心病與腦梗死的患者，無論膽固醇化驗結果如何，均應該服用他汀類降脂藥。

甘油三酯是另外一項重要的血脂參數。多數醫院的化驗單中均將該指標的正常值設定為1.7 mmol/L以下，所以如果檢驗結果超過1.7 mmol/L就會顯示為增高。然而，超過這一數值并不意味著需要藥物治療。如果甘油三酯不超過2.26 mmol/L，一般無需用降脂藥，通過合理飲食、增加運動、減輕體重、限制飲酒等措施，其甘油三酯完全可以恢復正常。只有明顯增高時才考慮藥物治療。

醫生們用的最多的降脂藥是一類叫做“他汀”的藥物，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等。他汀類藥物最大的優勢是能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇的水平，并且能夠降低冠心病、心肌梗死和腦梗死的發生率和死亡率。